Les attelles de genou ou genouillères d'immobilisation permettent une immobilisation complète du genou permettant un effet antalgique et protecteur. Elles sont à porter avec des béquilles en post opératoire suite à une intervention chirurgicale (ligamentoplastie, ostéotomie...).
Après une entorse, un choc ou un traumatisme ne nécessitant pas d'intervention chirurgicale, il y a un temps compressible de protection à avoir pour cicatriser et permettre une reprise sans séquelles du sport.
La marche sans béquille est en général possible au bout de 15 à 21 jours. La conduite automobile peut alors être reprise. Les activités quotidiennes redeviennent normales 45 jours après la chirurgie. La mobilité totale et indolore du genou est restaurée après 3 mois environ.
"Pour être efficace et maintenir la détente des ligaments latéraux, la jambe ne doit pas être en extension complète mais garder une légère flexion au niveau du genou d'environ 20°", précise le Dr Delong. L'attelle ne doit pas faire garrot mais être ajustée pour ne pas glisser, tout en maintenant le genou.
Pour Yannick Guillodo médecin du sport, il n'y a pas d'inconvénient à porter une genouillère en permanence si elle soulage la douleur du genou. Si la rotule n'est pas bien centrée dans l'articulation, il peut exister un frottement qui génère des douleurs.
Placez-vous debout devant un tabouret, le dos bien droit. Posez un pied sur le tabouret et redressez votre genou. Penchez lentement votre corps vers l'avant tout en gardant le genou bien droit, jusqu'à ce que vous ressentiez un étirement à l'arrière de votre jambe. Reprenez votre position de départ.
Il est conseillé de dormir sur le côté qui ne fait pas souffrir. Si vous ne pouvez vous endormir que sur le dos, installez un petit coussin au niveau du creux du dos et également sous les genoux pour maintenir la courbure naturelle du corps.
Les ligaments
Des lésions ligamentaires peuvent donc être responsables de douleurs du genou en flexion. Elles sont provoquées dans la majorité des cas par des traumatismes. Les ligaments concernés par les douleurs genoux pliés sont les ligaments croisés et les ligaments latéraux.
En effet, l'attelle doit être gardée autant de temps que le médecin le jugera nécessaire en fonction de la cause. Cela peut aller de quelques jours à quelques mois. Doit-on garder une attelle la nuit ? Idéalement, il vaut mieux maintenir son attelle la nuit afin de prolonger l'immobilisation du membre.
La douleur est intense. Le pied ne fonctionne plus correctement, la cheville se tord anormalement, elle est gonflée et une ecchymose (hématome) apparaît, signe du saignement lié à la déchirure. L'appui sur le pied est douloureux voire impossible.
Les symptômes qui accompagnent une déchirure du croisé antérieur sont: un craquement perceptible dans le genou au moment du traumatisme, un genou qui lâche, l'obligation d'interrompre l'activité en raison des douleurs, l'impossibilité de plier ou d'étendre complètement le genou.
Une genouillère ligamentaire souple est conseillée pour la reprise d'activité après une entorse et en prévention de récidive en cas de laxité chronique (séquelles d'entorse), notamment pour les sports de pivots.
Les principaux inconvénients sont : la nécessité de sédater, la mise en traction pouvant être extrêmement douloureuse (mais cela concerne toutes les réductions de fracture) ; en raison de la force exercée, le risque de nécrose des parties où s'appuie l'attelle ; elle ne doit pas être gardée plus de 6 h.
L'entorse bénigne est un simple étirement des ligaments, également appelé foulure. Lors d'une entorse moyenne, les ligaments sont distendus et une partie de ceux-ci peut être rompue. Dans le cas d'une entorse grave, le ligament est entièrement rompu et des arrachements osseux peuvent s'être produits.
Un drop talon-pointe faible est meilleur pour la plupart des douleurs aux genoux, notamment le syndrome de la bandelette ilio-tibiale et le syndrome fémoropatellaire. Cependant, si vos genoux sont douloureux parce que vous compensez une aponévrosite plantaire, un drop talon-pointe fort pourrait vous être bénéfique.
Une lésion méniscale se révèle par des douleurs au niveau du genou, parfois accompagnées de gonflement, de craquement, voire d'un blocage de l'articulation. Le médecin établit le diagnostic en manipulant le genou et en demandant des examens d'imagerie.
Une fois rompu, le ligament croisé antérieur ne peut pas cicatriser seul. On pourra utiliser soit une technique chirurgicale de réparation du ligament croisé d'origine (dit natif) soit une technique de reconstruction du LCA grâce à une greffe de tendon prélevé sur le genou opéré.
Peut-on marcher avec une rupture des ligaments croisés ? vivre normalement sans ligament croisé, du moment que les sports "pivots" (tennis, badminton, ski, basket …) ne sont pas pratiqués. La marche pourra donc être reprise rapidement, dès l'atténuation de la douleur.
Si le diagnostic est en général déjà fait grâce à l'examen clinique, l'IRM permet de confirmer, de préciser les lésions et d'explorer les ménisques qui peuvent être aussi touchés lors de l'entorse.
Le creux poplité : se situe à l'arrière du genou. Cette zone est à masser avec douceur, un toucher trop appuyé est inadéquat en raison de la présence d'un dense réseau veineux et de ligaments.
Le surpoids est un facteur d'aggravation de l'arthrose. La perte de quelques kilos (environ 5% du poids) permet d'améliorer les douleurs et de protéger l'articulation. Entretenir une activité physique régulièrement est une des mesures phare à prendre lors d'une atteinte arthrosique.
- en utilisant une canne du côté opposé au genou atteint. Un repos strict : - en se reposant le plus souvent possible, soit allongé au lit, soit assis jambe tendue ; - en marchant à l'aide de 2 cannes anglaises selon la technique du pas simulé (cf.