Le vol commercial augmente le risque d'embolie pulmonaire : la faible pression en cabine, la déshydratation et l'immobilité favorisent la formation ou l'aggravation des caillots.
Les voyages en avion sont considérés comme un facteur de risque d’embolie pulmonaire et ont été qualifiés de « syndrome de la classe économique ». 1 , 2 L’immobilité, aggravée par l’espace limité en classe économique, est supposée être responsable de ce risque.
Outre le manque de mouvement, la pression atmosphérique plus faible dans l'avion est également un facteur qui peut favoriser la stagnation du flux sanguin. La pression atmosphérique réduite entraîne une dilatation des veines, ce qui ralentit la circulation du sang et peut provoquer la formation de caillots.
Les symptômes de l'embolie pulmonaire
L'embolie pulmonaire entraîne l'apparition soudaine de symptômes : une douleur thoracique d'un côté, qui augmente à l'inspiration ; des difficultés à respirer (dyspnée) avec une respiration rapide et courte ; parfois, une toux et des crachats avec du sang.
Embolie pulmonaire et avion : les points clés à retenir
Le vol commercial augmente le risque d'embolie pulmonaire : la faible pression en cabine, la déshydratation et l'immobilité favorisent la formation ou l'aggravation des caillots.
L'obésité, un âge avancé, des antécédents personnels ou familiaux d'embolies ou de thromboses, les cancers, les traitements hormonaux (par exemple la prise de la pilule), la grossesse et les suites de couches, les corps étrangers tels que les cathéters vasculaires ainsi que les troubles congénitaux de la coagulation ...
Selon les recommandations de l'Organisme mondial de la santé (OMS), les voyages aériens sont contre-indiqués en présence d'une maladie infectieuse, à la suite d'une intervention gastro-intestinale, en cas de grossesse simple après la 36e semaine et en cas de grossesse multiple après la 32e semaine, en présence d'une ...
Comme mesure de prévention, le port de bas de contention est recommandé, surtout si vous êtes enceinte. Par ailleurs, lors d'un vol commercial, la dépressurisation de la cabine contribue à la déshydratation de votre corps. L'air étant plus sec, le sang devient plus visqueux, ce qui augmente le risque de thrombose.
Maladie cardiaque et voyage
Il est important de consulter le médecin pour savoir s'il est nécessaire d'attendre et, le cas échéant, combien de temps. Les personnes souffrant d'une angine sévère ou qui s'aggrave doivent éviter de prendre l'avion.
30 % des accidents mortels ont lieu durant le décollage et la phase de montée, alors que ces phases ne représentent en moyenne que 2 % du total de la durée du vol. De même, 25 % des accidents ont lieu durant l'approche finale et l'atterrissage, alors que ces phases ne représentent que 4 % de la durée du vol.
Pour un séjour bref (moins de 3 jours) il faut tenter dans la mesure du possible de ne pas décaler la prise de médicaments, cela évitera une période d'adaptation à l'aller et au retour. La seule chose à faire est d'éviter des prises trop rapprochées ou trop éloignées pour éviter un surdosage ou un sous-dosage.
Il est important de savoir que les symptômes d'une phlébite ne sont pas toujours immédiats et qu'ils peuvent apparaître 2h après l'atterrissage de votre avion. Le risque demeure jusqu'à environ 8 semaines après votre voyage aérien.
La probabilité clinique est faible si le score est inférieur à 2. Elle est intermédiaire si le score est compris entre 2 et 6 inclus. Elle est forte si le score est supérieur ou égal à 7. Une embolie est « improbable » si le score est inférieur ou égal à 4.
Peut-on prévenir l'embolie pulmonaire ?
L'œdème pulmonaire de haute altitude (OPHA) est une forme mortelle d'œdème pulmonaire (accumulation de liquide dans les poumons) non cardiogénique qui se produit chez les personnes en bonne santé à des altitudes généralement supérieures à 2 500 mètres.
Bien qu'il soit difficile de déterminer avec certitude les causes exactes de la TVP liée aux voyages, les experts s'accordent à dire que le manque d'exercice ou l'immobilité constituent des facteurs de risque sous-jacents majeurs. Ils ont également constaté que les personnes présentant un risque accru de TVP/EP en général sont plus susceptibles de développer une TVP/EP liée aux voyages.
Rougeur, œdème, douleur au niveau de la jambe ou du mollet : la triade de symptômes typiquement associée à la thrombose veineuse doit alerter les patients et les mener à consulter. Ces signes ne sont malheureusement pas systématiquement présents, ni très spécifiques.
Si vous consultez un spécialiste des veines ou un hôpital pour un caillot sanguin et qu'on vous propose des anticoagulants, la prise d'aspirine peut être une alternative . Ce n'est pas une solution adaptée à tous et son efficacité ne sera pas garantie dans tous les cas, mais son effet est similaire et elle peut contribuer à réduire le risque de formation d'un autre caillot.
Mais la descente et l'atterrissage sont les phases les plus dangereuses.
réponse cardiovasculaire
L'exposition à l'altitude augmente la fréquence cardiaque et le débit cardiaque , ce qui peut aggraver les symptômes ischémiques chez les personnes atteintes de maladies cardiaques. L'anémie et les affections cardiaques préexistantes peuvent aggraver les symptômes d'hypoxie pendant le vol.
Prendre l'avion peut s'avérer dangereux si vous souffrez d'affections telles qu'un infarctus ou un AVC récent, une maladie respiratoire grave, une thrombose veineuse profonde (TVP), des troubles mentaux instables, une grossesse en fin de grossesse ou une maladie infectieuse active . Consultez toujours un médecin avant de voyager.
Symptômes de l'embolie pulmonaire
La dyspnée peut être le seul symptôme, surtout en l'absence d'infarctus pulmonaire. Souvent, la respiration est très rapide et la personne peut paraître anxieuse ou agitée et semble avoir une crise d'angoisse. Certaines personnes ressentent une douleur dans le thorax.
Quelle est la principale cause d'une embolie ? La plupart des embolies sont des embolies pulmonaires qui proviennent de caillots sanguins se formant dans les veines des jambes (thrombose veineuse profonde) . Parfois, une thrombose veineuse profonde au niveau des veines des bras peut également entraîner une embolie pulmonaire.
Est-ce qu'une embolie pulmonaire peut passer inaperçue ? Dans certains cas, l'embolie pulmonaire se manifeste de façon discrète. Seule une légère dyspnée est présente, avec parfois une sensation de fatigue. Il est donc important d'être à l'écoute de ces signes et ne pas attendre avant de consulter un médecin.