Femmes anovulatoires ou oligo-ovulatoires : 1 flacon d'OVITRELLE (250 microgrammes) est administré 24 à 48 heures après l'obtention d'une croissance folliculaire adéquate. On recommandera alors à la patiente d'avoir un rapport sexuel le jour même et le jour suivant l'injection d'OVITRELLE.
Le déclenchement de l'ovulation
Produit utilisé : Ovitrelle® 500mg (hCG recombinante) en injection sous-cutanée. L'ovulation se produit 37 à 40 heures après cette injection. Le recueil ovocytaire ayant lieu juste avant l'ovulation, nous ponctionnons 36 heures après l'injection d'Ovitrelle®.
Le déclenchement de l'ovulation sera réalisé par l'injection sous cutanée d'une ampoule d'Ovitrelle® entre 18h et 20h.
-Lorsque le ou les plus gros follicules auront atteint la bonne taille (entre 17 et 22 mm) et que le taux d'œstradiol sera suffisant, l'ovulation sera déclenchée par une injection d'OVITRELLE.
L'Ovitrelle, est une injection contenant de la Choriogonadotropine Alfa, hormone similaire à l'hormone de grossesse, qui vise à stimuler la croissance des follicules et à déclencher l'ovulation.
L'injection doit être faite en sous-cutané (cuisse ou ventre AU CHOIX). Le produit diffusera dans votre sang et agira sur vos ovaires quel que soit l'endroit et le côté où vous avez fait l'injection.
Chaque follicule renferme un ovocyte : dès qu'il a atteint 17/18 mm de diamètre il est considéré comme mature et donc susceptible d'ovuler.
Fréquents (1 à 10 % des patientes) : réaction au point d'injection (douleur, rougeur, gonflement), maux de tête, fatigue ; stimulation ovarienne excessive pouvant se traduire par des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une prise de poids (voir Attention).
Le chiffre normal de follicules antraux se situe autour de 8 à 10 par ovaire chez une femme de 25 ans. Un nombre élevé de follicules peut être révélateur d'un syndrome des ovaires polykystiques (ce qui peut présenter un risque d'hyperstimulation ovarienne lors d'un traitement de PMA).
Femmes anovulatoires ou oligo-ovulatoires : 1 flacon d'OVITRELLE (250 microgrammes) est administré 24 à 48 heures après l'obtention d'une croissance folliculaire adéquate. On recommandera alors à la patiente d'avoir un rapport sexuel le jour même et le jour suivant l'injection d'OVITRELLE.
Si l'ovule n'est viable que pendant 24 heures environ, les spermatozoïdes peuvent rester actifs jusqu'à cinq jours. Il peut donc être surprenant d'apprendre qu'un couple peut concevoir par le biais de rapports sexuels quatre à cinq jours avant la libération de l'ovule.
Médicaments qui provoquent une double ovulation
"Ce sont des traitements de stimulation qu'ils soient accompagnés d'insémination, de FIV ou non. Il peut s'agir de comprimés ou d'injections qui vont reproduire les fluctuations hormonales à l'origine du développement des follicules ovariens.
Ovitrelle est utilisé chez les femmes qui ont suivi un traitement de stimulation ovarienne, afin de déclencher l'ovulation (libération d'un ovule par les ovaires) et la formation d'une structure spécifique autour de l'ovaire (le corps jaune) qui favorise la grossesse.
À la fin des règles, l'endomètre (paroi de l'utérus) s'épaissit petit à petit et tout au long du cycle, et il se prépare ainsi à accueillir chaque mois un éventuel œuf fécondé. Des follicules contenus dans les ovaires apparaissent et commencent à grossir.
B) Comment se prend le traitement ? Le traitement est débuté à doses faibles (1 comprimé par jour) en première partie de cycle et pendant 5 jours (en général du 2ème au 6ème jour ou du 3ème au 7ème jour du cycle).
Pour connaître la réserve ovarienne et pouvoir l'évaluer et la quantifier, cela se fait par : Analyse de l'hormone antimüllérienne bien connue (AMH), l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et estradiol. Le comptage des follicules antraux, réalisée par échographie dans les premiers jours du cycle menstruel.
La réserve ovarienne ou folliculaire correspond au nombre de follicules ovariens, c'est-à-dire au nombre d'ovocytes présents dans les ovaires. Plus cette réserve est importante, plus les chances de concevoir un enfant de façon naturelle sont élevées.
Il existe plusieurs techniques ou indicateurs qui permettent de connaître l'état de la réserve ovarienne chez les femmes, comme par exemple, l'échographie qui permet de connaître la quantité des follicules antraux, ouà travers la mesure de l'hormone anti-müllerienne(AMH), qui est une substance secrétée par les ...
Jusqu'à 10 jours après l'administration, Ovitrelle peut interférer avec le dosage immunologique d'hCG sérique ou urinaire, conduisant potentiellement à des résultats faux-positifs au test de grossesse. Les patientes doivent en être averties.
La FIV avec injection intracytoplasmique de spermatozoïde ou ICSI. La fécondation in vitro avec ICSI consiste à injecter directement un spermatozoïde dans l'ovocyte en laboratoire. Dans ce cadre, seuls quelques spermatozoïdes mobiles suffisent pour obtenir un embryon.
La stimulation ovarienne est habituellement bien tolérée. Elle peut cependant entraîner une fatigue, des maux de tête, une tension mammaire, une prise de poids, des bouffées de chaleur, des ballonnements abdominaux, des tiraillements dans le bas ventre, et des réactions locales au point d'injection.
Les causes les plus fréquentes sont : le syndrome des ovaires polykystique (SOPK) ou dystrophie ovarienne. Cette pathologie endocrinienne qui touche 5 à 10% de la population féminine se manifeste par l'accumulation anormale de petits follicules qui n'entrent pas en croissance.
Au quatorzième jour du cycle menstruel, en moyenne, le follicule éclate ; il libère l'ovocyte mûri, devenu ovule, qui quitte l'ovaire pour être happé par la trompe correspondante.
L'ovulation se produit en général au milieu du cycle, c'est-à-dire 14 jours avant le début des règles suivantes. Le moment de l'ovulation peut varier sous l'effet de variations hormonales, du stress ou de changements climatiques.