La dépression sévère peut avoir plusieurs formes et intervenir dans divers contextes. Parmi elles : La dépression sévère mélancolique (niveau le plus élevé de dépression) : forme très douloureuse, avec perte d'intérêt total pour le monde extérieur, incapacité à aimer, perte d'estime de soi, autodépréciation constante…
Qu'est-ce que la dépression sévère et persistante ? Contrairement à d'autres types de dépression épisodique, la dépression sévère et persistante ne disparaît pas d'elle-même ; elle est qualifiée de chronique. La maladie va affecter la mémoire, la pensée, le jugement et l'état d'esprit devotre proche.
Dans les périodes d'acutisation, il peut exister un obscurcissement de la conscience, une perplexité, une idéation persécutive, l'impression de ne plus pouvoir penser ou de devenir fou. Ces états sont transitoires et ne persistent que quelques heures, rarement plus de quelques jours.
2ème phase : La phase ascendante de la dépression :
Lors de la phase ascendante de la dépression, les symptômes s'intensifient, impactant profondément le quotidien de la personne sur les plans émotionnel, psychologique et physique. Cette aggravation se traduit par : Une tristesse persistante. Un profond désespoir.
Comment évaluer la sévérité d'un épisode dépressif caractérisé ? On distingue trois niveaux : épisode dépressif, léger, modéré ou sévère*, selon l'intensité des symptômes et leur impact sur la vie du patient (voir infographie).
La durée d'un premier épisode dépressif est variable (de quelques semaines à plusieurs mois). La plupart des épisodes dépressifs dure moins de six mois. Si l'épisode dépressif est isolé, on parle de guérison. Cependant, un premier épisode dépressif isolé est assez rare.
Critères d'hospitalisation d'un adulte pour dépression
Risque immédiat d'automutilation. Potentiel de violence. Dépression sévère avec symptômes psychotiques ou somatiques sévères associés. Agitation anxieuse importante avec manque de contrôle.
La dysthymie est caractérisé par : Une humeur dépressive persistante, et des sentiments de tristesse et mélancolie. Une fatigue ou un manque d'énergie constant, qui ne s'améliore pas avec le repos. Une faible estime de soi ou un sentiment d'inutilité
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Il implique une alternance entre des phases dépressives, des phases d'humeur normale et des phases dites « maniaques ». Les phases maniaques sont caractérisées par une humeur excessivement élevée, accompagnée d'hyperactivité, d'agitation et d'un besoin de sommeil réduit.
Quels sont les symptômes d'une dépression sévère ?
Les personnes qui ont vécu des épreuves (chômage, deuil, traumatismes) sont davantage susceptibles que les autres de souffrir de dépression. La dépression peut, à son tour, entraîner davantage de stress et de dysfonctionnements, ce qui aggrave la situation de la personne touchée et son état dépressif.
➡️Une personne peut être considérée comme toxique avant sa dépression et le restera avec la maladie. Elle peut avoir des traits de personnalité comme la manipulation, l'égoïsme, ou l'abus émotionnel, qui créent une atmosphère malsaine dans les relations. Ces comportements toxiques peuvent rester après la dépression.
Le syndrome anxio-dépressif, également appelé trouble anxieux et dépressif mixte, est un trouble psychiatrique qui associe à la fois les symptômes de la dépression et ceux de l'anxiété.
Un délire, des hallucinations (c'est à dire entendre des voix ou voir des choses que d'autres personnes ne perçoivent pas), un état d'agitation. Une angoisse ou une souffrance psychique extrêmes, un état dépressif intense.
Humeur dépressive persistante
Baisse d'énergie avec fatigue chronique. Difficulté à se concentrer ou à prendre des décisions. Faible estime de soi. Perte d'espoir et vision pessimiste de l'avenir.
Une maladie chronique au pronostic sévère
La dépression peut connaître une évolution chronique et ses complications peuvent être sérieuses. En effet, le risque de rechute après un épisode dépressif est possible. Dans 50% à 80% des cas, il peut survenir dans les cinq années après un premier épisode.
La forme la plus grave de la dépression est la dépression psychotique, qui combine un état dépressif sévère à des troubles psychotiques - hallucinations, délires -.
Sortir de la dépression grâce à la psychothérapie
Ainsi un traitement médicamenteux à base d'antidépresseurs combiné à une psychothérapie pourra être nécessaire. La thérapie de soutien est un accompagnement du malade dans les situations difficiles qu'il traverse.
La durée varie selon les personnes et les formes de dépression. En moyenne, un épisode traité dure moins de six mois. Une amélioration peut apparaître dès quatre semaines. Plus la prise en charge est précoce, plus le rétablissement est rapide et le risque de rechute limité.
Breaking news : la dépression diminue l'espérance de vie. Une étude australienne l'a mis en évidence : c'est 12 à 15 ans de vie en moins en moyenne pour les patients atteints de dépression.
Phase 3 : La phase de résolution ou guérison
Cette phase est caractérisée par une diminution progressive des symptômes dépressifs avec une amélioration de l'humeur. À ce stade, la personne ressent un regain d'énergie, d'estime de soi et de motivation.
6 types de dépression et leurs caractéristiques
Les symptômes psychologiques les plus fréquents chez la personne atteinte de dépression sont :
Il existe néanmoins plusieurs situations dans lesquelles une hospitalisation est utile voire indispensable :
Plusieurs types de médicaments peuvent être utilisés pour traiter la dépression : Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) Inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline-dopamine, modulateurs de la sérotonine et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline.