Vers 5 semaines et demie d'aménorrhée, il est possible de voir l'embryon sous forme d'un petit renforcement à côté de la vésicule ombilicale. Puis rapidement, il sera possible de déceler l'activité cardiaque.
L'échographie
Lors de la première échographie, le médecin voit un sac mais pas d'embryon dedans, et il n'entend pas d'activité cardiaque. Il peut arriver que la grossesse soit moins avancée que prévu (la fécondation a eu lieu plus tard que ce qui a été calculé) et que l'embryon ne soit pas encore visible.
Le sac gestationnel en formation est généralement visible à partir de la cinquième semaine de grossesse, mais il est préférable d'attendre une semaine de plus pour poser le diagnostic avec certitude.
L'embryon est visible dès 5 semaines en cas d'utilisation de sonde endovaginale de haute fréquence. Il se présente comme une zone hyperéchogène coincée entre la vésicule vitelline et la paroi du sac ovulaire. Une activité cardiaque peut être visualisée.
Les oreilles et les yeux commencent à apparaître sur les côtés de la tête. La formation du foie, des reins, des muscles et des os débute également. Durant les premières semaines, l'embryon se nourrit grâce au sac vitellin et aux nutriments présents dans la muqueuse utérine.
Pendant la 2e semaine de grossesse, l'embryon a entre 7 et 14 jours. Il mesure 0,2 mm et se trouve dans une petite cavité de liquide amniotique. Cet embryon possède 150 cellules divisées en trois couches.
Des signes pour déceler une nidation réussie
Le signe le plus fréquent consiste en un léger saignement, qui correspond à la rupture des vaisseaux sanguins de l'endomètre lorsque l'embryon creuse sa place. Ces pertes ne doivent pas être confondues avec les règles, car leur volume est beaucoup plus faible.
Dans le cas d'une grossesse intra utérine d'évolution incertaine (sac gestationnel intra-utérin < 25 mm) sans vésicule vitelline visible, l'absence d'apparition d'un embryon avec une activité cardiaque à l'échographie endovaginale dans un délai d'au moins 14 jours permet d'affirmer que la grossesse est arrêtée (Grade C ...
Comment détecte-t-on un œuf clair ? Le diagnostic d'œuf clair est fait lors de l'échographie. En effet, dès le début de la grossesse, on peut détecter grâce à l'échographie la présence de l'embryon dans l'oeuf, ainsi que l'activité cardiaque de l'embryon qui atteste que celui-ci est bien vivant.
Le premier trimestre s'étend jusqu'à la 14e semaine de grossesse. L'embryon commence à se former. Ses premiers organes apparaissent et son coeur commence à battre. À la fin du premier trimestre, même s'il ne mesure que 9 centimètres, on distingue très bien sa tête, son tronc, ses bras et ses jambes.
Le dosage de l'hormone HCG pour compléter le diagnostic
Lors d'une grossesse évolutive, ce taux double toutes les 48 heures les premières semaines. Reste qu'il doit se coupler d'une échographie pour éliminer le risque de grossesse extra-utérine.
L'œuf est “vide”, même si le sac gestationnel peut continuer à se développer. Ceci dit, cela arrive tellement tôt dans la grossesse qu'il arrive que la personne enceinte fasse une fausse-couche spontanée sans même en avoir conscience car elle peut confondre cette perte de sang avec ses règles.
L'hormone HCG est sécrétée par le placenta. Elle est présente dans le sang dès le 9e jour qui suit l'ovulation si l'œuf est fécondé. Le taux moyen d'HCG chez la femme, hors grossesse et avant la ménopause est de moins de 8 UI /l. Si le résultat du dosage est inférieur à 5 UI/l, cela exclut d'emblée une grossesse.
Lorsque les signes classiques de la grossesse sont présents, c'est parfois la première échographie entre 11 et 13 SA, ou l'échographie de datation qui a lieu vers la 7e semaine d'aménorrhée, qui révélera la présence d'un œuf clair.
À 3 semaines de grossesse, votre taux d'hormone de grossesse hCG peut aller de 5 à 72 UI/l.
L'embryon n'est pas viable
90% des fausses couches isolées sont dues à une anomalie chromosomique de l'embryon. Dans l'immense majorité des cas, la grossesse suivante se déroulera normalement. Il peut s'agir de l'expulsion d'un œuf clair.
Il est facile de se tromper, car les premiers symptômes d'une grossesse extra utérine sont semblables à ceux d'une grossesse normale. Ensuite, apparaissent, au bout de trois à six semaines, des douleurs dans le bas ventre et des saignements bruns. Ces douleurs sont dues à la présence de l'œuf dans la trompe.
Entre la 10e et 12e semaine de grossesse, on commence à entendre le cœur à l'aide d'un moniteur fœtal ou d'un simple stéthoscope. Toutefois, il ne s'agit pas d'une règle absolue. Plusieurs femmes qui ont leur premier rendez-vous vers la 10e ou la 11e semaine de grossesse ne l'entendront pas.
Le premier mois de grossesse correspond à la phase de développement embryonnaire, durant laquelle a lieu la segmentation puis la nidation. À la troisième semaine, l'œuf mesure 3 millimètres. Il s'installe sur la muqueuse utérine.
Une sexualité sans risque. Sur le plan médical, l'activité sexuelle peut être poursuivie durant toute la grossesse. Les rapports sexuels n'augmentent pas le risque de fausse-couche, et la durée de la grossesse n'est pas corrélée à la fréquence ni à l'intensité des rapports (1).
Un embryon qui pousse vite
À ce stade, il commence à prendre timidement forme et à s'organiser. Ce n'est plus la petite sphère de la précédente semaine, mais plutôt une sorte de crevette ou de virgule d'où commencent à émerger une tête et une queue. Il est cependant toujours aussi minuscule ; il ne mesure que 1,5mm.