L'électromyogramme (EMG) : Il permet d'étudier la qualité de fonctionnement des nerfs, et de confirmer et de préciser la gravité de la compression nerveuse.
Les examens d'imagerie sont toujours nécessaires pour identifier une cause de névralgie du trijumeau, a fortiori si certains signes font suspecter une névralgie symptomatique : hypoesthésie ou anesthésie intercritique ou si elle débute avant 50 ans.
La radiographie du rachis cervical de face et de profil est prescrite en cas de douleur persistante, non soulagée par un traitement médical simple.
Les Examens
Votre médecin vous a prescrit une IRM du Rachis cervical. Cet examen est particulièrement indiqué dans le bilan des cervicalgies et des névralgies cervico brachiales.
La névralgie cervico-brachiale correspond à la compression du nerf du cou qui se prolonge dans le bras. Très douloureuse, la "sciatique du cou" peut provoquer des maux de tête, des vertiges et des fourmillements dans le bras concerné.
L'imagerie par résonance magnétique cervicale permet d'obtenir des images détaillées de la partie supérieure de la colonne vertébrale au niveau de la région du cou. Cet examen est généralement prescrit afin d'évaluer ou de diagnostiquer : une tumeur ou un cancer de la colonne vertébrale. la sclérose en plaques.
La névralgie du trijumeau est le plus souvent liée à un vaisseaux qui comprime le nerf et ce n'est donc pas une maladie grave en dehors du fait qu'elle provoque des douleurs intenses. Cependant, la possibilité d'une tumeur ou d'une sclérose en plaques doit être exclue.
La névralgie cervico-brachiale apparaît en fait quand des activités énergiques du bras ou une mauvaise posture de votre tête viennent irriter le nerf. La racine nerveuse gonfle et se retrouve encore plus coincée. Vous vous engagez dans un cercle vicieux pour plusieurs semaines à plusieurs mois.
La névralgie cervico-brachiale peut être causée par la compression d'un nerf au niveau des vertèbres cervicales, par exemple par de l'arthrose ou une hernie. La névralgie intercostale entraine elle une douleur thoracique et est provoquée par la compression d'un nerf situé entre les côtes et les muscles intercostaux.
Dans la névralgie cervico brachiale, le nerf atteint émane d'une vertèbre cervicale et innerve le bras. La compression et l'irritation du nerf induisent différents symptômes, qui, si la pathologie n'est pas prise en charge, peuvent avoir des conséquences neurologiques sévères.
Les cervicalgies sont des douleurs vives siégeant au niveau du cou, disparaissant le plus souvent en quelques jours ou semaines. Elles sont souvent dues à une mauvaise posture, de l'arthrose ou un traumatisme du cou. Parfois, elles irradient vers un bras, on parle de névralgies cervicobrachiales.
Qu'est-ce qu'une névralgie cervico-brachiale ? Une névralgie cervico-brachiale est une douleur d'origine neurologique, qui part du cou (rachis cervical) et qui décrit un trajet douloureux précis dans le bras et l'avant-bras, pour se terminer dans un ou plusieurs doigts de la main.
La première chose à faire est de comprendre et localiser d'où vient le problème. Ensuite de recourir au traitement médicamenteux adapté. Puis si cela ne suffit pas, opter pour des examens plus approfondis et enfin en dernier recours opter pour une chirurgie en vue de retirer la compression exercée sur votre nerf.
Ostéopathie, médicaments, chirurgie
Pour libérer le nerf cubital ou le nerf sciatique, place à la kinésithérapie ou à l'ostéopathie. Ces séances permettront de maintenir ou retrouver une bonne mobilité de vos articulations.
Des douleurs, des sensations anormales et/ou une faiblesse musculaire surviennent dans la région du corps dépendant de cette racine nerveuse. La douleur peut être ressentie comme un choc électrique qui irradie la zone affectée. Les muscles peuvent s'atrophier et/ou se contracter.
Le diagnostic de l'arthrose cervicale passe par la radio des vertèbres cervicales. Il s'agit de rechercher un pincement de l'interligne, annonçant la présence d'arthrose ou d'ostéophytes. La vérification est réalisée par un médecin traitant ou un rhumatologue. Il consiste en un examen clinique de la nuque.
Portez de préférence des vêtements simples (sans boucles, oeillets, fermetures ECLAIR …) et le moins de bijoux possible. Il pourra vous être proposé une blouse de soin si besoin mais ce n'est pas systématique. En effet, même si il fait froid en entrant dans la salle d'IRM, on a généralement chaud durant l'examen.
Placez une bouillotte, entourée d'un linge, directement sur votre nuque pendant 20 à 30 minutes. Si votre névralgie d'Arnold provoque des maux de tête allant jusqu'au front, vous pouvez alors utiliser le froid sur cette région. Placez une poche de glace pendant 20 minutes pour soulager votre mal de tête.
Les traitements médicamenteux
Des anti-inflammatoires associés à des antalgiques, ainsi que des décontractants musculaires constituent le traitement médicamenteux de base pour traiter la névralgie cervicale. En règle générale, ce traitement est à suivre pendant une dizaine de jours au minimum.
Une IRM (imagerie par résonance magnétique) : cette imagerie est l'examen de référence dans la névralgie d'Arnold, du fait de sa forte sensibilité et précision. De plus, c'est un examen qui n'est pas irradiant. Cet examen apprécie au mieux le nerf, les ligaments et les muscles de cette région craniorachidienne.
Si la douleur à la nuque est violente, si elle est suivie de troubles de la parole, d'une faiblesse musculaire dans un bras ou une jambe, ou de troubles de la vue. Si la douleur s'accompagne de fièvre, de maux de tête importants, de vomissements et de gêne à la lumière.
Arthrose cervicale
Maladie chronique, elle évolue progressivement, entraînant douleurs, maux de tête et une rigidité de la nuque. Elle peut également altérer le flux sanguin, notamment dans les zones proches de l'oreille. Lorsque cela arrive, elle peut provoquer des acouphènes pulsatiles.