La présence de comorbidités sera à considérer dans la prise en charge globale du TDAH de l'adulte. Seules les spécialités RITALINE LP (méthylphénidate) et MEDIKINET (méthylphénidate) disposent d'une AMM dans le traitement du TDAH chez l'adulte.
Chez l'adulte, la prescription de méthylphénidate, sous les formes Ritaline ® ou Concerta ®, s'avère efficace dans 50 à 60 % des cas. A noter que si le patient fume, il répond souvent mieux au méthylphénidate en raison de la présence de nicotine dans le tabac.
La Dexedrine contient uniquement de la dextroamphétamine, la forme la plus puissante d'amphétamine. L'Adderall, quant à lui, associe dextroamphétamine et amphétamine et agit à la fois sur le système nerveux central et périphérique. L'Adderall et la Dexedrine existent toutes deux sous forme à libération immédiate et prolongée pour la prise en charge du TDAH.
Concernant le CONCERTA® son indication est ainsi formulée depuis le 09/06/2022 : CONCERTA LP est indiqué dans le cadre d'une prise en charge globale du Trouble Déficitaire de l'Attention avec Hyperactivité (TDAH) chez l'enfant de 6 ans et chez l'adulte, lorsque des mesures correctives seules s'avèrent insuffisantes.
Parmi les comorbidités les plus fréquentes, on peut citer les troubles : de l'humeur (dépression), anxieux, le trouble du spectre de l'autisme, le trouble des conduites ou d'abus de substance, les troubles du comportement alimentaire ainsi que les troubles de la personnalité antisociale et borderline.
Le TDAH, qui se caractérise par l'inattention, la distractibilité et l'impulsivité, est reconnu depuis longtemps comme étant un trouble de l'enfance, mais plusieurs études prospectives à long terme ont montré que le syndrome du TDAH persiste à l'âge adulte chez environ les deux tiers des sujets, indique la Dre Hechtman ...
Le trouble se manifeste généralement par les signes suivants : difficulté à maintenir son attention et sa concentration tendance à être facilement distrait propension à la rêverie oublis ou pertes d'objets difficulté d'organisation et de planification procrastination (remettre à plus tard ce que l'on doit faire) ...
L'AAH est la principale aide financière pour les adultes en situation de handicap (dont le TDAH peut faire partie). Une fois votre droit reconnu par la MDPH, c'est la CAF (ou la MSA) qui effectue le versement. Montant maximal de l'AAH en 2025 : Jusqu'à 1 033,32 € par mois pour une personne seule sans ressources.
Les effets secondaires les plus fréquents du méthylphénidate sont: insomnie, irritabilité, douleurs abdominales, diminution de l'appétit et perte de poids, augmentation du rythme cardiaque et de la tension artérielle.
Tiapridal®, contre l'agitation et l'agressivité Si l'éthylisme chronique et les états d'agitation et d'agressivité qu'il entraine sont la principale raison de prescrire du Tiapridal®, il en existe d'autres. Ce neuroleptique peut en effet également traiter certains troubles du comportement chez l'enfant.
L'Atomoxétine : considéré « antidépresseur » au départ, mais qui améliore le déficit d'attention dans la mesure où il exerce une action sur le système dopaminergique.
Une revue de 2022 (Savino et al., Frontiers in Neuroscience) indique que certaines plantes nootropiques comme le bacopa, le ginseng ou la rhodiola ont montré une efficacité comparable à la Ritaline légère sur l'attention et la mémoire, sans provoquer d'effets secondaires majeurs.
Le bupropion est un médicament autorisé pour le traitement de la dépression et le sevrage tabagique, mais également utilisé pour traiter le TDAH. Le traitement médicamenteux du TDAH fait généralement appel à des stimulants tels que le méthylphénidate et les amphétamines.
Foire aux questions
Quels déclencheurs peuvent aggraver les symptômes du TDAH chez l'adulte ? Les déclencheurs courants comprennent le stress, le manque de sommeil, une mauvaise alimentation, une surstimulation, la caféine, l'alcool et les changements hormonaux.
Il est nécessaire de trouver une grande stimulation. L'impulsivité peut être une force, elle peut faciliter la prise d'initiative. Une tendance à voir les choses sous un angle différent peut apporter beaucoup. Beaucoup d'idées traversent la tête des TDAH, il faut les faire fructifier.
Adulte : 1 comprimé, 2 ou 3 fois par jour, la dernière prise ayant lieu à distance du coucher. Enfant de plus de 6 ans : 1/2 à 1 comprimé, 2 ou 3 fois par jour.
En règle générale, il faut le prendre deux ou trois fois par jour. Chaque dose de méthylphénidate à action intermédiaire libère le médicament lentement pendant une plus longue période, et son effet dure environ 6 heures. En général, on le prend une ou deux fois par jour.
Strattera: médicament à très longue durée d'action (24 heures). Un peu moins efficace pour améliorer l'attention que les stimulants, mais présente l'avantage de traiter également l'anxiété.
«La Ritaline a changé ma vie. Le traitement me permet de canaliser mon énergie et ma concentration. J'arrive à être efficace et concentrée pendant les horaires de bureau, ce qui m'était totalement impossible avant. Je suis enfin détendue musculairement.
Toute personne atteinte d'un trouble de santé peut être reconnue comme en situation de handicap si elle remplit les critères définis par la définition du handicap de la Loi de 2005. Les personnes atteintes d'un TDAH sont donc reconnues comme en situation de handicap.
Les médicaments prescrits en cas de TDAH sont des psychostimulants (famille des psychotropes ), qui ont pour rôle de stimuler le système nerveux central (cerveau). Un seul de ces produits est disponible en France : le méthylphénidate.
Traitement du TDAH par amphétamine : mise à disposition des spécialités XURTA. XURTA est un nouveau médicament disponible à l'hôpital et en pharmacie d'officine. Il est indiqué dans le traitement du TDAH chez l'enfant et l'adulte.
Selon la sévérité et la présentation des symptômes du trouble, ces personnes peuvent peiner à rester attentives lorsque leur partenaire s'exprime, et leur impulsivité peut les amener à interrompre le thérapeute et le partenaire, et à s'exprimer ou à réagir avec moins de sensibilité.
Super énergie : Les personnes TDAH ont une énergie débordante, qu'elle soit mentale ou physique. Elles vont toujours vouloir agir et avancer et peuvent parfois sembler inépuisables. Cette énergie bien canalisée en priorisant les tâches (quotidiennes, hebdomadaires et mensuelles) peut être un bon moteur dans une équipe.
« Les personnes atteintes de TDAH réussissent bien dans les métiers de l'urgence (pompiers, ambulanciers, infirmiers…) ». « Pour ceux qui gigotent ou ont besoin de bouger, les emplois qui permettent le mouvement, tels que ceux de coach de fitness ou d'assistant dentaire, peuvent être très adaptés ».