L'opération de la valve cardiaque est indiquée en cas de gêne fonctionnelle, de dilatation importante du ventricule gauche ou de l'aorte initiale. On remplace alors la valve par une valve artificielle ou biologique.
Remplacement des valves cardiaques
Généralement, le remplacement d'une valve cardiaque s'effectue lors d'une opération à cœur ouvert. Le chirurgien ouvre le thorax et pour accéder au cœur et retirer la valve lésée. La nouvelle valve artificielle (prothétique) est ensuite cousue en place.
Elle est recommandée chez les jeunes patients. Avec une valve biologique, en revanche, le traitement anticoagulant n'est pas forcément nécessaire, ou temporaire. La valve a une durée de vie d'une quinzaine d'années.
On associe souvent de la kinésithérapie respiratoire pour que le patient retrouve au plus vite ses capacités ventilatoires qui ont été diminuées temporairement de 20 à 30% par l'ouverture du sternum. La deuxième phase débute vers le septième jour, en fait elle débute dès que le patient est autonome !
Le traitement de l'insuffisance mitrale est chirurgical. Il consiste en une plastie mitrale, c'est-à-dire une réparation chirurgicale de la valve, lorsqu'elle est possible. Le remplacement valvulaire mitral à l'aide d'une bioprothèse ou d'une prothèse mécanique est envisagé lorsque la plastie mitrale est impossible.
Dans l'insuffisance aortique "compensée", il n'y a pas de régime spécifique, mais, dans l'optique d'un traitement chirurgical éventuel de la maladie, il est recommandé de ne pas prendre de poids. Au stade de l'insuffisance cardiaque, le régime sans sel est indispensable.
On ne connaît pas précisément l'origine de ces calcifications, mais on sait que le tabagisme, l'hypercholestérolémie et le surpoids sont des facteurs de risque. Plus rarement il est d'origine congénitale ou séquelle d'une infection de la valve.
Dans le cas d'une valvulopathie grave, vous devrez peut-être suivre un traitement plus intensif. Différentes options s'offrent à vous, comme la réparation ou le remplacement de la valvule dysfonctionnelle, combiné à la prise de médicaments.
Sommeil et repos après une opération du cœur
Pendant votre convalescence, vous vous sentirez encore souvent fatigué. Essayez de dormir au moins 8 heures par nuit et de vous reposer une petite heure après le repas de midi. Vous sentirez votre état physique et moral s'améliorer au fil de votre convalescence.
La chirurgie de remplacement de la valve aortique est une chirurgie rendue nécessaire lorsque la valve aortique (une des principales valves du cœur située entre le cœur et l'aorte, le principale vaisseau qui transporte le sang dans tout le corps) est devenue non fonctionnelle parce qu'elle ne peut plus s'ouvrir et ...
Il existe plusieurs causes à ces dysfonctionnements: destruction de la valve par une infection, l'endocardite. vieillissement avec calcification et rigidification de la valve. C'est le cas du rétrécissement aortique, la plus fréquente des atteintes valvulaires, ou de l'insuffisance mitrale.
La cause la plus fréquente de l'insuffisance cardiaque est l'infarctus du myocarde. Celui-ci crée une lésion irréversible d'une partie du muscle cardiaque et ne permet plus au cœur de fonctionner normalement. L'angine de poitrine grave peut également se compliquer d'insuffisance cardiaque.
Les causes primitives d'insuffisance aortique aiguë sont l'endocardite bactérienne et la dissection de l'aorte ascendante; l'insuffisance aortique chronique chez les adultes est le plus souvent causée par une dégénérescence de la valvule ou de la racine de l'aorte.
L'insuffisance (ou fuite) mitrale est la maladie des valves cardiaques la plus fréquente. Elle est responsable d'insuffisance cardiaque, c'est à dire un essoufflement au moindre effort très invalidant, et de l'apparition d'œdèmes dans les jambes.
L'évolution de l'insuffisance mitrale dépend du volume de la fuite, de sa cause anatomique et de son mode de survenue. Les insuffisances mitrales de volume important ou d'installation brutale nécessitent souvent un traitement chirurgical dans des délais rapides.
Le plus souvent, l'épanchement péricardique est bénin.
Des anti-inflammatoires, essentiellement de l'aspirine, sont aussi administrés, ou un traitement appelé colchicine voire même l'association des deux, afin de jouer sur l'inflammation et calmer les douleurs pendant quelques semaines", détaille le Dr Walid Amara.
Une opération de réparation valvulaire permet de redimensionner votre valve cardiaque (annuloplastie) et/ou d'intervenir sur les feuillets de votre valve cardiaque pour éliminer les dépôts de calcium ou les tissus excédentaires des feuillets (valvuloplastie).
La plastie mitrale
C'est l'intervention de choix qui consiste à conserver et réparer la valve existante. Cette technique permet d'éviter un traitement anticoagulant. Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale et nécessite la mise en place d'une circulation extracorporelle.