Le scanner du rachis lombaire est l'examen de première intention à réaliser. Il permet une étude précise entre autre des structures osseuses. En cas de doute persistant, une IRM du rachis lombaire pourra alors être prescrite. Elle sera systématique en cas d'intervention chirurgicale prévue.
Symptômes. Il s'agit de douleurs, le plus souvent à type de crampes, et d'une sensation de fatigue dans les membres inférieurs à la marche avec parfois l'impression qu'elles vont lâcher si la marche se poursuit. Il y a souvent douleurs lombaires associées.
Une fois le diagnostic du canal lombaire étroit confirmé, votre médecin peut prescrire un traitement conservateur pour atténuer les symptômes douloureux. Si le traitement conservateur échoue ou n'est pas suffisant pour soulager les douleurs, un traitement chirurgical peut être envisagé.
Le rétrécissement du canal lombaire (ou syndrome du canal lombaire étroit) se définit par une diminution du calibre du canal lombaire, entraînant une compression des racines nerveuses telles que le nerf sciatique ou le nerf crural. Cette affection peut entrainer des douleurs dorsales et des troubles neurologiques.
La position idéale pour ceux qui souffrent de maux de dos est de dormir sur le côté, c'est-à-dire dans la position fœtale classique. Cette position est excellente car elle maintient les courbes naturelles de la colonne vertébrale.
Le Centre De Chirurgie Endoscopique Du Rachis se trouve au centre de l'arthrose à Mérignac. Ce nouveau bâtiment est une extension de la clinique du sport.
Douleur nerveuse par distraction exagérée lors de l'ouverture des plateaux vertébraux qui provoquent une tension excessive sur les racines. Lésions digestives : exceptionnelles, les brèches péritonéales sont facilement suturée. Risque d'éventration par faiblesse de la paroi abdominale suturée.
L'arthrose est la principale cause du rétrécissement du canal lombaire : l'usure des cartilages et l'affaissement des disques inter-vertébraux se traduit par la formation réactionnelle d'excroissances osseuses appelées "becs de perroquet" au niveau des articulations.
La douleur post opératoire est normalementsupportable. Il s'agit surtout d'une gêne au niveau de la cicatrice. Vous recevrez tous les antalgiques nécessaires. Un drain est parfois mis en place durant l'intervention pour éviter la survenue d'un hématome.
On ne peut vraiment apprécier les résultats de l'opération qu'au bout de 4 à 6 mois. Les douleurs lombaires peuvent persister malgré l'intervention ou une arthrodèse associée.
Le patient est couché sur le ventre, avec des appuis spécifiques pour éviter des points de compression oculaires, nerveux, et abdominaux pendant le déroulement de la chirurgie. Le chirurgien va aborder la colonne lombaire dans la zone en regard du rétrécissement à libérer, par l'arrière.
Le taux d'invalidité retenu est de 15%.
En effet, travailler la flexion lombaire permet d'augmenter artificiellement le diamètre du canal vertébral et de soulager les douleurs du canal lombaire étroit. Des étirements pour « assouplir » les muscles du dos qui peuvent contribuer au maintien des douleurs liées à des sténoses lombaires.
Risques et complications de la laminectomie lombaire
Infection urinaire. Risque neurologique (pouvant aller jusqu'à la paralysie). Infection du site opératoire. La désunion cicatricielle.
Anatomie du canal lombaire
Chaque vertèbre présente dans sa partie arrière un arc. Juxtaposés les uns sur les autres, ces trous forment un tunnel. C'est le canal rachidien, qui renferme en son centre la moelle épinière et les nerfs. Au niveau des 5 vertèbres lombaires, on parle plus précisément de canal lombaire.
Dans le cas où la cruralgie est causée par une infection ou une tumeur, les douleurs deviennent de plus en plus intenses, et surviennent au repos ou au cours de la nuit. Elles peuvent aussi s'accompagner de fièvre.
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale et dure en moyenne 1 à 3 heures, en fonction du nombre de vertèbres concernées. L'intervention consiste à aborder la colonne vertébrale par l'arrière afin de retirer les éléments des vertèbres à l'origine de la compression des nerfs.
Les chirurgiens de la colonne vertébrale sont des spécialistes en chirurgie orthopédique ou en neurochirurgie, qui ont reçu une formation complémentaire approfondie dans le traitement chirurgical des pathologies du rachis.
Le neurochirurgien et l'orthopédie. Il opère le cerveau, la moelle épinière, les nerfs, le rachis… C'est le neurochirurgien !
La rééducation du canal lombaire rétréci comporte un programme de restauration des capacités physiques sur un séjour d'environ 3 semaines (en hospitalisation complète ou en hospitalisation de jour). Ce programme sera établi par le médecin spécialiste et s'articulera autour de : Traitements orthopédiques.
L'infiltration lombaire est une technique d'injection d'un anti inflammatoire, un corticoïde, à proximité du canal lombaire et du nerf douloureux. Elle est souvent réalisée sous contrôle radio ou scanographique, par un radiologue.
Pour traiter une cruralgie, l'ostéopathe partira à la recherche de la cause de celle-ci. Il s'agit donc de découvrir la zone où le nerf crural est comprimé ou irrité.
Les épisodes de lombalgies, dorsalgies et cervicalgies durent de 15 jours à 3 mois. Ils peuvent se faire plus fréquents puis devenir chroniques. Chez certaines personnes, les douleurs sont si importantes qu'elles constituent un véritable handicap dans la vie personnelle ou professionnelle.