La fertilité est jugée satisfaisante si l'on compte 39 millions de spermatozoïdes dans l'éjaculat. Un tiers au moins doivent être en mouvement de progression et 4 % au minimum doivent avoir une forme normale. On dit qu'un spermogramme est « mauvais » si les quantités obtenues sont inférieures à ces minimas.
Le nombre de spermatozoïdes
En moyenne, il y a entre 40 et 50 millions de spermatozoïdes dans un millilitre de sperme : toute mesure inférieure à 15 millions par millilitre est considérée comme faible.
Il peut s'agir, entre autres, de gonflement ou de douleurs au niveau des testicules, de troubles de la miction, d'écoulement urétral… Dans la plupart des cas, l'infertilité masculine se fait discrète, voire « silencieuse ».
Une augmentation de la température au niveau des testicules, certaines affections ou des blessures, et certains médicaments et toxines peuvent altérer la spermatogenèse. Le sperme est analysé et parfois des examens génétiques sont effectués.
Un sperme de couleur très transparente peut indiquer une faible concentration de spermatozoïdes et/ou une consistance plus aqueuse ou liquide. Au contraire, une couleur blanche intense peut indiquer une plus grande concentration de spermatozoïdes.
Faible qualité du sperme
Certains problèmes hormonaux, anatomiques, immunologiques et même des facteurs environnementaux peuvent être à l'origine d'une carence en spermatozoïdes et autres troubles spermatiques.
Ce n'est en réalité pas une nouveauté, mais une récente étude vient encore de le confirmer: les hommes qui mangent régulièrement des fruits à coque - comme des noix, des amandes, des noisettes - amélioreraient la qualité de leur sperme.
Cela permet de «nettoyer» l'urètre en faisant disparaître les germes qui pourraient le coloniser. Ces microbes sont rarement dangereux ou synonymes d'infection, mais ils peuvent gêner l'analyse du sperme ou compromettre la réussite d'une tentative de fécondation in vitro.
Le prélèvement doit être fait à la maison entre 7h00 et 7h30 le matin de votre rendez- vous. Bien nettoyer le pénis avant le prélèvement. Recueillez tout le sperme émis lors d'une seule et même éjaculation dans le tube conique. Refermez hermétiquement le tube.
Certains médicaments peuvent réduire le nombre de spermatozoïdes. La sulfasalazine (en cas de colite), la phénytoïne (un antiépileptique), la colchicine (en cas de goutte) et la nitrofurantoïne (en cas d'infections urinaires) peuvent réduire le nombre de spermatozoïdes.
Pour parvenir jusqu'à l'ovule, le spermatozoïde doit passer plusieurs étapes. Et notamment la glaire cervicale, substance visqueuse et blanchâtre sécrétée par les glandes du col de l'utérus dans les jours qui précèdent l'ovulation. « La glaire cervicale est un véritable allié des spermatozoïdes.
Le folate (forme alimentaire) est une vitamine du complexe B qui est aussi un nutriment d'intérêt chez l'homme, nécessaire pour la spermatogénèse. Dans une étude, une combinaison de zinc et d'acide folique pendant 25 semaines a démontré une augmentation significative du compte total de spermatozoïdes.
Outre les causes organiques, hormonales et spermatiques, les causes environnementales peuvent également à l'origine de l'infertilité chez l'homme. Ainsi, le tabagisme, l'alcool, la pollution, le stress, une mauvaise hygiène alimentaire sont également responsables de l'altération de la qualité du sperme.
Quel est le prix d'un spermogramme ? Comme tout examen, son tarif varie d'un endroit à l'autre. Par exemple, si certains laboratoires affichent cet examen à 85 euros, cela ne veut pas dire que le prix du spermogramme sera le même partout.
La réponse de l'expert
Augmenter votre consommation de légumes et fruits, de préférence biologiques mais également de poissons gras et de fruits de mer. Aussi, il a été démontré dans certaines études que la combinaison zinc et acide folique augmenterait le nombre de spermatozoïdes.
Le traitement le plus efficace est en règle générale la fécondation in vitro (FIV) avec injection intracytoplasmique d'un spermatozoïde (intracytoplasmic sperm injection, ICSI).
Consommer un à deux produits laitiers entiers par jour pourrait aider à rétablir l'ovulation. Favorisez le lait demi-écrémé (si vous y tenez vraiment), le lait entier, le fromage blanc, les petits suisses et les yaourts non allégés.
L'apport de certains micronutriments permet de booster la fertilité en améliorant la qualité du sperme. Vitamine C, vitamine E, bêta-carotène, zinc ou acide folique, ces chercheurs américains ont évalué leurs effets sur l'ADN du sperme.
L'insémination avec sperme de donneur
C'est une insémination artificielle avec le sperme d'un donneur anonyme. Elle est indiquée lorsque l'homme n'a aucun spermatozoïde dans ses voies génitales ou lorsqu'il souffre d'une anomalie génétique qu'il risque de transmettre à son enfant.
Chez l'homme, des médicaments ou une thérapie comportementale peuvent soigner certains troubles de l'éjaculation et permettre à son couple de concevoir un enfant. S'il y a peu de spermatozoïdes dans le sperme, des hormones peuvent être prescrites pour corriger ce problème ou une chirurgie peut parfois être proposée.
Faire l'amour tôt le matin peut donc améliorer la fertilité naturelle, tout comme prélever le sperme avant 7h30 peut augmenter les chances de réussite de la procréation assistée.
Dans les méthodes actuelles, cette substance entre dans la composition des principes actifs de nombreux spermicides. De même, les chercheurs attribuent au miel et aux dattes de véritables propriétés contraceptives.