La radioscopie du pharynx et de l'œsophage, réalisé sous fluoroscopie, est un examen simple et indolore qui permet d'examiner le fonctionnement de votre œsophage, en temps réel.
L' endoscopie digestive haute est l'observation de l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum (première partie de l'intestin grêle). Cet examen est également nommé endoscopie œsogastroduodénale ou fibroscopie œsogastroduodénale ou gastroscopie.
Les signes de la maladie
Les maladies de l'œsophage peuvent se manifester par des régurgitations acides, des brûlures au creux de l'estomac, de la gêne en avalant, des vomissements qui peuvent être sanglants ou encore des douleurs thoraciques brutales et violentes.
L'endoscopie est un examen médical qui permet qui visualiser ce qui se trame à l'intérieur du corps, à l'aide d'un tube au bout duquel sont fixées une petite caméra et une lampe, le tout relié à un ordinateur.
L'endoscopie digestive haute permet d'examiner le tube digestif supérieur, dont l'œsophage, l'estomac et la première partie de l'intestin grêle (duodénum). On se sert alors d'un endoscope, c'est-à-dire un tube flexible muni d'une lumière et d'une lentille à une extrémité.
Les symptômes comprennent les brûlures d'estomac, le refoulement d'aliments lors d'une éructation, des douleurs gastriques, une douleur au moment d'avaler, des éructations excessives, une voix enrouée, un mal de gorge, une toux, l'essoufflement et une respiration sifflante.
Comment se passe une endoscopie? Souvent gênant mais pas douloureux, cet examen peut, selon la zone explorée, se faire sous anesthésie locale ou générale. La durée de l'intervention varie en fonction de la zone explorée.
Les examens de départ. Les examens de base comprennent une analyse de sang comprenant une numération formule sanguine (NFS) afin de rechercher la présence d'une anémie. Un test immunologique de recherche de sang dans les selles afin de déceler des quantités microscopiques de sang est pratiqué.
Exceptionnelles, les complications les plus graves sont immédiates ou surviennent quelques jours après l'examen. Il s'agit de la perforation par l'endoscope (ou fibroscope) de l'organe examiné ou de l'hémorragie après biopsie ou ablation d'une lésion.
Si l'œsophagite n'est pas prise en charge rapidement et traitée de façon adaptée, certaines complications peuvent apparaître : une sténose, soit une cicatrisation et un rétrécissement de la partie inférieure de l'œsophage. le syndrome de Barrett. un cancer de l'œsophage.
Actuellement, l'unique solution pour reconstituer un œsophage est de prendre une partie d'un autre organe du tube digestif afin de remplacer le bout d'œsophage manquant ou abîmé. La partie d'œsophage ainsi reconstituée est appelée une plastie.
les inhibiteurs de la pompe à protons (lansoprazole, oméprazole, rabéprazole, ésoméprazole, pantoprazole) ont une efficacité optimale pour soigner les œsophagites. Ils réduisent les sécrétions acides de l'estomac et permettent la cicatrisation des lésions de l'œsophage.
Cet examen vous est généralement prescrit si vous avez de la difficulté à avaler, ou si vous souffrez de douleurs abdominales, de vomissements, de brûlements d'estomac ou de reflux gastro-œsophagien.
L'œsophagite se caractérise par une inflammation de l'œsophage, souvent provoquée par une irritation, le plus souvent par des sécrétions digestives acides (acide gastrique, etc.) qui remontent de façon anormale lors d'un reflux gastro-œsophagien non soigné.
Diagnostic du cancer de l'estomac
A la suite de cette consultation, s'il suspecte un cancer de l'estomac, vous devrez faire une prise de sang afin de réaliser un bilan sanguin et prendre rendez-vous pour une endoscopie œsogastrique, qui sera probablement couplée à une biopsie.
Des douleurs épigastriques (dans la région de l'estomac) et un amaigrissement progressif sont les signes les plus fréquents. Toutefois, ces symptômes ne sont pas spécifiques à cette maladie. Lorsqu'elle est plus évoluée, la tumeur peut engendrer d'autres signes : des vomissements, une hémorragie et donc une anémie …
Le scanner permet d'établir le stade du cancer
Il permet notamment de déterminer avec précision : le stade du cancer de l'estomac ; l'étendue du cancer aux autres organes et aux ganglions lymphatiques (y compris aux ovaires chez les femmes) ; l'importance de l'atteinte de la paroi gastrique.
- Si votre examen est réalisé sous anesthésie générale, vous serez admis à l'hôpital ou à la clinique, en ambulatoire. L'anesthésiste vous posera une perfusion pour vous endormir juste le temps de l'examen, c'est à dire une dizaine de minutes.
D'éventuels prélèvements sont réalisés en cours d'examen si votre médecin le juge nécessaire. Pour améliorer la tolérance de l'examen, un anesthésique local sera appliqué sur votre gorge afin de l'endormir. Si nécessaire, l'infirmière vous injectera un sédatif par une veine afin de vous relaxer.
La fibroscopie digestive est réalisée pour diagnostiquer une maladie digestive, suivre son évolution ou la traiter. Le médecin aura par exemple recours à cet examen dans les cas suivants : en cas de saignements digestifs, de douleurs ou de troubles digestifs persistants.
Le cancer de l'œsophage se développe dans les cellules qui tapissent la paroi de l' œsophage. Lorsque les aliments et les liquides quittent la bouche, ils passent dans la gorge. La déglutition... en apprendre davantage (tube qui relie la gorge à l'estomac).
Diagnostic et traitement
La prise en charge d'une oesophagite intéresse l'ORL et le médecin gastroentérologue si les sympômes du RGO ne s'améliorent pas sous traitement symptomatiques (traitement anti-acide) au bout de deux mois.
Environ 40 % des tumeurs de l'œsophage sont considérées comme opérables et traitées dans le but de guérir. Le taux de survie à 5 ans pour ces patients est de 10 à 20 %. L'opération est associée à des risques et environ 10 % des opérations ne survivent pas. Le taux de survie à 5 ans du traitement palliatif est de 4 %.