Le commerce illégal d'organes vise particulièrement les populations vulnérables et pauvres, souvent dans des pays peu ou très peu développés. Il est souvent exercé par des réseaux mafieux, en raison des difficultés à se procurer des organes et des risques courus pénalement.
Les personnes vendent leurs organes pour payer des prêts et prendre soin de leur famille. Si elles reçoivent l'argent, elles le dépensent rapidement et sont souvent malades et incapables de travailler après l'opération.
Dès les années 1980, des experts ont vu apparaître ce qu'on allait appeler le « tourisme de transplantation », lorsque de riches Asiatiques ont commencé à se rendre en Inde et dans d'autres pays du Sud-Est asiatique pour se faire greffer des organes prélevés sur des donneurs pauvres.
La grande majorité des patients sur liste d'attente ont besoin d'un rein. C'est aussi l'organe le plus greffé. Les personnes ayant attendu plus d'un organe sont comptabilisées dans la liste d'attente de chaque organe, mais une seule fois pour le total.
Le don d'organes par des personnes vivantes présente de nombreux avantages par rapport à celui de personnes décédées. Il permet en effet de procéder aux examens préliminaires dans le calme et de planifier le meilleur moment pour l'intervention. Par ailleurs, les patients doivent attendre moins longtemps un organe.
Le prélèvement est gratuit pour empêcher le commerce d'organes humains. Le prélèvement est anonyme : la famille de la personne décédée ne peut pas connaître l'identité du receveur. Le receveur ne connaît pas non plus l'identité du donneur.
Mais le don concerne également les tissus tels que des os, des artères, des valves cardiaques, des veines, des tendons, des ligaments et la cornée de l'œil. La plupart de ces organes et tissus ne peuvent être donnés qu'après un décès. Seuls le rein et un lobe de foie peuvent être donnés de son vivant.
POURQUOI ? Un des mécanismes de ce rejet est la fixation d'anticorps naturels (préformés), présents chez le receveur à l'intérieur des vaisseaux (endothélium vasculaire) du greffon. Ceci est constamment observé en xéno-transplantation qui est la greffe d'un organe provenant d'une autre espèce.
La différence entre transplantation et greffe est que la première est réalisée avec une anastomose chirurgicale des vaisseaux sanguins nourriciers et/ou fonctionnels, alors que la seconde est vasculaire.
Le rein est l'organe le plus couramment greffé. Suivent le foie, le coeur, les poumons, le pancréas et des parties de l'intestin. Les médecins peuvent également greffer des tissus tels que des os, des artères, des valves cardiaques, des veines, des tendons ou des ligaments.
La greffe d'organes est le meilleur et, dans la plupart des cas, le seul traitement disponible pour les patients en insuffisance terminale d'organe. En 2015, plus de 126 000 greffes ont été réalisées au niveau mondial.
La traite d'êtres humains est une forme de criminalité organisée qui représente des milliards de dollars et qui constitue l'esclavage moderne. Pour les malfaiteurs, les victimes de traite sont une simple marchandise qui peut être utilisée – et même vendue – au nom du gain financier.
7. Pourquoi, en Inde, un individu peut-il recevoir un rein uniquement d'un proche parent? À cause des lois très strictes. Parce que la réalité du don d'organes est très surveillée (règlementée).
En 1991, l'Organisation mondiale de la santé a affirmé que "le corps humain et les parties du corps humain ne peuvent faire l'objet de transactions commerciales". En France, le droit des contrats s'oppose au concept de vente d'organes, puisque le corps humain est légalement placé hors du commerce.
Les reins se situent sous les côtes, de part et d'autre de la colonne vertébrale et non dans le bas du dos comme le laissent croire de nombreuses expressions populaires. Cet organe assure la filtration du sang et l'évacuation via l'urine des déchets du corps.
Une carte de donneur est remise au donneur par l'établissement. Le donneur s'engage à l'avoir en permanence sur lui. le donneur peut désigner une personne référente (famille ou proche) pour être l'interlocuteur avec l'établissement. Cet interlocuteur pourra se voir restituer le corps ou les cendres.
Le principal risque d'une greffe est le rejet de l'organe ou du tissu du donneur par le receveur. En raison de la différence génétique entre le donneur et le receveur, le système immunitaire du destinataire identifie l'organe comme étranger et tente de le détruire. Cela provoque le rejet de l'organe.
Bénéficiant des travaux de SHUMWAY à San Francisco, le 3 décembre 1967, BARNARD, au Cap, étonne le monde par la première greffe de l'organe le plus symbolique : le cœur.
Ce n'est qu'en 1954, soit 85 ans plus tard, qu'on est parvenu à faire la première greffe de rein. Elle a été réalisée par Joseph Murray à Boston, dans l'État du Massachusetts. Le receveur et le donneur étaient des jumeaux identiques.
Un paramètre important et contrôlable par les patients permet de rallonger la durée de vie des reins transplantés : il s'agit de la prise rigoureuse et sans oubli des médicaments anti-rejets. La prise irrégulière des traitements anti-rejets est une des causes majeures de pertes de greffons.
La principale complication de la greffe d'organe est le phénomène de rejet. Ce rejet va dépendre essentiellement de la réaction immunologique du Receveur contre l'organe greffé.
Une pression non adéquate sur le greffon peut provoquer un hématome, une infection, une dislocation ou la perte du greffon, réduisant considérablement la survie de la greffe.
Si tout le monde peut donner ses organes après la mort, "99% des décès ne sont pas éligibles au don d'organe", explique le médecin. La personne doit en fait être en état de mort encéphalique or l'état de mort encéphalique survient dans 1% des décès selon l'expert.
Pour pallier le manque de donneurs, l'âge limite des greffes, notamment rénales, se situe désormais autour de 72-75 ans.
Peut-on vivre sans la rate? Il est possible de vivre sans rate. L'ablation de la rate (splénectomie) est d'ailleurs parfois nécessaire pour procéder au traitement d'une maladie auto-immune, lorsque la rate présente un abcès ou une tumeur ou encore pour procéder à un traitement d'anémie congénitale.