CONCLUSION. Grâce aux progrès de la médecine, la prothèse totale de la hanche est devenue une opération courante après l'âge de 80 ans. La réalisation d'un bilan médical avant l'intervention contribue à réduire la survenue des complications.
Quand la chirurgie est-elle indiquée ? La chirurgie est indiquée seulement face à une arthrose sévère de la hanche ou du genou générant trop de handicap, « lorsque la gêne et la douleur sont telles qu'une personne ne peut plus marcher », précise le Pr Jean Roudier. C'est une opération de dernier recours.
La douleur est le symptôme majeur.
Elle se localise le plus souvent au pli de l'aine avec une irradiation devant la cuisse. Elle peut aussi se situer en pleine fesse avec une irradiation derrière la cuisse. Elle est en général d'apparition progressive à la marche, à la montée et à la descente des escaliers.
Des infiltrations d'anti-inflammatoires peuvent aussi être prévues si la hanche est vraiment inflammatoire. Les infiltrations d'acide hyaluronique peuvent redonner de l'élasticité au cartilage s'il en reste suffisamment. "On retarde la pose de la prothèse de hanche pour éviter à avoir à remettre une prothèse plus tard.
L'arthroplastie de hanche est le traitement de choix de la coxarthrose, y compris chez les patients de moins de 50 ans.
Durant l'intervention chirurgicale vous ne ressentirez aucune douleur, mais vous resterez conscient. Vous ne verrez rien de l'intervention car l'endroit opéré sera masqué par un tissu appelé champ opératoire.
Elles dépendent du niveau physique du patient et sont à valider avec votre chirurgien. La durée de vie d'une prothèse totale de hanche est actuellement de 15 ans minimum en l'absence de complications.
C'est un mythe!
Par contre, heureusement pour vous, non seulement la marche n'augmente pas le risque de développer de l'arthrose aux genoux ou aux hanches, mais la littérature scientifique rapporte même qu'elle permettrait d'en diminuer l'impact sur le fonctionnement quotidien(1-3).
L'évolution d'une coxarthrose primitive (apparition spontanée) est en général lente et se fait sur plusieurs années. La destruction du cartilage est progressive. Celle-ci est au début bien tolérée, puis la gêne fonctionnelle devient de plus en plus importante, parfois même invalidante.
Difficultés à marcher, monter et descendre les escaliers en raison de douleurs au niveau de la fesse, d'un pli de l'aine, de la cuisse ? Ces symptômes peuvent être dus à une arthrose de la hanche (coxarthrose). Un examen médical et un bilan radiologique sont nécessaires.
L'huile essentielle de romarin, l'huile essentielle de gingembre et la teinture d'arnica sont traditionnellement utilisées en application pour soulager les douleurs articulaires et musculaires. Le curcuma réduirait la douleur articulaire, et aurait un effet anti-inflammatoire.
Elle est localisée au niveau du pli inguinal* et irradie le long de la cuisse, parfois jusqu'au genou. Il s'agit d'une douleur mécanique, c'est-à-dire qu'elle apparaît surtout lors d'un effort physique. Elle est maximale en fin de journée.
Modérée au repos, la douleur postopératoire après prothèse totale de hanche est souvent exacerbée au mouvement ou par des spasmes réflexes du quadriceps. Cependant, de fortes douleurs surviennent chez 50 % des patients au repos et chez 70 % des patients à la mobilisation.
La localisation des douleurs peut être pathognomonique. Classiquement, les douleurs de l'aine, voire de la fesse, sont souvent le résultat de descellement acétabulaire, de bursite ou de tendinopathie du psoas.
Il est important de réaliser des exercices entre les poussées inflammatoires pour soulager et améliorer l'arthrose de la hanche. Évitez les sports violents, comme la course, qui engendrent des chocs aux articulations. Privilégiez les sports doux comme la natation ou le yoga qui sont très bons pour les articulations.
La banane suscite beaucoup d'intérêt chez les personnes atteintes d'arthrose. Effectivement, les fruits alcalinisants dont la banane participe au bon rétablissement de l'équilibre acido-basique dans l'organisme et d'autant plus au niveau du cartilage.
Le chocolat noir (IG 22). Vive le thé pour sa richesse en polyphénols antioxydants, donc anti-inflammatoires. Le thé vert davantage que le noir, à déguster sans lait car celui-ci limite l'absorption des polyphénols. Le vin rouge est lui aussi intéressant, à condition de ne pas dépasser un verre par jour.
Buvez donc de l'Hépar, de la Salvetat, de la Contrex ou encore de la Vittel riche en silice, minéral intéressant pour la peau et pour lutter contre l'arthrose.
Prix d'une prothèse de hanche
L'intervention pour la pose d'une prothèse de hanche classique et un séjour hospitalier coûtent entre 10 000 et 20 000 €. La prothèse coûte à elle seule entre 1 500 et 3 000 €.
Après un remplacement de la hanche, il est tout à fait possible de vivre quasiment normalement dans les conditions habituelles d'activités quotidiennes. Concernant les activités sportives rien n'est formellement interdit. Néanmoins, il faut éviter les sports de contacts.
Voici quelques mouvements qui vous sont difficiles à réaliser actuellement et qui vous seront interdits pendant six semaines après l'intervention : les rotations forcées, le croisement des jambes, la flexion forcée de hanches (au-delà de 90 degrés). Assis, ne croisez pas les jambes.