Les principales interventions infirmières pour les patients atteints de TDAH comprennent souvent la création d'un environnement structuré, l'établissement d'une relation positive, la fixation d'objectifs réalistes et l'enseignement de techniques d'autosurveillance.
En cas de trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), l'équipe médicale met en place d'abord un traitement non médicamenteux (psychothérapie, rééducation, guidance des parents). Si celui-ci reste insuffisant, un médicament psychostimulant peut être prescrit dans certains cas.
Pour aider votre enfant, mettez en place une bonne organisation du temps et un environnement ordonné. Instaurez des routines et des repères dans le temps. Évitez à votre enfant toute source de distraction possible et limitez les sources d'excitation (jeux vidéo, films violents, etc.)
Les techniques d'écoute active, comme résumer et poser des questions de clarification, peuvent améliorer la communication pour les adultes atteints de TDAH. La mise en pratique de stratégies d'autogestion, comme l'organisation des pensées avant de parler, peut améliorer la clarté de la communication.
Psychothérapie : la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est l'une des plus utilisées pour aider les personnes atteintes de TDAH à acquérir des compétences pratiques pour gérer leurs symptômes (Young et al., 2020).
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Permet à la personne d'être plus consciente de ses comportements, afin qu'elle soit mieux à même d'accroître les comportements souhaités et de diminuer les comportements indésirables.
L'approche comportementale a pour objectif est de réduire les conséquences du TDAH. Elle est basée sur un travail de psychoéducation, des thérapies d'inspiration cognitivo-comportementale et des mesures adaptatives, en particulier scolaires et professionnelles, via une reconnaissance du handicap.
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Foire aux questions
Quels déclencheurs peuvent aggraver les symptômes du TDAH chez l'adulte ? Les déclencheurs courants comprennent le stress, le manque de sommeil, une mauvaise alimentation, une surstimulation, la caféine, l'alcool et les changements hormonaux.
Apporter de l'apaisement avec des objets lestés. Les objets lestés, comme le Manimo ou les tapis lestés, ont généralement un effet apaisant du fait de la pression profonde, comparable à un massage, qu'ils exercent. Ils peuvent aider les personnes souffrant de TDAH en agissent sur leur sens proprioceptif.
Créer des routines quotidiennes selon votre rythme de travail. Par exemple, faire les tâches qui demandent plus de concentration lors des périodes où vous êtes plus efficace. En soirée, se reposer ou faire les tâches qui demandent peu de concentration. Faire une tâche à la fois pour éviter de vous éparpiller.
Les nouvelles recommandations de la HAS pour le TDAH en novembre 2024
La littérature médicale distingue trois formes de TDAH selon la prédominance des symptômes : le type avec prédominance inattentive (sans hyperactivité), le type avec prédominance hyperactive/impulsive, et le type mixte ou combiné qui associe les trois manifestations.
L'hypnothérapie : L'hypnothérapie peut être utile contre certains symptômes de TDAH, comme les troubles du sommeil ou les tics. L'entraînement visuel, le traitement oculovestibulaire et la stimulation auditive : Rien n'appuie la validité de ces traitements.
Le métylphénidate, plus connu sous ses noms commerciaux : la Ritaline®, le Concerta®, le Quasym®, le Medikinet®. Le méthylphénidate est un stimulant du système nerveux central. Il est à ce jour le seul traitement disponible en pharmacie pour les personnes TDAH.
Le TDAH est un trouble du neurodéveloppement qui démarre à l'enfance et se manifeste par des symptômes d'inattention et/ou d'hyperactivité et d'impulsivité inappropriées. Il entraîne un handicap dans la vie de tous les jours, avec un risque d'échec scolaire, d'accidents, d'addictions, de dépression et de suicide.
Les médicaments
Un médicament, le méthylphénidate, peut être prescrit dans le TDAH chez les adultes depuis 2021 en France, dans le but notamment d'améliorer l'attention. Il s'agit d'un psychostimulant, c'est-à-dire d'une substance qui stimule l'activité mentale, la vigilance et l'attention.
Un accompagnement psychologique voire neuropsychologique (pour réduire l'impact des troubles attentionnels) est essentiel pour aider l'enfant et sa famille. De même, un suivi psychomoteur par exemple via la relaxation ou différentes techniques d'expression corporelle peut être une option très intéressante.
Pour les aider au quotidien, voici quelques pistes à mettre en place !
Un programme de thérapie cognitivo-comportementale, développé il y a 50 ans par R.A. Barkley, psychologue américain. Il a montré, dans de nombreuses études, son efficacité pour améliorer à long terme le fonctionnement de l'enfant TDAH et de sa famille.
Astuces pour intervenants : « Comment réduire l'agitation d'un élève qui a un TDAH ? »
Les principales approches contextuelles de la 3ème vague sont :
Situations pratiques pour utiliser l'affirmation de soi