Travail à débuter dès le premier jour post opératoire. Obtenir rapidement 90° puis gagner en amplitude par des mouvements actifs et actifs aidés. Les techniques de travail contre résistance des antagonistes type contracter-relâcher doivent permettre de récupérer la totalité de l'amplitude en flexion.
Dans le cas d'une entorse bénigne du genou, vous pourrez certainement reprendre le sport 3 semaines plus tard, peut-être même avant. Dans le cas d'une entorse moyennement grave, comptez plutôt 6 à 8 semaines de rééducation avant de reprendre le sport.
Introduction: Après retrait d'une portion de ménisque interne, la reprise du sport s'effectue à l'issue de 6 à 8 semaines. Il faut ajouter une quinzaine de jours lorsque le geste a eu lieu sur le ménisque externe.
Allongé sur votre lit (ou, mieux, sur un tapis au sol), un traversin sous les genoux. Tendez les genoux en tirant les pointes de pieds vers vous, écrasez le coussin sans décoller les pieds. Tenez 6 secondes, répétez 10 fois. Allongé sur un tapis au sol, à proximité d'un mur.
Glacez votre genou 15 à 30 minutes plusieurs fois par jour et le soir. Ne mettez pas de coussin sous votre genou. Pour vous assoir, avancez la jambe opérée pour ne pas fléchir brutale- ment le genou. Alternez les positions (en insistant sur l'extension, jambe tendue).
Quand pourrai-je à nouveau marcher ? Quelques jours après l'opération, voire dès le lendemain dans certains cas, vous pouvez reprendre progressivement la marche à l'aide de cannes et sous la surveillance d'un kinésithérapeute. Vous pourrez à nouveau plier votre genou au bout de quelques jours.
La flexion se travaille au lit, en position assise, l'autre jambe, pendante au bord du lit pour soulager votre dos : vous saisissez fermement votre cuisse, près du genou, avec vos deux mains. Puis, rallongez doucement votre jambe avec les mains, bien à plat sur le lit.
L'arthrolyse est une opération du genou qui consiste à libérer le genou des adhérences présentes dans l'articulation, et qui constituent les raideurs. C'est une opération qui dure environ 1 heure et qui nécessite une hospitalisation de 1 à 2 jours.
Le dérobement est lié à l'absence de contraction du muscle quadriceps, ce qui entraîne une flexion du genou. Ce lâchage du genou peut-être "réflexe" suite à une douleur ou simplement lié à une faiblesse du quadriceps, à un déséquilibre entre quadriceps et ischios.
Un épanchement de synovie peut avoir plusieurs causes qui sont associées à différents symptômes. Traumatisme (entorse, lésion du ménisque, rupture du ligament croisé antérieur, fracture…) Le gonflement est rapide. L'articulation saigne et le sang se mélange au liquide synovial, on parle alors d'hémarthrose.
La chirurgie est toujours suivie d'une étape de réadaptation avec un kinésithérapeute pour que les cartilages, les tendons et les ligaments fonctionnent normalement. Toutefois, si la fissure se trouve dans une zone bien irriguée et si elle est récente, il est possible qu'elle se cicatrise toute seule.
Elévation de jambe, genou tendu : contractez le quadriceps comme lors de l'exercice "Réveil du quadriceps". Décollez la jambe du lit d'environ 30 cm en maintenant le genou tendu, puis redescendez. Répétez 10 fois l'exercice, plusieurs fois par jour. 20 fois et effectuez 3 séries, plusieurs fois par jour.
Après 1 ou 2 semaines, vous devriez réussir à plier votre genou jusqu'à 90 degrés et à étendre votre jambe au complet. Si vous avez toujours de la difficulté à plier votre genou après 3-4 semaines, prenez un rendez-vous en physiothérapie ou parlez-en à votre médecin.
Exercice 2 : debout, jambes écartées, pliez le genou opposé et passez en fente latérale. Freinez bien la descente et remontez un peu plus vite. Commencez par une dizaine de mouvement. Progressez, en augmentant le nombre de répétitions et mettez un sac à dos avec des livres.
Exercice 1
Pliez la jambe 1 jusqu'à placer votre pied, à plat sur le sol, au niveau du genou de la jambe 2. Tendez la jambe 2 et maintenez le pied fléchi. Soulevez la jambe 2 et maintenez la position 5 secondes. Relâchez puis recommencez 5 à 10 fois de chaque côté.
Les exercices (auto-rééducation) sont indispensables
En marchant le genou verrouillé, raide grâce à la contraction de votre quadriceps qui bloque le genou en extension, ce qui évite les dérobements. En travaillant votre flexion, en laissant votre genou plier avec l'exercice de la flexion passive.
Le rôle des quadriceps et des ischio-jambiers dans la stabilisation du genou semble être extrêmement important d'un point de vue anatomique. Ces deux muscles sont des stabilisateurs du genou, stabilisant l'interaction fémur-tibia pendant le mouvement.
Le diagnostic de rupture du ligament croisé antérieur est un diagnostic clinique. En effet, le ligament croisé antérieur peut être comparé à une corde qui tient le genou. Si la corde est intacte, le genou est stable, si elle est rompue, le genou est dit laxe (il bouge anormalement lorsqu'on l'examine).
Une des causes les plus fréquentes de blocage du genou est la lésion des ménisques, de petits cartilages en forme de demi-lune, qui sont très mobiles dans le genou. Chaque genou possède deux ménisques, un externe et l'autre interne.
Lorsque l'on est sédentaires, on a donc tendance à être raide à ce niveau là. Tout ceci vous amène à perdre une partie de votre mobilité, surtout au niveau des hanches. Cela crée de nombreuses tensions musculaires qui peuvent gêner la bonne tenue de vos articulations… et donc de vos genoux.
Dans cette articulation, un troisième os joue un rôle essentiel : la rotule ou patella qui est située à l'avant du genou. La rotule est maintenue par deux tendons : le tendon du quadriceps ; le tendon rotulien.
Mais le plus souvent, quand les patients ont une arthrose du genou, ils n'ont au départ pas une flexion normale du genou. On peut espérer en moyenne entre 115 et 120 degrés après une prothèse totale du genou, mais ce sont des moyennes. 90 degrés, c'est probablement inférieur.
- des chaussures fermées, confortables, à semelles antidérapantes (pour “béquiller” sans risque de chute après la mise en place d'une prothèse de la hanche, du genou ou de la cheville) et un long chausse-pied ; - votre pack réfrigérant (coldpack/pack de glace) ou votre attelle de genou cryogénique.
Le renforcement musculaire est souvent réalisé plus tardivement, grâce à des exercices contre résistance. Les objets intelligents et connectés de notre quotidien font aussi partie des outils pouvant favoriser la rééducation à la maison (bracelet ou ceinture cardiofréquencemètre et de contrôle tensionnel).
Cela peut être la marche à pied, vélo, ou séances de kinésithérapie prescrites par votre chirurgien. Au niveau organisationnel il est important de se réserver une période après l'opération d'au moins 3 semaines sans contraintes, tout devra être fait pour la récupération de votre genou.