Hypothyroïdie : comment interpréter les résultats sanguins ? On parle d'hypothyroïdie avérée lorsque la TSH est supérieure à 10 mUI/L et l'hormone T4L est inférieure à l'intervalle de référence du laboratoire où a eu lieu le dosage.
Il existe une association entre l'élévation de la TSH > 10 mUI/L et le risque cardiovasculaire dans certaines études observationnelles.
Le traitement par la lévothyroxine est indiqué chez l'enfant plus âgé dont la TSH est > 10 mU/L. Les enfants plus âgés qui n'ont que de légères élévations de la TSH (généralement entre 5 mU/L et 10 mU/L) et des taux normaux de T4 libre sont considérés comme ayant une hypothyroïdie infraclinique.
Quelle est la norme de la TSH et quel est le taux de TSH inquiétant ? Le taux de TSH est habituellement compris entre 0,4 et 4 mUI/L. Le taux de TSH peut varier ponctuellement sans que cela soit révélateur d'une pathologie.
Hypothyroïdie : comment interpréter les résultats sanguins ? On parle d'hypothyroïdie avérée lorsque la TSH est supérieure à 10 mUI/L et l'hormone T4L est inférieure à l'intervalle de référence du laboratoire où a eu lieu le dosage.
Enfants de 1 à 6 ans : 0,7 à 5,97 µUI/mL. Enfants de 7 à 11 ans : 0,6 à 4,84 µUI/mL. Adultes de 12 à 20 ans : 0,51 à 4,3 µUI/mL. Adultes de 21 à 99 ans : 0,27 à 4,2 µUI/mL .
Le taux de TSH est dosé dans le sang. C'est l'examen de référence de la fonction thyroïdienne. Les valeurs normales se situent entre 0,15 mUI/l (micro-unités internationales par litre de sang) et 5 mUI/l. Ce type d'analyse est utile en présence de symptômes (fatigue, variation de poids, troubles digestifs...)
En général, les valeurs normales de T4 libre chez les personnes en bonne santé sont les suivantes : Enfants jusqu’à 5 ans : 0,8 à 2,8 nanogrammes par décilitre (ng/dL). Enfants de 6 à 15 ans : 0,8 à 2,1 ng/dL. Adolescents de sexe masculin de 16 à 17 ans : 0,8 à 2,8 ng/dL .
Il faut toujours avoir à l'esprit qu'une hypothyroïdie peut aussi avoir une origine haute. Devant des signes d'hypothyroïdie avec une TSH normale, il faut également demander le dosage des hormones périphériques, la T4 libre et la T3 libre.
Un taux de TSH dit normal se situe entre 0,4 et 4 mUI/L (micro-unités internationales par litre de sang). Ces normes peuvent cependant varier selon les laboratoires et les techniques utilisées.
En l'absence de traitement, le déficit en hormones thyroïdiennes peut provoquer un myxœdème qui se caractérise par une accumulation d'eau sous la peau donnant au visage un aspect bouffi. La peau se colore alors en jaune et peut devenir froide et sèche.
Quand la TSH est basse ou haute, faut-il augmenter ou diminuer le lévothyrox ? Quand la TSH est haute, la thyroxine ou son équivalent de synthèse, la lévothyroxine, est basse. Cette situation peut amener à vous proposer un traitement ou à augmenter les doses que vous prenez déjà.
Les taux dits « normaux » de TSH fluctuent entre 0,4 et 4 mUI/l ce qui en fait une fourchette assez large. En deçà et au-delà de ces taux, il est préférable de demander en fonction de la clinique, un dosage de T4 libre (T4L) pour mieux évaluer la présence éventuelle d'une pathologie.
La cause la plus fréquente est un adénome bénin de l' hypophyse responsable d'une diminution de production de l'hormone TSH qui stimule la thyroïde. Mais il peut s'agir également de séquelles de chirurgie ou radiothérapie cérébrale, de méningite, de traumatisme crânien...
Sans traitement approprié, une TSH basse peut entraîner des complications graves comme : crise aiguë thyrotoxique (CAT) ou « orage thyroïdien » : complication rare mais grave provoquant une accélération du métabolisme, de la fièvre, des troubles cardiaques et un état de confusion.
Le lycope est certainement la plante la plus efficace pour juguler une hyperthyroïdie car elle bloque la production d'hormone thyroïdienne T4. Elle peut ainsi remplacer un traitement médical mal toléré, sous suivi médical.
Pourquoi fait-on ce test? Le dosage de ces hormones est effectué afin de : diagnostiquer et de faire le suivi des problèmes à la glande thyroïde; faire le suivi et l'ajustement des traitements de l'hyperthyroïdie ou de l'hypothyroïdie.
L'hypothyroïdie primaire est due à une diminution de la sécrétion de thyroxine (T4) et de triiodothyronine (T3) par la thyroïde. Les taux sériques de T4 et de T3 sont bas et la TSH est augmentée. Aux États-Unis, la cause la plus fréquente est l'inflammation auto-immune.
TSH élevée (> 4,0 mUI/L) :
Plus la valeur est élevée, plus l'hypothyroïdie est probable. Entre 4,0 et 10 mUI/L : généralement hypothyroïdie subclinique (sans symptômes marqués)
TSH supérieure à 10 mUI/L : le traitement doit être discuté en raison d'un risque cardiovasculaire potentiel et d'une évolution probable vers une hypothyroïdie avérée. TSH élevée avec T4L basse : il s'agit d'une hypothyroïdie avérée qui nécessite une prise en charge thérapeutique.
Le dosage sanguin
Une prise de sang avec dosages sanguins permet de mesurer les quantités d'hormones circulantes. En cas d'hyperthyroïdie, le taux de TSH est anormalement bas. Le dosage de l'hormone thyroïdienne T4L (T4 libre) est demandé en deuxième intention en présence d'un taux de TSH bas.
L'objectif thérapeutique est un taux de TSH normal, avec une limite supérieure de 7 mUI/L pour les 70-79 ans et de 8 mUI/L pendant > 80 ans.
Les valeurs normales de TSH sont comprises entre environ 0,15 et 5 mUI/l, mais elles peuvent varier selon la technique utilisée par le laboratoire d'analyses médicales.
Parmi les différentes maladies de la thyroïde, on trouve : le goitre (augmentation du volume de la glande thyroïde), l’hyperthyroïdie (production excessive d’hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde) et l’hypothyroïdie (production insuffisante d’hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde).