L'examen gynécologique et échographique sont essentiels après une fausse couche afin de déterminer si un traitement médical ou chirurgical (ou aucun) est nécessaire.
Seule une échographie de contrôle est nécessaire s'il n'y a pas eu d'aspiration, ni de curetage, afin de vérifier l'état de l'utérus. En revanche, après une fausse couche tardive, une visite médicale de contrôle est normalement programmée dans les semaines qui suivent la fausse couche.
Dans de rares cas, la fausse couche peut provoquer une infection qui se manifeste par de la fièvre, des douleurs et des pertes vaginales. Les conséquences psychologiques, quant à elles, sont beaucoup plus fréquentes et importantes (tristesse, désarroi, culpabilité…).
Médicalement rien ne s'oppose à entreprendre une grossesse après une fausse couche. Les règles réapparaissent normalement environ un mois après. En général, on conseille d'attendre entre 2 et 3 mois pour laisser au corps le temps de se remettre et aussi être prête à accueillir un nouveau bébé.
Le curetage est réalisé sous anesthésie locale ou générale et dure 10 à 15 minutes. Le médecin racle la muqueuse utérine à l'aide d'une curette, afin de retirer toute trace de placenta. Il est possible de prescrire une injection d'ocytocine pour aider la contraction de l'utérus et éviter les risques d'hémorragie.
Il est préférable de ne pas utiliser de tampons ni de coupe menstruelle pendant les saignements qui suivent une fausse couche. Il est possible de prendre des médicaments tels que le misoprostol pour aider à l'expulsion de la fausse couche. On vous donnera aussi des médicaments contre la douleur et des antinauséeux.
Dans tous les cas, une échographie de contrôle est pratiquée pour voir l'avancée de la fausse couche. Il faut attendre parfois quelques jours pour confirmer ou non cet état. Une prise de sang est souvent nécessaire pour calculer le taux de l'hormone de grossesse (bêta HCG).
Les symptômes des infections utérines comprennent fréquemment une douleur dans le bas de l'abdomen ou du pelvis, de la fièvre (habituellement dans les 1 à 3 jours suivant l'accouchement), une pâleur, des frissons, une sensation générale de malaise ou d'inconfort, et souvent des céphalées et une perte de l'appétit.
Une fausse couche isolée n'altère en rien la fertilité. Elle n'a aucune incidence sur le succès des grossesses futures. Il est donc tout à fait possible de retomber enceinte après une fausse couche. En revanche, des fausses couches à répétition peuvent être le signe d'un problème de fertilité au sein du couple.
Dans le cas d'une fausse couche dite précoce (avant 14 semaines d'aménorrhée), le fœtus (ou l'embryon selon le stade de la grossesse) est généralement expulsé par voie naturelle. Les symptômes de la fausse couche sont souvent des saignements et/ou des contractions qui occasionnent des douleurs plus ou moins vives.
Si la fausse couche intervient tôt, c'est-à-dire au cours des 4 à 6 premières semaines de grossesse, votre ovulation aura lieu dans les 2 à 4 semaines qui suivent la fausse couche. Vous pouvez tout à fait tomber enceinte à ce moment-là soit avant le retour de votre cycle menstruel.
Dans la très grande majorité des cas, les fausses couches n'entraînent pas de complications et n'ont aucun impact négatif sur les grossesses futures. Rarement, une infection de l'utérus s'installe et provoque de la fièvre et des écoulements vaginaux purulents et nauséabonds.
Selon une étude menée par le département de Psychologie de la City de l'University of London, publiée dans la revue Scientific Reports, les antécédents d'exposition au stress psychologique peuvent augmenter le risque de fausse couche jusqu'à 42%.
Des saignements abondants avant huit semaines, très abondants après cette période, des douleurs dans le bas-ventre peuvent signaler une fausse couche.
L'endométriose se manifeste par de violentes douleurs pelviennes, principalement pendant les règles, et peut même entraîner une infertilité. Elle se caractérise par la présence d'endomètre en dehors de l'utérus, qui se loge sur le col utérin, les trompes, les ligaments, les ovaires, le péritoine, le vagin, la vulve...
Il s'agit d'un problème chromosomique qui empêche le bon développement et la viabilité de l'embryon. Le corps détecte cette anomalie puis expulse naturellement l'embryon ou le fœtus non viable. D'autres raisons peuvent être la cause d'une fausse couche.
L'Ortie piquante : elle est très riche en chlorophylle et en minéraux, ce qui aide à régulariser le taux d'hormones, les menstruations et l'ovulation. Vous pouvez boire de la tisane d'Ortie avant, pendant et après la grossesse.
Toutes les méthodes de prise en charge d'une fausse couche peuvent causer de la fatigue, des nausées, une sensibilité des seins ou d'autres symptômes de grossesse. Ces symptômes peuvent persister pendant 1-2 semaines environ, car votre corps élimine lentement toutes les hormones de grossesse.
« V-Steam », pour V-Vapeur, donc, un soin de la zone intime qui consiste à nettoyer le vagin à l'aide d'une plante – l'armoise – pour « stimuler la production d'hormones et maintenir la santé utérine », réguler les menstruations, améliorer la circulation, favoriser la digestion, etc.
La listériose
C'est une intoxication alimentaire d'origine bactérienne. Chez la femme enceinte, la listériose peut provoquer des vomissements, une diarrhée, des maux de tête, mais aussi une fausse couche, un accouchement prématuré ou la mort du fœtus.
Le cycle reprend son cours de façon différente selon que la fausse couche est intervenue durant les premières semaines de grossesse ou plus tard. Ainsi, dans le cas d'une fausse couche précoce (moins de 12 à 14 semaines d'aménorrhée), les règles reviennent généralement après 4 à 6 semaines.
Consultez à nouveau votre médecin si vous ressentez de la fièvre, des frissons, des saignements vaginaux abondants ou des douleurs abdominales. Par ailleurs, vous aurez peut-être besoin d'un soutien psychologique après une fausse couche : votre entourage et votre médecin peuvent vous aider.