Dans Le Jour où j'ai rencontré ma fille (Grasset, le 21 août en librairies), Olivier Poivre d'Arvor confie qu'il souffre d'azoospermie, une absence totale de spermatozoïdes dans le sperme. Selon l'Association française d'urologie, en France, la proportion de couples infertiles est estimée à 17%.
En 1992, ce nombre s'élevait à 8,5 %. Et aujourd'hui, on en estime la prévalence (le nombre total de couples atteints d'infertilité) à 15,7 %. Parmi les couples dont la partenaire féminine est âgée de 40 ans à 44 ans, le taux d'infertilité oscille entre 14,3 % et 20,7 %.
Infertilité masculine : les symptômes
Cela étant dit, il arrive que l'infertilité masculine s'accompagne aussi de troubles de l'érection et/ou de l'éjaculation, même si c'est loin d'être systématique. Par exemple, certains hommes ne parviennent pas à éjaculer malgré l'orgasme.
Le prélèvement chirurgical de spermatozoïdes est le seul moyen pour un homme ayant une azoospermie d'obtenir une grossesse avec ses propres spermatozoïdes. En cas d'échec, une insémination intra-utérine avec l'utilisation de spermatozoïdes d'un donneur peut être proposée.
Comment savoir si on est infertile quand on est un homme ? En tant que partenaire masculin, pour savoir si vous êtes stérile, vous devrez réaliser un spermogramme. Cet examen, qui s'effectue après 3 à 5 jours d'abstinence, consiste en l'observation d'un échantillon de sperme au microscope.
La stratégie thérapeutique privilégiée pour traiter une infertilité masculine variera en fonction de son origine. Un traitement hormonal peut ainsi être mis en œuvre pour rétablir un déséquilibre tandis qu'une chirurgie peut être envisagée en présence d'une varicocèle ou d'une imperméabilité des voies génitales.
Un sperme de couleur très transparente peut indiquer une faible concentration de spermatozoïdes et/ou une consistance plus aqueuse ou liquide. Au contraire, une couleur blanche intense peut indiquer une plus grande concentration de spermatozoïdes.
La réponse de l'expert
Souvent, quand il est plus transparent et plus fluide, c'est lié à la fréquence des éjaculations, plutôt à des éjaculations plus fréquentes. Donc cela ne semble pas un signe inquiétant.
Une consommation excessive d'alcool diminue la quantité de testostérone sécrétée, accélère sa décomposition chimique et sa conversion en œstrogène. La libido peut s'en trouver diminuée. L'alcool réduit également la production de spermatozoïdes. Certains médicaments peuvent réduire le nombre de spermatozoïdes.
Les causes
génétique : syndrome de Klinefelter (présence d'un chromosome X supplémentaire), qui touche 1 homme sur 1200 (2), anomalie de structure des chromosomes, (microdélétion, c'est-à-dire perte d'un fragment, du chromosome Y notamment), translocation (un segment de chromosome se détache et se fixe sur un autre).
L'insémination avec sperme de donneur
C'est une insémination artificielle avec le sperme d'un donneur anonyme. Elle est indiquée lorsque l'homme n'a aucun spermatozoïde dans ses voies génitales ou lorsqu'il souffre d'une anomalie génétique qu'il risque de transmettre à son enfant.
Diabète, troubles de la thyroïde, insuffisance rénale et hépatique, ainsi que prise de certains médicaments, de drogues, de tabac ou encore des situations stressantes.
Théoriquement, l'homme peut concevoir des enfants tout au long de sa vie, puisqu'il produit des spermatozoïdes en flux continu à partir de la puberté.
La hausse de l'infertilité s'explique par : le recul de l'âge à la maternité. L'âge moyen des mères à la première naissance s'élève de plus en plus. En France, il était de 28,8 ans en 2019, contre 24 ans en 1975.
Outre les causes organiques, hormonales et spermatiques, les causes environnementales peuvent également à l'origine de l'infertilité chez l'homme. Ainsi, le tabagisme, l'alcool, la pollution, le stress, une mauvaise hygiène alimentaire sont également responsables de l'altération de la qualité du sperme.
Ce n'est en réalité pas une nouveauté, mais une récente étude vient encore de le confirmer: les hommes qui mangent régulièrement des fruits à coque - comme des noix, des amandes, des noisettes - amélioreraient la qualité de leur sperme.
Dans les méthodes actuelles, cette substance entre dans la composition des principes actifs de nombreux spermicides. De même, les chercheurs attribuent au miel et aux dattes de véritables propriétés contraceptives.
Non. On croit souvent que l'on peut éviter de tomber enceinte si l'on se nettoie et s'essuie le vagin juste après un rapport sexuel. La douche vaginale, que ce soit avec de l'eau ou avec des solutions chimiques, n'a aucune efficacité contraceptive (6).
Il peut s'agir de traitements hormonaux ou par antibiotiques (pour lutter contre les infections du système uro-génital). Des corrections chirurgicales sont proposées en cas de problèmes anatomiques : obstruction de voies spermatiques ou rupture de segments.
Les principales causes de stérilité masculine sont : Une anomalie de la production de spermatozoïdes par les testicules (spermatogénèse) ; Une anomalie de la liberté de circulation du sperme dans les voies génitales masculines ; Une anomalie du dépôt du sperme dans le vagin.
Il n'y a pas de symptômes précis de la stérilité, si ce n'est le fait de ne pas réussir à tomber enceinte pour une femme ou un couple. Les causes possibles de stérilité sont notamment l'azoospermie (absence de spermatozoïdes dans le sperme), l'absence de trompes ou la ménopause précoce.
Les couples infertiles peuvent aussi trouver un appui non négligeable chez les psychologues, sexologues, conseillers conjugaux et autres professionnels de la relation d'aide. Ceux-ci pourront favoriser efficacement l'approfondissement de leur alliance, et la construction de leur couple.
Egalement appelé anorgasmie ou encore éjaculation tardive, l'anéjaculation est un phénomène relativement peu connu du grand public. Il n'est pas non plus des plus répandus puisqu'il ne concernerait que 10 à 15% de la population masculine.