Elle représente près de 90 % de toutes les hernies discales. La classe d'âge de 35 à 70 ans est plus particulièrement touchée.
Il s'agit d'une pathologie très fréquente de l'adulte jeune (30-55ans), 95% des sciatiques dans cette tranche d'âge sont liées à une hernie discale lombaire.
En cas de hernie discale non traitée, il peut y avoir des complications. En effet, il existe de rares cas où la hernie peut engendrer une paralysie d'une partie des membres inférieurs. Il est donc indispensable de consulter son médecin dès l'apparition des douleurs ou d'une perte sensibilité liée à la hernie discale.
Une hernie discale survient lorsque la couche dure d'un disque dans la colonne vertébrale se déchire ou se rompt. La partie interne, molle et gélatineuse, du disque peut sortir de la capsule (faire une hernie). Le vieillissement, les blessures et le surpoids peuvent entraîner une hernie discale.
Définition de la hernie discale lombaire
La définition d'une hernie discale lombaire est un conflit entre la racine nerveuse et le disque intervertébral. Un fragment issu du disque vient au contact et frotte contre le nerf présent dans le foramen ou le canal vertébral.
Le principal symptôme de la hernie discale est la douleur, au niveau du cou, d'un bras, du bas du dos ou d'une jambe. Lorsque le disque vertébral est endommagé, une inflammation s'installe dans la zone qui l'entoure. Cette inflammation se traduit par des douleurs, souvent peu intenses.
La douleur peut être accompagnée d'une raideur de la jambe, d'une sensation de fourmillements, d'engourdissement ou de brûlure de la jambe et/ou du pied. Dans moins de 10 % des cas, la hernie discale est localisée au niveau d'une vertèbre cervicale (entre C5 et C6, ou entre C6 et C7).
Si la hernie grossit, des symptômes apparaissent, plus marqués lors des efforts, de la toux et en fin de journée :
Contrairement à une idée fausse largement répandue, le stress et l'anxiété ne peuvent pas être à l'origine d'une hernie discale. Cependant, ils peuvent contribuer à entretenir le problème et à en faire une maladie chronique.
Comment soigne-t-on une hernie discale ? Le choix d'un traitement destiné à soulager une hernie discale dépend de sa localisation, de la gravité des symptômes, du degré d'activité de la personne et de la gêne dans les activités quotidienne. Dans 90 % des cas, une hernie discale guérit spontanément en 6 à 8 semaines.
La marche régulière peut aider à soulager la douleur associée à une hernie discale en stimulant la libération d'endorphines, les "hormones du bonheur". De plus, elle favorise la flexibilité de la colonne vertébrale et renforce les muscles du dos, ce qui peut contribuer à une meilleure gestion de la condition.
L'opération est-elle évitable ? OUI, 9 fois sur 10, une sciatique par hernie discale se soigne sans opération. La mise au repos au lit n'est pas une obligation.
Les mouvements brusques et répétitifs
Les gestes qui sollicitent fortement le dos, comme le port de charges lourdes ou le fait de se pencher vers l'avant, ont tendance à aggraver la hernie. Ces mouvements augmentent la pression sur le disque intervertébral, accentuant ainsi la douleur au niveau lombaire.
La douleur associée à la hernie discale peut se manifester de différentes manières, notamment : Douleur aiguë : Une douleur vive et intense qui peut survenir de manière intermittente. Douleur lancinante : Une douleur intermittente et perçante. Douleur sourde : Une douleur constante et lancinante.
Puis-je avoir des rapports sexuels si j'ai une hernie discale ? Il n'y a aucune contre-indication à avoir des rapports sexuels en cas de hernie discale.
Toutefois, une chirurgie est toujours recommandée lorsque des déficits neurologiques importants apparaissent ou si une douleur intense persiste au-delà de 6 à 12 semaines malgré un traitement médicamenteux adéquat, de la physiothérapie et des injections d'anti-inflammatoires.
Inflammation accrue : le stress chronique augmente les niveaux de cortisol, contribuant à une inflammation qui exacerbe des affections comme l’arthrite, les hernies discales et d’autres problèmes liés à la colonne vertébrale .
Les causes
L'usure naturelle, une mauvaise posture et des mouvements incorrects peuvent aussi affaiblir le disque, provoquant sa dégénérescence. Une hernie discale peut également survenir suite à un mouvement brusque du dos dans une mauvaise posture.
Dans le cadre d'une hernie discale, votre ostéopathe va permettre une diminution des douleurs et de l'inflammation et aura pour objectif de repousser ou d'éviter l'opération selon les situations.
Si vous avez une hernie discale lombaire, vous pouvez ressentir une douleur qui irradie depuis le bas du dos, le long d'une ou des deux jambes et parfois jusqu'à vos pieds (appelée sciatique). Vous pouvez ressentir une douleur semblable à une décharge électrique.
Elle peut être la conséquence d'efforts répétés, du port de charges, d'un surpoids ou d'une obésité, d'une toux chronique ou des efforts de poussée pour déféquer en cas de constipation ou pour uriner en présence d'un adénome de la prostate. Elle peut se développer de deux manières différentes.
En définitive, oui vous pouvez travailler avec une hernie discale. En revanche, tout dépend du degré d'intensité de vos douleurs, à quel niveau cela intervient et des symptômes que vous présentez.
Lorsque la hernie discale se situe au niveau des cervicales, la douleur dans l'épaule ou le bras peut s'accompagner de fourmillements ou d'engourdissement dans le bras, l'avant-bras ou la main.
Un nerf coincé dans la région inférieure du dos peut entraîner des symptômes dans les fesses, les jambes ou les pieds. Les patients peuvent ressentir des douleurs lombaires, une douleur radiante dans les jambes (sciatique), une sensation de brûlure, des picotements ou une diminution de la sensibilité.
Hernie discale et radiologie
Par contre, le diagnostic de hernie discale ne peut être posé que par un examen tomodensitométrique ou une IRM. L'IRM a l'avantage de permettre une exploration du canal rachidien, d'apprécier précocement l'état des disques et des plateaux vertébraux adjacents.