Quand envisager une chirurgie pour l'arthrose ?
En cas d'échec des méthodes médicales et d'une douleur et/ou gêne fonctionnelle importante, le patient peut envisager une opération chirurgicale. Bien entendu, la décision appartient au patient et doit être acceptée par un chirurgien spécialiste qui privilégiera l'intérêt médical de l'individu.
Les alternatives non chirurgicales à la pose d'une prothèse du genou comprennent des traitements tels que la kinésithérapie, les médicaments, les injections de corticostéroïdes et l'acupuncture. Les avantages de ces traitements sont qu'ils sont moins invasifs et ont des temps de récupération plus courts.
Les médecins recommandent la chirurgie de remplacement quand la douleur, l'incapacité et la raideur au genou ont de graves effets sur les activités quotidiennes et quand les médicaments et autres stratégies, comme la physiothérapie et la perte de poids, ne soulagent plus les symptômes.
Les différents stades de la gonarthrose
Arthrose genou : symptômes
La gonarthrose est une usure prématurée du cartilage de l'articulation du genou. Celle-ci entraîne divers symptômes invalidants, mais progressifs. En effet, lorsque la maladie s'installe, elle est parfois silencieuse alors que le travail de destruction du cartilage a déjà commencé.
L'arthrose comporte quatre stades : débutant, léger, modéré et sévère. L'arthrose de stade 2 se manifeste par des douleurs articulaires à l'effort, tandis que le stade 3 se caractérise généralement par des douleurs plus fréquentes, une raideur articulaire et un gonflement . L'arthrose sévère peut nécessiter une intervention chirurgicale, comme la pose d'une prothèse de genou.
Quand envisager une chirurgie pour l'arthrose ?
Quand faut-il envisager une prothèse de genou ? Une prothèse de genou est envisagée lorsque la douleur devient quotidienne, qu'elle gêne la marche, dans les escaliers, le sommeil ou les activités courantes, et que les traitements médicaux, infiltrations et la rééducation ne suffisent plus à vous soulager.
Quelles sont ses indications ? Une pose de prothèse totale est souvent proposée en cas de douleurs importantes d'une arthrose du genou, parfois d'un rhumatisme (polyarthrite). En règle, le patient doit avoir plus de 60 ans, car la prothèse a une durée de vie de 12 à 20 ans.
L'embolisation des artérioles géniculées est un traitement mini-invasif délivré par voie intra-artérielle visant à stopper l'inflammation de la capsule entourant l'articulation du genou, permettant ainsi de lever les douleurs qui s'y associent.
L'essentiel est d'éviter les activités à fort impact qui exercent une pression répétée et brutale sur les articulations des genoux. Les activités à faible impact sont idéales pour la santé des genoux, comme la marche, la natation, le vélo, les étirements et le yoga. Ces activités permettent de maintenir la force et la souplesse des genoux sans les surmener.
En principe, la mise en place d'une prothèse du genou est recommandée à partir de 60 ans. A cet âge, l'usure articulaire est suffisamment avancée pour justifier l'intervention. Ainsi, les bénéfices en termes de mobilité et de confort sont significatifs.
Cela prend en moyenne 2 mois.
La douleur (gonalgie) apparaît sur le devant du genou ou des deux genoux, souvent atteints simultanément. Elle est déclenchée par l'extension de la jambe. Elle est plus importante lors de la descente des escaliers que lors de la montée.
Gonarthrose au stade 3
Présence d'ostéophytes multiples modérés. Pincement de l'interligne articulaire. Légère atteinte osseuse (sclérose sous-chondrale). Déformation possible des extrémités osseuses.
Pour soulager la gonarthrose, trois principaux types d'interventions sont pratiquées : le nettoyage arthroscopique, l'ostéotomie et l'arthroplastie. Ces opérations de l'arthrose du genou ou gonarthrose visent à améliorer le confort quotidien par la chirurgie.
Il consiste à pratiquer un lavage articulaire du genou pour éliminer les microparticules intra-articulaires qui entretiennent l'inflammation de l'articulation. Ce lavage est généralement suivi d'infiltrations intra-articulaires de corticoïdes.
De manière générale, les complications de l'opération de la prothèse du genou peuvent survenir à cause de l'anesthésie mais également à cause d'accidents corporels du patient comme la phlébite ou l'embolie pulmonaire.
Si les douleurs persistent et/ou s'intensifient, ou si votre genou devient rouge et gonflé, consultez votre médecin traitant.
Selon la cause de l'arthrose, une intervention chirurgicale est utilisée. Par exemple, le traitement chirurgical de l'arthrose acquise lentement diffère considérablement de celui d'un patient plus jeune atteint d'un traumatisme.
La PTG rencontre un taux de succès élevé. La plupart des personnes opérées mènent une vie normale avec une prothèse du genou : environ 80% d'entre elles sont soulagées de leurs douleurs. Et les douleurs résiduelles peuvent souvent être gérées de façon efficace et confortable pour vous.
La douleur, souvent décrite comme profonde, est le premier symptôme, et lorsqu'il s'agit d'une articulation portante (par exemple les genoux ou les hanches), cette douleur s'aggrave avec les activités impliquant un effort en charge (comme la station debout).
Quelles sont les caractéristiques de l'arthrose ? L'arthrose est caractérisée par une douleur articulaire. Cette douleur mécanique apparaît ou s'amplifie lorsque le patient utilise l'articulation atteinte. La douleur n'est pas continue.
L'arthrose évolue en quatre stades :