Décret n° 99-1143 du 29 décembre 1999 relatif à l'Etablissement français du sang et aux activités de transfusion sanguine et modifiant le code de la santé publique.
Les règles de compatibilité pour la transfusion de globules rouges. Le principe de la sécurité transfusionnelle est d'éviter la rencontre d'un Ag érythrocytaire (de la poche) avec son Ac naturel spécifique (présent dans le plasma du patient) ce qui provoquerait une hémolyse.
Deux résultats de groupe sanguin (dont un phénotype), une R.A.I. et une prescription médicale signée sont indispensables pour transfuser un patient. Un bilan prétransfusionnel (sérologies virales) est recommandé. Le contrôle prétransfusionnel ultime est le dernier rempart avant l'acte transfusionnel.
La transfusion sanguine est un acte médical qui engage la responsabilité, en particulier pénale, du médecin qui la prescrit et de l'infirmière ou du médecin qui réalise la transfusion de sang.
L'infirmière effectue les contrôles à réception du PSL. Objectif : s'assurer de la concordance de groupe sanguin, de l'identité du patient et de l'identification du PSL.
La durée moyenne de transfusion des globules rouges varie entre deux heures et quatre heures. La durée moyenne de transfusion des plaquettes varie entre 30 minutes et deux heures. La durée moyenne d'une transfusion de plasma varie entre une et deux heures.
Les mesures de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque, de la température et de la fréquence respiratoire, voire de la saturation en O2 doivent être faites juste avant la pose de la poche, dans les 15 premières minutes puis régulièrement. La surveillance se poursuit après la fin de la transfusion.
L'unité de sang, terme utilisé dans le langage courant, est une unité thérapeutique correspondant à une poche contenant une dose thérapeutique de produit sanguin utilisée pour les transfusions.
Une fois le sang des donneurs recueilli, les globules rouges sont extraits et conservés à 4 °C, dans une solution qui contient un anticoagulant et des nutriments. Cette façon de procéder permet de les conserver pendant plusieurs semaines – jusqu'à 42 jours – avant de les transfuser.
LE PRÉLÈVEMENT
Nous prélevons en moyenne 450 ml de sang ainsi que plusieurs tubes qui serviront aux analyses.
Ainsi, le groupe O- est destiné à tout le monde; on l'appelle « donneur universel ». On utilisera donc, entre autres, du sang O- dans les situations d'urgence. À l'inverse, le groupe AB+ peut recevoir du sang de tous les groupes sanguins; c'est donc le groupe appelé « receveur universel ».
La recherche d'agglutinines irrégulières (RAI) est un examen biologique très fréquent, réalisé principalement dans 3 contextes différents : Le bilan préopératoire, le suivi post-transfusionnel et la grossesse. Le but de cet examen est de détecter des anticorps du patient dirigés contre des groupes sanguins étrangers.
La quantité à transfuser est mesurée par la formule suivante : (Hb théorique - Hb du malade) * Poids * 3 avec un rythme de 1 à 2 gouttes/ Kg/ Minute.
Il existe huit groupes, classés par lettres (A, B, AB ou O) et Rhésus (+ ou -). Mais ces groupes sont inégalement répartis dans la population. Par exemple, 38% des Français sont A+. Les groupes B- et AB- constituent quant à eux les plus rares, avec chacun 1% de la population française.
Cela pourrait expliquer pourquoi les personnes de groupe sanguin O, qui possèdent à la fois des anticorps anti-A et anti-B seraient plus en mesure de lutter contre le virus.
Recherché pour ses globules rouges, ses plaquettes et son plasma : c'est le groupe parfait ! Par chance, c'est le plus représenté dans la population. Comme le groupe A, on ne peut s'en passer car ses globules rouges, ses plaquettes et son plasma sont très demandés.
Lorsqu'il y a perte de plus de deux litres de sang chez un adulte (le corps humain contient de cinq à six litres), la personne doit recevoir une quantité suffisante de globules rouges et de plasma.
Le sang total est composé d'érythrocytes (globules rouges), de leucocytes (globules blancs), de plaquettes et de plasma. Les globules rouges, les plaquettes et le plasma sont extraits des unités de sang total, puis utilisés comme moyens thérapeutiques pour répondre aux besoins des patients.
Un seuil de transfusion restrictif utilise un taux d'hémoglobine inférieur pour déclencher la transfusion (le plus souvent entre 7,0 et 8,0 g/dL) tandis qu'un seuil libéral utilise un taux d'hémoglobine supérieur (le plus souvent entre 9,0 et 10,0 g/dL).
Vous êtes âgé entre 18 et 65 ans. Dans certains pays, la législation nationale autorise les jeunes âgés de 16 à 17 ans à donner du sang à condition qu'ils remplissent les critères physiques et hématologiques requis et qu'un consentement approprié soit obtenu.
Les globules rouges, les plaquettes et le plasma sont ainsi stockés dans des poches distinctes. « Le laboratoire obtient un concentré de globules rouges, qui va être conservé à 4°C pendant 42 jours maximum, explique le docteur Michèle Villemur, responsable du pôle Est des collectes mobiles de l'EFS en Ile-de-France.
La réaction hémolytique transfusionnelle aiguë provient habituellement des anticorps du plasma du receveur dirigés contre les Ag des globules rouges du donneur. L'incompatibilité ABO est la cause la plus fréquente de réaction hémolytique transfusionnelle aiguë.
Une perfusion est l'administration continuelle de liquide - la plupart du temps en intraveineuse, donc via une veine. Une transfusion implique quant à elle des composants sanguins.
C'est le culot globulaire. La poche de plasma riche en plaquettes est à son tour centrifugée pour en extraire les plaquettes. À la suite de la séquence de transformation du sang total, on se retrouve avec trois composants sanguins : le plasma, les plaquettes et les globules rouges (culot globulaire).