La mesure de la clarté nucale sert de marqueur pour le dépistage d'anomalies congénitales. Elle est effectuée au 1er trimestre de la grossesse, précisément entre 11+0 et 13+6 semaines (longueur céphalo-caudale de 45 à 84 mm).
L'échographie de la clarté nucale
Cet examen est réalisé au cours du premier trimestre de grossesse, entre la 11e et la 13e semaine d'aménorrhée.
A partir de 12 SA : On peut juger grosso modo de l'aspect du tubercule génital : l'aspect est dit féminin quand le le tubercule génital part vers le bas et horizontalement. l'aspect est dit masculin quand le tubercule génital part en avant et en haut.
C'est entre 11 et 13 SA que l'on peut réaliser l'échographie de dépistage de la trisomie 21. En fonction des facteurs de risques supplémentaires et du résultat de l'échographie, d'autres examens peuvent être prescrits en complément.
Grâce à une échographie et des prises de sang, le dépistage évalue la probabilité que le fœtus ait ou non une trisomie 21. Un diagnostic (par analyse des chromosomes du fœtus suite à un prélèvement à travers le ventre) pourra ainsi être proposé uniquement aux femmes chez qui cette probabilité est très élevée.
Père comme mère peuvent transmettre cette anomalie chromosomique. La trisomie 21 est une maladie génétique non héréditaire. Elle résulte le plus souvent d'une anomalie accidentelle sur la 21e paire de chromosomes.
Toutes les femmes peuvent avoir un enfant avec la trisomie 21. Cette maladie génétique n'est généralement pas héréditaire. Le risque d'avoir un enfant trisomique augmente selon l'âge. Par exemple, une femme de 20 ans a moins de risque de porter un enfant ayant la trisomie 21 qu'une femme de 40 ans.
Il faut savoir que vous pourrez découvrir le sexe de votre enfant avec certitude lors de votre 2ème échographie dite morphologique autour du quatrième mois de grossesse, si bébé se présente dans une bonne position. Ceci dit, même l'échographie peut se tromper mais c'est très rare.
Un ventre toujours plus rond
A partir de cette semaine, il vous faut intégrer que vous êtes « visiblement » une femme enceinte ! Votre ventre est en effet bien arrondi maintenant, et vous vous surprendrez d'ailleurs sûrement vous-mêmes à le caresser devant le miroir en imaginant ce qui se passe à l'intérieur.
Le risque lié à l'âge de donner naissance à un enfant trisomique est de 1/1188. Ce qui signifie que lorsque 1188 femmes de cet âge auront accouché d'enfants vivants, on comptera parmi leurs bébés 1187 enfants sains et 1 enfant trisomique.
Les changements chez maman
La 8ème semaine de grossesse (10 SA) est marquée par un grand chamboulement à l'intérieur du corps de la future mère. En effet, l'embryon, qui va bientôt devenir un fœtus, va prendre de plus en plus de place, et votre corps va en subir quelques conséquences.
Il est actif, et avide de découvertes ! Dès le quatrième mois, votre bébé est sensible aux caresses extérieures, celles que vous exercez sur votre ventre : il en perçoit les vibrations, la sensation de chaleur, la légère pression… et adore cela !
Ce n'est qu'à partir de la 10ème semaine de grossesse que le ventre commence à s'arrondir légèrement. Dans certains cas, cela peut durer encore jusqu'à la 19ème semaine de grossesse. Mais ne vous inquiétez pas! En effet, le déroulement de la croissance varie beaucoup d'une femme à l'autre.
DÉVELOPPEMENT DU BÉBÉ À 10 SEMAINES DE GROSSESSE (12 SA)
Son corps est constitué d'un grand nombre de muscles et il peut bouger les bras et les jambes, même si ses mouvements sont encore inconscients. Dans son abdomen, le foie du fœtus de 10 semaines, très gros, commence à fabriquer ses globules rouges.
Le dépistage de la trisomie 21 Pendant l'examen, l'échographiste mesure le liquide sous la peau à l'arrière du cou de votre bébé, appelé clarté nucale. Ceci, combiné avec d'autres informations, contribue à évaluer le risque de trisomie 21.
La HAS recommande l'intégration de l'analyse de l'ADN libre circulant dans le sang maternel du chromosome 21 (ADN LC T21) lorsque le risque estimé de trisomie 21 fœtale est compris entre 1/1000 et 1/50.
Alors que l'embryon commence à bouger spontanément ses bras et ses jambes dès la 7e semaine d'aménorrhée, le plus souvent la femme enceinte ne perçoit ses mouvements qu'entre la 18e et la 21e semaine, c'est à dire à 5 mois de grossesse en moyenne, surtout si c'est son premier enfant.
Cette échographie se situe aux alentours des 12 semaines. Cette habitude est-elle vraiment justifiée ? Les médecins recommandent en effet aux futurs parents d'attendre les 3 mois de grossesse pour annoncer cet heureux événement simplement parce qu'avant cela, les risques de fausses couches sont encore élevés.
Ventre pointu, garçon en vue ? Si la ligne brune de grossesse dépasse le nombril, ce serait le signe que l'on porte une fille. Dans le cas contraire, c'est un garçon. Concernant la forme du ventre, s'il est haut et pointu, il cache certainement un petit garçon.
Dormir sur le dos comprime la veine cave
Dès 24 SA, en décubitus dorsal (allongé sur le dos), l'utérus risque de comprimer la veine cave, grosse veine chargée de ramener le sang vers le cœur.
Dormir sur le côté enceinte
Vous ne comprimez ni la veine cave ni l'aorte, la principale artère du corps. Mais sachez que la meilleure des positions pour dormir lorsque l'on est enceinte, c'est de se coucher sur le côté gauche. Dans cette position, vous libérez la veine cave et favorisez la circulation placentaire.
Votre ventre étant arrivé à sa taille maximale, dormir sur le côté sera la meilleure alternative. Du côté gauche, vous évitez en plus de comprimer une veine centrale située au dessous et du côté droit de l'utérus. Cette position est recommandée en cas d'hypertension artérielle.
La paire 13 en cas de trisomie 13 (syndrome de Patau), très rares et entraînant dans plus de 95% des cas le décès in utero et après la naissance dans la moitié des cas.
Il n'existe pas de moyen de prévenir l'apparition de la trisomie 21.
La trisomie 18 ou Syndrome d'Edwards est une maladie chromosomique moins fréquente que la trisomie 21 mais beaucoup plus sévère en terme de conséquences. Elle se dépiste avant la naissance lors du dépistage anténatal de la trisomie 21.