Quand faut-il opérer des varices ? Il est possible de traiter les varices par injections sclérosantes à la mousse lorsque le calibre mesuré à l'écho-Doppler est de petite taille. Lorsque le calibre des veines (appelées veines saphènes) est trop important, la chirurgie est alors indiquée.
Varices : le traitement endovasculaire par la chaleur (laser ou radiofréquence) Le traitement endovasculaire des varices par la chaleur a pour but d'obtenir l'occlusion de la veine variqueuse par rétraction de la paroi veineuse grâce à l'application dans la lumière de la veine d'une énergie convertie en chaleur.
Il n'existe pas de contre-indication en été, mais mieux vaut se faire opérer des varices en hiver. Les jambes gonflent moins quand il ne fait pas trop chaud.
Une phlébectomie vous a été proposée. Il s'agit d'une technique chirurgicale d'exérèse des varices. Elle consiste à enlever les varices à l'aide d'un petit crochet introduit à travers une incision de la peau de 1mm à 2 mm en fonction du diamètre de votre varice.
L'opération des varices peut s'avérer nécessaire en cas de symptômes associés du type : Douleurs sur la zone concernée. Sensation de jambes lourdes en cas de varices au niveau des jambes.
Lorsque le calibre des veines (appelées veines saphènes) est trop important, la chirurgie est alors indiquée. En principe, la chirurgie des varices est réalisée en ambulatoire (sans hospitalisation).
Le laser endoveineux est une technique interventionnelle utilisée dans le traitement des varices. Cette technique de nouvelle génération se déroule en ambulatoire sous anesthésie locale. Elle constitue une alternative recommandée à la chirurgie classique pour traiter les varices importantes.
La douleur de l'anesthésie était notée à 1.88, celle de l'opération à 1.81, celle de la 1ère nuit à 2.71, et décroissait régulièrement jusqu'à 1.12 au 5ème jour.
Reprise des activités normales
Il est important de ne pas rester debout trop longtemps. Cependant, il est important de continuer à marcher normalement après l'opération et il est conseillé de faire de courtes promenades quotidiennes (1,5 à 5 km) . La marche contribue à améliorer la circulation sanguine et à minimiser le risque de thrombose veineuse profonde (TVP).
Évitez les pantalons trop serrés, le port de chaussures à hauts talons, le port de bottes hautes et la position jambes croisées de façon prolongée qui bloquent le sang veineux au niveau des jambes. Pratiquez de l'exercice physique, en particulier la pratique de la marche, recommandée chaque jour.
Pendant les 2 semaines qui suivent l'intervention
Portez vos bas de compression (de jour seulement, après 48 heures). Marchez 30 minutes, 1 à 4 fois par jour, pour activer la circulation dans vos jambes.
Si on retire la veine abîmée, des petits vaisseaux peuvent repousser et former une nouvelle varice. N'oubliez pas que l'insuffisance veineuse est une maladie chronique. – En conclusion, que conseillez-vous ? – Si l'état de vos jambes n'a rien de grave, l'intervention ne s'impose pas.
RISQUES ET COMPLICATIONS
Les lésions neurologiques, avec atteinte du nerf sural, peuvent également survenir après stripping de la veine petite saphène. Une infection peut survenir au niveau de l'aine en regard de la cicatrice.
L'intervention dure 1 à 2 heures. Les cicatrices des incisions sont discrètes, voire invisibles, après quelques mois.
Si vous pensez souffrir de varices, vous pouvez consulter un phlébologue (médecin veineux), un angiologue (médecin vasculaire) ou un chirurgien vasculaire. Ces médecins sont des experts dans le diagnostic et le traitement des varices.
Effets secondaires
Il existe un nerf le long de la veine saphène au niveau de la jambe. Si ce nerf est abîmé lors de la procédure, cela peut entraîner des troubles sensitifs (fourmillements, diminution de la sensibilité). Ces troubles sont rarement observés et régressent le plus souvent en quelques mois.
Seul un petit pourcentage des personnes souffrant de varices ont des complications, comme une dermatite, une thrombose veineuse superficielle, une inflammation des veines (phlébite) ou des saignements. Les personnes atteintes de varices peuvent aussi développer une insuffisance veineuse chronique.
Il s'avère que la marche est l'un des meilleurs exercices pour les varices , et bénéfique pour la santé en général. C'est une excellente nouvelle, car la marche est très accessible : la plupart des gens peuvent augmenter leur temps de marche, et mis à part une bonne paire de chaussures, aucun équipement particulier n'est nécessaire.
Il est recommandé de consulter votre médecin traitant si :
Le coût d'une intervention sera alors compris entre 400 et 1000 euros. Les dépassements peuvent être pris en charge par les mutuelles. Le chirurgien remettra de toute façon un devis avant l'intervention où tout est détaillé, informe le Dr Ariel Toledano.
Vous serez peut-être endormi(e) pendant l'intervention, mais elle peut aussi se dérouler sous anesthésie locale . Dans ce cas, un médicament vous sera administré pour anesthésier votre jambe et prévenir la douleur. Le médecin pratiquera de petites incisions dans la zone, puis ligaturera la veine et la retirera (stripping). Vous pourrez probablement rentrer chez vous le jour même de l'opération.
Les varices peuvent-elles revenir après une opération ? La maladie variqueuse est chronique, mais le traitement par laser ou radiofréquence freine considérablement son évolution. Les taux de récidive sont significativement réduits grâce à ces nouvelles techniques.
« La sclérose participe à équilibrer l'insuffisance veineuse en supprimant les varices », dit le Dr Blanchemaison. « Elle ne guérit pas la maladie, qui est chronique. » L'injection de produits sclérosants dans les veines réduit la douleur et les sensations désagréables.
En tant que médecin, je peux vous confirmer que le Daflon 500 mg est un médicament fréquemment prescrit pour les varices. Il est généralement conseillé de prendre un comprimé deux fois par jour pendant les 4 à 6 premières semaines, puis de réduire la dose à un comprimé par jour. Concernant les bas de contention, je recommande ceux exerçant une pression de 20 à 30 mmHg.
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