La pudeur. Le sentiment d'infantilisation. L'inconfort de la toilette, lié notamment à température de la pièce et/ou de l'eau. Des douleurs somatiques.
Parce qu'il refuse (troubles du jugement) : il faut lui demander, si possible, le motif. Quelques exemples : “de mon temps, on se lavait deux fois par semaine” ou “je suis trop pudique alors pourquoi enlever ma chemise ?” .
Évitez de demander à la personne si elle a besoin de se laver. Dites simplement que c'est l'heure du bain. Mettez en place une routine incluant l'heure et le lieu du bain : cela est souvent plus efficace pour faire accepter la toilette. Ayez tout à portée de main avant de commencer.
Si la personne est alitée, débutez la toilette par le bras le plus éloigné de vous (cela évite de faire dégouliner de l'eau souillée sur le bras propre en lavant le second). Si possible, incitez la personne à se laver les mains au lavabo. Coupez-lui les ongles si nécessaire.
La perte d'autonomie de la personne âgée se traduit par la nécessité d'une aide pour l'accomplissement des actes simples de la vie quotidienne. Cette dépendance partielle ou totale peut être causée par un accident ou une maladie, la rendant invalide. Elle peut aussi résulter d'un déclin physique dû au grand âge.
Physiologie de la fin de vie
La phase terminale, qui conduit au décès, est souvent annoncée par des signes dits annonciateurs non spécifiques : troubles neuropsychiques (agitation, somnolence), angoisse de mort, modification des téguments : pâleur, teint cireux, respiration bouche ouverte avec chute des mandibules…
Se laver deux à trois fois par semaine serait en réalité parfaitement hygiénique : "En nous cantonnant chaque jour à la toilette dite "du chat" et en nous lavant complètement une fois tous les deux jours, nous serons tout aussi propres que si nous passons sous la douche quotidiennement", explique le Dr Guibal, ...
La toilette à domicile est un acte de soin sur ordonnance qui peut être réalisé par des infirmières à domicile ou encore appelées infirmières libérales.
Le geste essentiel consiste à laver en descendant pour l'avant, puis après avoir pivoté la personne, à laver le pli inter fessier en remontant, avant de mettre un slip propre et une protection propre.
Incertitudes et insatisfactions, sentiment d'isolement, d'incompréhension, de peur, de révolte, les causes de l'agressivité physique ou verbale sont aussi diverses que nombreuses. La maladie d'Alzheimer est une atteinte à l'image de soi et à l'indépendance.
Dans les derniers instants de sa vie, un malade atteint de la maladie d'Alzheimer observe une peau pâle ou bleuâtre, notamment au niveau des lèvres et des ongles. Les extrémités de ses mains et ses pieds peuvent être froids en raison de la pression sanguine qui baisse.
Concrètement, il n'existe aucun traitement pouvant guérir le syndrome de glissement puisque celui-ci est en grande partie lié à des troubles psychiques. Néanmoins, s'il est amené à entraîner une dépression, alors le médecin prescrira à son patient des anti-dépresseurs ainsi qu'une psychothérapie.
L'incurie : Le syndrome de Diogène se définit aussi par l'absence de soins et la négligence de soit même. En effet, l'individu atteint ne ressentira pas la nécessité de prendre soin de son être, tant en matière d'hygiène que de présentation. Il n'éprouvera par ailleurs, ni gêne ni honte quant à son état.
L'incurie est alors caractérisée par un manque d'hygiène et de soin de soi-même. La personne atteinte de cette maladie est totalement indifférente aux conséquences de son comportement. L'incurie apparaît fréquemment chez les personnes atteintes de psychose, de graves dépressions ou de démences également.
Par conscience écologique ou conviction politique, certaines personnes ont décidé de ne quasiment plus se laver. "Unwashed" est un phénomène né aux Etats-Unis. Ce dernier consiste à tout au plus réaliser une "toilette de chat" et donc d'éviter douche et autre bain quotidien.
La toilette au lit ne relève pas de la compétence des auxiliaires de vie. Elle doit être assurée par du personnel soignant (aide-soignante ou infirmière). Chez Petits-fils, l'aide à la toilette d'une personne âgée est toujours assurée par une auxiliaire de vie qualifiée.
Un AIS correspond à 2,65 € pour 10 minutes : mais généralement un infirmier passe plus de temps auprès du patient et il va donc « coter » (c'est-à-dire identifier le coefficient multiplicateur correspondant) le soin à plusieurs actes AIS, souvent AIS 3 ou AIS 4 (respectivement 3 ou 4 fois le tarif de base d'un AIS).
Au départ, une infirmière libérale peut toucher un salaire de 1 500 € à 1 800 € net. Au bout de quelques années, l'infirmière à domicile peut gagner 2 000 € à 2 600 €. Les libéraux sont rémunérés à l'acte. Le salaire d'une infirmière libérale est fonction de la clientèle et des actes.
Le malade dépressif manque de perspectives et perd ses repères. Sa journée n'est plus rythmée par les rituels comme la toilette et l'habillage puisqu'il se dit "à quoi bon ?" Bien souvent, le sommeil est impacté donc il a tendance à passer du lit au canapé en pyjama.
Et quand vous ne vous lavez pas durant deux jours, les mauvaises bactéries prennent leur quartier sur la peau et parfois même s'infiltrent sur les yeux, le nez ou la bouche. Vous avez donc de fortes chances de tomber malade.
Ce changement de caractère peut aussi être lié à des peurs comme la peur de l'abandon, la peur de la mort, de la maladie. Vieillir est une crainte pour de nombreuses personnes.
La sénilité n'est pas une maladie mais une détérioration des capacités mentales des personnes âgées. Elle est le plus souvent liée à l'âge mais elle peut également être causée par certaines pathologies vasculaires ou addictions (alcool, etc.).