Il n'y a aucune contre-indication de pratiquer une IRM, sur un patient porteurs d'implants dentaires.
IRM signifie Imagerie par Résonance Magnétique, l'appareil comporte donc un aimant. C'est pour cette raison que le port d'un appareil dit "ferromatique", c'est dire qui peut être attirés par un aimant, peut comporté des risques. Lorsqu'on passe un IRM, un appareil dentaire n'est pas recommandé et doit être retiré.
Un examen d'IRM ne peut être pratiqué en présence ou au voisinage de tout objet métallique ferromagnétique. Lors d'un examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM), les puissants champs magnétiques exercés sont susceptibles de déplacer des corps ferromagnétiques (fer, cobalt, nickel).
Portez de préférence des vêtements simples (sans boucles, oeillets, fermetures ECLAIR …) et le moins de bijoux possible. Il pourra vous être proposé une blouse de soin si besoin mais ce n'est pas systématique. En effet, même si il fait froid en entrant dans la salle d'IRM, on a généralement chaud durant l'examen.
Cas particulier (scanner du ventre notamment) : vous devrez boire une boisson contenant un produit opaque aux rayons X ou de l'eau tout simplement. Cette boisson doit être bue longtemps avant l'examen, ce qui peut expliquer que votre heure de rendez-vous soit distante de votre heure d'examen.
L'IRM dure 15 à 30 minutes (ce qui peut vous sembler un peu long). L'examen est réalisé par un technicien en radiologie, sous la responsabilité d'un médecin radiologue (qui analyse les images).
Elle nécessite autour du patient un matériel (tube de perfusion, respirateur …) insensible au champ magnétique. Cela explique que le scanner soit systématiquement préféré à l'IRM dans certaines situations : urgence en dehors de l'imagerie du cerveau ou patients de réanimation.
Le scanner utilise des rayons X pour créer des images en coupe de votre corps, ce qui peut aider à diagnostiquer un traumatisme, un cancer ou d'autres problèmes médicaux. L'IRM, quant à elle, utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images détaillées de vos muscles, os et organes.
La contention est un appareil qui peut être constitué en divers matériaux (métal, plastique…) et qui va voir pour rôle de garder les dents alignées après la phase active du traitement orthodontique que ce soit avec des bagues ou des gouttières (Invisalign …).
Attention également aux vernis à ongles/paillettes. La force magnétique est forte et présente à tout moment dans la salle, le moindre bout de métal peut être délétère pour le patient et/ou pour le soignant.
Comment se déroule une IRM cérébrale ? Une IRM cérébrale dure entre 15 et 20 minutes. Une fois déshabillé et vêtu d'une chemise d'examen, vous serez installé dans l'appareil par le manipulateur en radiologie. Vous serez allongé sur une table avec une antenne spécifique au niveau de la tête.
Au cours d'une IRM cérébrale, une injection de produit de contraste intraveineux (Gadolinium) est parfois réalisée – si cela est nécessaire un de nos manipulateurs va insérer une petite aiguille dans une veine de votre bras avant votre IRM.
Pour les IRM abdominales (foie, vésicule, pancréas, entéro-IRM), le patient doit être à jeun. Pour les autres explorations, vous ne devez pas être à jeun, mais évitez un repas trop copieux avant examen.
Aucune préparation n'est requise avant l'examen. Une ordonnance médicale est obligatoire pour effectuer cet examen.
Analyser votre corps attentivement
Vous pouvez commencer par respirer profondément pour vous détendre. Ensuite, commencez à vous concentrer sur différentes parties de votre corps, en commençant par le haut de votre tête et en vous déplaçant jusqu'aux pieds. N'oubliez pas chaque orteil!
Les images IRM
Plus un tissu possède un T1 rapide, plus ce dernier aura un signal élevé en pondération T1 (hypersignal = blanc). Dans une image pondérée en T1, la graisse apparaît hyperintense. Plus un tissu possède un T1 lent, plus ce dernier aura un signal faible en pondération T1 (hyposignal = noir).
Un appareil d'IRM à champ ouvert soulage les patients claustrophobes. Ces derniers ne sont pas poussés dans un dispositif en forme de tunnel, mais sont installés entre deux grandes plaques horizontales. Les côtés de l'appareil sont ouverts : le patient reste ainsi en contact avec l'environnement au cours de l'examen.
Les images obtenues permettent une analyse fine des lésions, leur visualisation dans les 3 plans de l'espace et leur reconstruction en 3 dimensions. La finesse des images est de 0,6mm ce qui permet de voir même des lésions de très petite taille.
L'IRM est un examen de santé extrêmement précis. Contrairement au scanner, une IRM a l'avantage de ne pas exposer le patient aux rayons X.
L'IRM est un examen courant, de plus en plus utilisé dans le diagnostic et le suivi des cancers. L'IRM permet, si nécessaire, d'explorer les vaisseaux sanguins (angio-IRM). La spectro-IRM (ou spectroscopie par résonance magnétique) permet quant à elle une analyse physico-chimique des cellules cancéreuses.
Dans le cas particulier des examens de Scanner et d'IRM, les délais d'attente sont plus longs du fait de la complexité des mécanismes mis en jeux, et sauf urgence médicalement justifiée, les résultats sont habituellement disponibles sous 24 heures ouvrées, voire au plus tard, dans les cas les plus complexes, 3 jours ...
Une IRM commence toujours par des séquences sans injection. Il est possible que les images ainsi obtenues soient suffisantes pour répondre aux indications prescrites par votre médecin. Si c'est le cas, l'examen se termine et ne nécessitera pas d'injection.
Pour réaliser une IRM avec injection, deux ordonnances vous sont remises : - une pour la prise de sang (créatinine, urée) à réaliser plus ou moins 5 jours avant l'examen. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.