Depuis 2020, les infirmiers utilisent le bilan de soins infirmiers (BSI) pour les soins prodigués auprès des patients dépendants et âgés de 90 ans et plus.
Le BSI, comme la DSI auparavant, permet à l'infirmier de faire une évaluation de l'état de santé de son patient dépendant afin d'établir un plan de soins infirmiers personnalisé.
La prescription des soins infirmiers pour dépendance se fait sur ordonnance libre. Le BSI est à renouveler chaque année (le renouvellement nécessitant une nouvelle prescription de soins infirmiers).
L'outil BSI affiche automatiquement le niveau du forfait journalier à facturer à l'assurance maladie en fonction des interventions saisies dans le volet médical de l'outil BSI (forfaits BSA/BSB/BSC). Les déplacements réalisés au titre d'une séquence de soins pour dépendance sont facturés en IFI (+/- IK).
La préparation de pilulier, la pose de bas de contention ainsi que l'instillation d'un collyre doivent être inclus dans la séance de soins infirmiers cotée AIS 3 !
Munissez-vous de l'ordonnance du médecin et commencez à remplir le BSI pour calculer le forfait adapté à la prise en charge de votre patient (Besoin d'un rappel sur les forfaits BSI ?). Une fois ce forfait déterminé, il vous faut envoyer la synthèse du BSI générée au médecin.
La création du BSI doit se faire exclusivement depuis la plateforme AmeliPro. Pour plus de simplicité, assurez-vous d'avoir votre TLA ainsi que votre CPS pour vous connecter. Une fois connecté, saisissez le NIR ou lisez la carte vitale dans l'encart prévu à cet effet.
La saisie du BSI pour les patients de moins de 90 ans sera réalisée et facturée selon les mêmes modalités que celles actuellement en place pour les patients de 90 ans et plus (bilan initial facturé 25 euros – DI 2,5) renouvelable après un an (12 euros – DI 1,2), sauf situation clinique nécessitant la réalisation d'un ...
Saisie du BSI
Vous pouvez remplir en un ou plusieurs temps les 3 volets du BSI : administratif (5 rubriques) – médical (4 rubriques) – plan de soins infirmiers / facturation.
Ainsi, le jour où l'AIS 4 est coté, l'AMI 1 ne pourra pas être coté, alors qu'il le sera tous les autres jours ! Les actes divers incluant une surveillance peuvent donc se coter pendant la période où des AIS 4 sont en place, mais pas lors du même passage.
Concrètement, si vous planifiez des actes dans un ou plusieurs traitements ou les horaires coïncident entre ces actes externalisables et des AIS, des BSx, des IFI, alors ces AMI deviendront des AMX.
Ainsi pour résumer : aujourd'hui un AIS 3 doit naviguer quelque part autour de trente minutes ET le professionnel ne doit pas en coter plus que quelque chose entre 24 et 34 par jour, sinon il peut être poursuivi pour fraude.
Au 1er mai 2020 : on a un AMI1 + AMI 1 (Dextro insuline), avec une DSI ou BSI => on cotera soit AIS 3 + (AMX 1+AMX 1) /2 (en demi) ou avec un BSI => BSA + (AMX 1 + AMX1) /2 (en demi).
Une DSI a une durée de validité de 3 mois et est à renouveler ensuite dans la limite de 5 DSI par an par patient ! 1 AIS 4 par semaine maximum. Cette cotation n'a pas lieu d'être lorsque vous dispensez des AIS 3 ou AIS 3,1 ou tout autre acte incluant une surveillance et observation d'un patient à domicile.
les actes infirmiers de soins (AIS) : ce sont des actes de soins d'hygiène (prévention d'escarres, nursing, etc.).
La FNI (Fédération Nationale des Infirmiers)
Aujourd'hui premier syndicat représentatif des infirmiers libéraux, ses objectifs sont la valorisation du métier et des compétences des IDEL, ou encore la promotion de la qualité et de la sécurité de soins, via la certification « Qualidel ».
AIS 3. La séance de soins infirmiers (AIS3) comprend l'ensemble des actions de soins liées aux fonctions d'entretien et de continuité de la vie, visant à protéger, maintenir, restaurer ou compenser les capacités d'autonomie de la personne.
Un diagnostic infirmier est un jugement clinique concernant une réaction humaine aux problèmes de santé / aux processus de vie, ou une prédisposition à cette réaction d'une personne, d'un proche aidant, d'une famille, d'un groupe ou d'une collectivité.
Une règle importante de base, à garder en tête lorsque vous facturez : le premier soin est facturé en entier, le deuxième à moitié et le troisième acte est gratuit. Le premier acte facturé en entier sera le plus complexe de votre liste d'actes réalisés.
Elle fait partie de l'acte de dispensation du médicament et doit donc être réalisée par le pharmacien ou sous contrôle effectif de celui-ci. Elle ne se réduit pas à un acte technique mais doit être associée aux autres étapes de dispensation du médicament ».
Quelles pharmacies peuvent préparer des piluliers ? Toutes les pharmacies françaises peuvent préparer des piluliers. La préparation des doses à administrer fait effectivement partie de l'acte de dispensation.
Dans la nomenclature les soins du patient diabétique font partie de l'article 5bis qui s'appelle « Prise en charge à domicile d'un patient insulino-traité ». Vous pouvez retrouver facilement la cotation correspondante au soin, dans votre logiciel de télétransmission, grâce à un module de recherche dans la nomenclature.
La cotation fixée est de AIS 3 soit 7,95€. Elle est cumulable avec la cotation pour : Perfusion. Pansement lourd et complexe.
Contrairement à la quasi totalité des autres pansements lourds et complexes, celui-ci se côte AMI5. 1. Il est accompagné d'une MCI dès lors qu'il est réalisé à domicile. Il peut se cumuler, à taux plein, avec un AIS3 ou une séance liée à la dépendance prise en charge par le BSI, et se cotera dans ce cas AMX5.