L'excès de risque absolu de décès par méningiome était de 973/100 000 personnes-années IC95% [887-1068] (p<0,001). Le ratio standardisé de mortalité correspondant était de 1,8 IC95% [1,7-1,9] (p<0,001).
Entre l'arachnoïde et le cerveau se trouve le liquide céphalo-rachidien (LCR) ou cérébro-spinal. Parce que les méningiomes ont tendance à pousser vers l'intérieur du crâne, ils compriment progressivement le cerveau ou la moelle épinière et les nerfs et peuvent provoquer des troubles neurologiques.
A l'analyse des données, 8.3% des patients étaient décédés avec 191 décès dans le mois et 623 dans l'année suivant l'intervention. La survie globale à 5 ans était de 92.6%, IC 95% [92.2-92.9].
Les complications peuvent être communes à toute intervention : décompensation d'une maladie chronique, phlébite et/ou embolie pulmonaire, hématome sur la zone opérée, infection, défaut de cicatrisation, etc. Les séquelles neurologiques (déficit moteur, visuel, de la sensibilité, etc.)
Cependant, la présence du méningiome peut comprimer les tissus du cerveau ou d'autres structures à l'intérieur du crâne et entraîner des complications de santé potentiellement graves. Ce ne sont pas les cellules tumorales qui apportent les problèmes, mais les fonctions cérébrales touchées par le méningiome.
Le pronostic des méningiomes est globalement excellent, mais la tumeur peut récidiver (10 % de récidive à 10 ans pour les méningiomes bénins), ce qui justifie une surveillance prolongée après la chirurgie de la tumeur. Ces récidives sont habituelles après exérèse incomplète.
Résumé. Nous rapportons le cas d'une patiente de 53 ans présentant des méningites récidivantes secondaires à un méningiome . Ce dernier était entièrement contenu dans l'antre mastoïdien gauche. À notre connaissance, il s'agit du premier cas décrit de méningiome localisé dans l'antre mastoïdien.
L'évolution d'un méningiome est lente. Il peut grossir pendant des mois voire des années. Certains, qui ne sont pas d'emblée responsables de symptômes, peuvent atteindre la taille de 10 cm. Cette masse a parfois tendance à pousser vers le crâne et à l'envahir ; on dit que le méningiome, bien que bénin, est agressif.
Contrairement aux tumeurs malignes, la chirurgie des tumeurs cérébrales bénignes permet souvent une récupération plus rapide. La plupart des patients commencent à se sentir mieux après 1 à 3 mois . Cependant, la guérison complète peut prendre plus de temps, selon les cas.
Certaines études se sont penchées sur le fardeau de la santé mentale chez les patients atteints de méningiomes. Celles-ci montrent que la prévalence des symptômes légers à sévères d'anxiété est de : 28 à 45 % chez les patients traités par chirurgie ; 42 à 50 % chez les patients sous surveillance active.
Certains types de cancers du cerveau, comme le méningiome, l'épendymome et l'oligodendrogliome , sont très traitables, tandis que d'autres peuvent être moins sensibles aux thérapies curatives.
Quels sont les symptômes d'un méningiome ?
En fonction de l'emplacement du méningiome, les symptômes incluent: Des changements de la vision, comme une vision trouble ou double. Des maux de tête. Une perte de l'audition ou un sifflement (tinnitus)
Le taux de survie global à 10 ans pour le méningiome bénin est de 84 %. Les méningiomes malins sont plus difficiles à traiter. Ils se développent rapidement et sont invasifs. Le taux de survie global à 10 ans pour le méningiome malin est de 62 %.
Le stade terminal d'une tumeur cérébrale se caractérise par une atteinte neurologique croissante, nécessitant des soins palliatifs axés sur le confort. Maux de tête intenses, troubles respiratoires, diminution de la conscience et perte des fonctions corporelles sont des exemples de symptômes terminaux.
Fatigue visuelle (maux de tête, vision trouble, éblouissements, fatigue rapide à la lecture). Sensation de déséquilibre, vertiges. Diplopie (vision double dans le regard droit devant ou dans une autre position du regard). Strabisme (les yeux convergent 'louchent' ou divergent 'partent en dehors').
La tumeur non cancéreuse (bénigne) des tissus mous est une masse qui ne se propage pas à d'autres parties du corps (pas de métastases). La tumeur non cancéreuse ne met habituellement pas la vie en danger. On l'enlève généralement par chirurgie et elle ne réapparaît (récidive) habituellement pas.
Les tumeurs cérébrales bénignes sont généralement guérissables par ablation chirurgicale et ne récidivent généralement pas. Le taux de réussite dépend de la capacité des chirurgiens à retirer la totalité de la tumeur en toute sécurité.
Dans certains cas, les tumeurs peuvent être seulement bénignes, mais le patient peut souhaiter les faire retirer pour de simples raisons esthétiques ou à cause de gênes au quotidien comme des irritations, des frottements ou une taille et un volume trop important.
Cependant, même dans les cas les plus bénins, les tumeurs des méninges peuvent compresser certaines zones du cerveau et provoquer des maux de tête, des changements de la personnalité, des troubles de l'équilibre ou des crises d'épilepsie. Ils constituent donc un problème thérapeutique à ne pas négliger.
Grade I, II ou III Un méningiome est généralement diagnostiqué comme une tumeur cérébrale de bas grade. Les méningiomes sont classés de bas grade (grade I) à haut grade (grade III) ; plus le grade est bas, plus le risque de récidive et de croissance agressive est faible.
En fonction de l'importance des symptômes ou de la taille et la croissance du méningiome pouvant faire craindre une compression de la zone concernée, l'ablation du méningiome peut être envisagée.
Certains médicaments, notamment des traitements hormonaux (comme les hormones progestatives), peuvent provoquer des méningiomes. Les personnes ayant été en contact avec des radiations ionisantes au niveau de la tête sont plus à risque également de développer un méningiome.
Les méningiomes sont des tumeurs sensibles à la progestérone et aux progestatifs. L'incidence du méningiome dans la population générale est rare, de l'ordre de 8-9/ 100 000 personnes- années, le risque est dépendant de l'âge.
Les spécialistes à consulter sont : Neurochirurgien : spécialiste de la chirurgie du système nerveux. Radiothérapeute : spécialiste du traitement du système nerveux. Neuro-oncologue : dans les cas de méningiomes agressifs ou récidivants.