Il faut en effet s'inquiéter si les lochies : demeurent abondantes et rouge vif au-delà de 3 ou 4 jours : il y a un risque d'hémorragie du post-partum ; deviennent nauséabondes : leur odeur doit être discrète.
Après l'accouchement vaginal ou par césarienne, les femmes ont des pertes sanguines : les lochies. Au cours des deux premiers jours, les pertes sanguines sont plus abondantes que des menstruations, puis elles diminuent. Si vos saignements augmentent au lieu de diminuer, consultez votre professionnel de la santé.
Symptômes des infections de l'utérus après l'accouchement
L'utérus est globuleux, distendu et ramolli. Il y a, en général, des sécrétions vaginales malodorantes et d'abondance variable. Les pertes peuvent contenir du sang ou non. Parfois, cependant, le seul symptôme est une faible fièvre.
Il est possible que les lochies s'arrêtent temporairement et reprennent. Le « petit retour de couches », survenant généralement entre le 10ème et le 12ème jour après l'accouchement, peut entraîner une reprise des saignements pendant 2 à 3 jours, similaire à un saignement menstruel léger.
Causes de l'hémorragie du post-partum
La cause la plus fréquente d'un saignement excessif pendant l'accouchement est : un utérus qui ne commence pas à se contracter après l'accouchement, mais reste lâche et distendu (affection également appelée atonie utérine).
Quelle est la durée des lochies ? La période des lochies varie d'une jeune maman à l'autre en fonction de plusieurs facteurs. Elles commencent dans les 3 à 4 jours qui suivent la naissance du bébé et peuvent se poursuivre jusqu'à 6 semaines après l'accouchement. Leur durée peut osciller entre 3 et 6 semaines.
Une fois rentrée chez vous, vos règles devraient être similaires à des menstruations normales. Les saignements post-partum ne durent généralement pas indéfiniment . « La plupart des saignements cessent en quatre à six semaines, mais jusqu'à 15 % des femmes saignent pendant huit semaines », explique le Dr Greene.
Si vous constatez une augmentation des saignements, le retour de lochies rouge vif ou une gêne quelconque pendant ou après l'effort, cela peut indiquer que votre corps a besoin de plus de temps pour guérir. Dans ce cas, il est important de vous reposer et de laisser votre corps récupérer.
Si vos règles se sont arrêtées puis ont repris avec des saignements abondants, cela peut signifier que votre corps élimine une grande quantité de muqueuse utérine accumulée en raison de changements hormonaux ou d'autres facteurs de santé .
En moyenne, une maman perd entre 5 et 8 kilos au cours du premier mois après l'accouchement.
À retenir. L'inflammation est la réponse normale du corps aux lésions et aux infections. Des cellules du système immunitaire se déplacent vers le site de la lésion ou de l'infection et causent une inflammation. Les quatre principaux signes d'inflammation sont la chaleur, la rougeur, l'enflure et la douleur.
Après l'accouchement, le vagin et le périnée peuvent être gonflés et endoloris. Cet inconfort peut être plus important si vous avez subi une déchirure ou une épisiotomie. Ces douleurs peuvent durer quelques semaines et sont plus importantes lorsque vous marchez ou que vous êtes assise.
2. Symptômes
Bannir les protections hygiéniques internes
Privilégiez les protections externes, comme des culottes menstruelles, et changez-les régulièrement pour éviter les infections. Il est aussi préférable d'éviter de se baigner (en piscine, en mer, ou dans un bain) pendant les 4 à 6 premières semaines après la naissance.
Les complications les plus fréquentes après l'accouchement sont les suivantes : Saignement excessif (hémorragie du post-partum) Infection de l'utérus. Infections vésicales ou rénales.
Enfin, l'odeur des lochies est assez spécifique sans pour autant être nauséabonde. En cas de mauvaise odeur (certaines parlent d'odeur de poisson ?), de fièvre, de maux de tête ou toute anomalie, consultez votre gynécologue ou votre sage-femme pour éliminer une infection.
Une hémorragie grave provoque une baisse de la tension artérielle, ce qui rend les personnes faibles et leur donne des étourdissements. Les personnes peuvent s'évanouir en position debout ou même assise et, si la tension artérielle est très faible, elles peuvent perdre connaissance.
Il est recommandé de consulter un médecin rapidement si : Les saignements sont abondants et fréquents. Ils sont accompagnés de douleurs intenses ou de fièvre. Vous observez des saignements après la ménopause.
Les causes de vos règles abondantes (ménorragies) peuvent être multiples. Cela peut être lié à un bouleversement hormonal (puberté, ménopause), à la présence de fibromes ou de polypes dans l'utérus qui provoquent des saignements, ou bien au type de contraception que vous utilisez (ex : stérilet en cuivre).
Plusieurs facteurs interviennent dans le déclenchement du retour de couches. Le facteur principal est l'allaitement, et plus exactement une hormone liée à la lactation appelée prolactine. En effet, au cours de sa grossesse, la femme sécrète davantage de prolactine, hormone produite par l'hypophyse.
La surveillance consiste à contrôler :
L'écoulement vaginal est très sanglant (lochies rouges) pendant 3 à 4 jours, et devient alors brun pâle (lochies séreuses), et après 10 à 12 jours, il devient blanc jaunâtre (lochies blanches).
Les femmes ayant présenté des saignements ont été comparées à celles n'en ayant pas présenté, en fonction de la date d'ovulation et de la date des premières règles. Résultats : Près de la moitié des femmes ont présenté des saignements vaginaux ou des pertes légères entre 6 et 8 semaines après l'accouchement .
Les signes sont des étourdissements, des sensations de faiblesse et une accélération du rythme cardiaque . L'hémorragie du post-partum (HPP) peut survenir après l'accouchement ou jusqu'à 12 semaines après. Un diagnostic précoce et un traitement rapide permettent une guérison complète. Consultez un médecin sans tarder si vous présentez des symptômes d'HPP.
Symptômes d'infections utérines après l'accouchement
L'utérus est gonflé, sensible et mou. On observe généralement des pertes vaginales malodorantes, d'abondance variable. Ces pertes peuvent contenir ou non du sang. Parfois, le seul symptôme est une légère fièvre.