La prise en charge de la carence en vitamine B12 comprend un traitement: Oral en cas de carence d'apports: vitamine B12 250 µg cp (NR) 1 cp/j pendant 15 à 30 jours, puis 1 cp tous les 10 jours au long cours. Intramusculaire en cas de défaut d'absorption (Biermer, gastrectomie ou résection iléale complète):
L'anémie est généralement guérie en 6 semaines environ.
Nous recommandons de privilégier l'utilisation de vitamine B12 en comprimés dès lors que le traitement peut être pris par voie orale, afin de permettre la continuité de traitement pour les patients ayant de graves problèmes d'absorption, nécessitant une prise par injection intramusculaire.
Une absorption insuffisante peut se produire en cas de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle (syndrome de l'anse borgne) ou d'infestation par le ténia du poisson; dans ces cas, les bactéries ou les parasites utilisent la vitamine B12 ingérée de sorte qu'elle est moins disponible pour l'organisme.
Une transfusion sanguine aura un effet rapide et sera privilégiée pour une anémie sévère (inférieure à 8g/dL de sang). Des injections d'érythropoïétine peuvent également être envisagées, car elles permettent de stimuler la fabrication de vos globules rouges.
La prise en charge de la carence en vitamine B12 comprend un traitement: Oral en cas de carence d'apports: vitamine B12 250 µg cp (NR) 1 cp/j pendant 15 à 30 jours, puis 1 cp tous les 10 jours au long cours. Intramusculaire en cas de défaut d'absorption (Biermer, gastrectomie ou résection iléale complète):
Les poissons gras. Les poissons gras comme le saumon et le maquereau sont d'excellentes sources d'acides gras oméga-3. Ces graisses sont particulièrement bénéfiques pour la circulation car elles favorisent la libération d'oxyde nitrique, qui dilate les vaisseaux sanguins et augmente le flux sanguin.
Une carence sévère en vitamine B12 peut entraîner des lésions nerveuses, des picotements ou une perte de sensation dans les mains et les pieds, une faiblesse musculaire, une perte de réflexes, des difficultés motrices, de la confusion et une démence.
Comme votre corps ne produit pas de vitamine B12, vous devez l'obtenir par l'alimentation ou par des compléments alimentaires. Une carence en vitamine B12 peut survenir en cas de mauvaise absorption, due par exemple à des problèmes intestinaux ou à une anémie pernicieuse , qui rend difficile l'absorption de la vitamine B12 par l'intestin.
Aliments riches en vitamine b12
La vitamine B12 se trouve dans les abats tels que le foie et les rognons, mais aussi dans les poissons comme le maquereau, la sardine et le saumon ainsi que dans des produits de la mer : les huîtres, les crevettes, les crabes, les palourdes, les poulpes.
Pour choisir la meilleure vitamine B12, privilégiez une formule à base de méthylcobalamine, hautement biodisponible et sans additifs controversés. Optez pour un dosage adapté à vos besoins, surtout si vous suivez un régime végétarien ou végan, ou si vous souffrez de fatigue chronique.
Les boissons qui apportent réellement de la vitamine B12
On retrouve cette vitamine presque exclusivement dans les produits d'origine animale. Les seules boissons qui peuvent réellement contribuer à l'apport sont les laits végétaux enrichis (soja, avoine, amande…) et certains jus de fruits fortifiés.
Les différentes sortes de viande contiennent des quantités variables de vitamine B12. La teneur des abats, en particulier du foie et des rognons de bœuf, est particulièrement élevée. Les saucisses et la viande de bœuf, de porc et d'agneau contiennent des quantités de B12 nettement plus faibles, mais encore importantes.
L'anémie par carence en vitamine B12 est généralement traitée par des injections de vitamine B12, appelée hydroxocobalamine . Au début, vous recevrez ces injections tous les deux jours pendant deux semaines ou jusqu'à ce que vos symptômes commencent à s'améliorer. Votre médecin généraliste ou une infirmière vous administrera les injections.
Pour une absorption optimale de la vitamine B12, il vaut mieux séparer les prises dans la journée : l'organisme ne peut absorber que de petites quantités de B12 à la fois.
Les injections de vitamine B12 peuvent être utilisées pour améliorer les performances athlétiques, le métabolisme et faciliter la perte de poids, ainsi que pour gérer les carences en vitamine B12.
L'anémie pernicieuse est une maladie auto-immune relativement rare qui provoque une diminution de l'absorption de la vitamine B12 alimentaire, entraînant une carence en B12 et, par conséquent, une anémie mégaloblastique. Elle touche des personnes de tous âges dans le monde entier, en particulier celles de plus de 60 ans.
Les troubles digestifs ou le un manque de facteur intrinsèque en sont les causes principales. Certaines personnes sont plus susceptibles de développer une carence en vitamine B12. Parmi les facteurs de risque figurent l'âge avancé, car la capacité de notre corps à absorber la vitamine B12 diminue avec le temps.
Les réserves de vitamine B12 dans l'organisme peuvent durer environ 2 à 5 ans sans être reconstituées ; il peut donc s'écouler beaucoup de temps avant que des problèmes ne se développent après un changement de régime alimentaire.
En dehors de la maladie de Biermer et des carences d'apport, les causes les plus fréquentes de carence en vitamine B12 sont la gastrectomie totale, la chirurgie bariatrique, la résection iléale, l'iléite crohnienne et certains médicaments (metformine et très rarement IPP au long cours).
Si votre carence est légère, vous pourriez réagir rapidement à un traitement médicamenteux et à une alimentation plus riche en vitamine B12 . En revanche, si vous souffrez d'une carence chronique en vitamine B12 ou de problèmes de santé sous-jacents à l'origine de cette carence, vous devrez peut-être prendre de la vitamine B12 à vie (ou aussi longtemps que persiste votre problème de santé sous-jacent).
Cure de vitamine B12 : combien de temps, quelle quantité ? Généralement, une cure de supplémentation visant à reconstituer les réserves de vitamine B12 dure entre un et trois mois. Les besoins journaliers en cobalamine varient quant à eux en fonction de l'âge et de l'état général de la personne entre 2,5 et 5 µg/j.
Note : les seuils de référence retenus sont ceux de la littérature (1) : Risque de déficit : Vitamine B12 < 200 pg/ml Vitamine B12 < 147,6 pmol/l Normal : Vitamine B12 ≥ 200 pg/ml Vitamine B12 ≥ 147,6 pmol/l Le facteur de conversion est de 0,738*pg/ml → pmol/l.
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