Addiction : dépendance, perte de contrôle, abstinence et rechutes. Une addiction est définie par une dépendance à une substance ou à une activité, avec des conséquences nuisibles à la santé. La dépendance se caractérise par un désir souvent puissant, voire compulsif, de consommer ou de pratiquer une activité.
Les conduites addictives peuvent prendre plusieurs formes : dépendance à l'alcool, au tabac, au cannabis et aux autres drogues illicites, aux médicaments, aux jeux…
Les comportements addictifs peuvent inclure l’abus de substances (alcool, autres drogues ou nicotine), une combinaison de substances mal utilisées ou des dépendances comportementales (y compris, mais sans s’y limiter) : les jeux de hasard, les jeux vidéo, l’utilisation d’Internet, l’activité sexuelle, l’exercice physique et la nourriture .
Qu'est-ce qu'un comportement addictif ? Le comportement addictif est caractérisé par un besoin excessif et obsédant de consommer une substance (trouble addictif lié à une substance) ou de pratiquer une activité en particulier (addiction comportementale).
Classifications internationales
Les 5 C de l'addiction vous donnent enfin une grille de lecture scientifique et claire des mécanismes qui vous piègent. Ce moyen mnémotechnique utilisé par les addictologues identifie précisément où se situe votre problème : perte de contrôle, compulsion, craving, consommation continue et changements cérébraux.
Facteurs génétiques et biologiques
Certains traits de personnalité associés à des comportements addictifs tels que l'impulsivité, la dysrégulation émotionnelle et la recherche de sensations ont été liés à des gènes réceptifs à la dopamine et à la nicotine , notamment DRD2 et CHRNA5.
D’autres comportements (ou troubles du contrôle des impulsions) ont été envisagés pour inclusion dans le prochain DSM : l’achat compulsif, le grattage pathologique de la peau, la dépendance sexuelle (hypersexualité non paraphilique), le bronzage excessif, le jeu vidéo/informatique et la dépendance à Internet .
La prise en charge d'une addiction est pluridisciplinaire. Elle repose le plus souvent sur l'association d'une prise en charge psychologique individuelle et collective, d'un traitement médicamenteux pour les addictions à certaines substances psychoactives et d'un accompagnement social.
Lorsque la consommation répétée de substances ou de comportements addictifs provoque une forte libération de dopamine, le cerveau compense en réduisant le nombre et la sensibilité des récepteurs de dopamine (les molécules qui détectent cette substance). De ce fait, il devient plus difficile d'éprouver du plaisir, non seulement grâce à la drogue, mais aussi dans la vie quotidienne.
Moore et Henri-Jean Aubin montrent dans l'International Journal of Environmental Research and Public Health qu'arrêter de consommer de la nicotine est beaucoup plus dur qu'arrêter l'alcool, les opiacés ou la cocaïne.
Le tabac et l'alcool, de loin les plus mortelles
Selon les chiffres de l'Insee sur les morts liées à l'alcool et au tabac, et ceux de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ex-Afssaps), ce sont les drogues légales qui tuent le plus en France.
Ainsi, même si les hommes et les femmes peuvent consommer les mêmes substances de manière abusive, les hommes sont plus susceptibles de consommer du cannabis et du tabac . Ils sont également plus susceptibles de consommer de grandes quantités de substances, notamment de l'héroïne et de l'alcool.
Les addictions comportementales ou « addictions sans substance » se caractérisent par l'impossibilité de contrôler la pratique d'une activité. Une sensation de tension croissante se met en place avant de passer à l'acte et au moment de la pratique, la personne ressent un plaisir ou un soulagement.
L'addiction résulte de l'interaction de facteurs personnels et environnementaux. Elle peut aussi être favorisée par la consommation de certaines substances ou la présence de troubles psychologiques.
Pour se libérer d'une addiction, intéressons-nous à la dépendance psychologique qu'elle entraine et les solutions à explorer.
Les 5 C de la dépendance et leur rôle dans le rétablissement
Comprendre la toxicomanie implique de reconnaître les cinq C : envie, compulsion, conséquences, contrôle et stratégies d’adaptation . L’envie désigne le désir intense de consommer des substances, qui peut être accablant mais gérable grâce à des stratégies appropriées.
Reconnaître une dépendance ou un abus
On parle de dépendance lorsqu'on souffre du syndrome de sevrage à l'arrêt brusque de la consommation. Alors que l'addiction est la consommation excessive d'une substance, en dépit des conséquences néfastes.
Bien que cette définition soit suffisamment large pour s'appliquer à tout type de dépendance — qu'il s'agisse de drogues, de jeux d'argent, de sexe ou d'alcool —, trois grandes catégories ont tendance à dominer les discussions sur la dépendance : les troubles liés à l'usage de substances (TUS), les dépendances comportementales (comme les jeux vidéo) et les dépendances comportementales (comme le shopping compulsif) .
La dépendance est influencée par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux . Si la prédisposition génétique joue un rôle important, le risque de dépendance est également façonné par les choix personnels, les influences environnementales et les troubles de santé mentale.
Les racines spirituelles de la dépendance
Au fond, la dépendance n'est pas seulement un problème physique ou psychologique ; elle est profondément spirituelle . La dépendance commence souvent comme une tentative de combler un vide intérieur, d'apaiser une douleur ou d'anesthésier des émotions non résolues.
L'addiction se rapporte autant à l'usage de produits qu'à des conduites répétitives (comme le jeu pathologique ou l'anorexie mentale). Elle est une caractéristique comportementale qui se reconnaît à une envie constante et irrépressible, en dépit de la motivation et des efforts du sujet pour y échapper.