La surveillance de l'INR permet de juger de la nécessité ou non d'augmenter ou de baisser les doses d'anticoagulants selon le chiffre obtenu et la valeur cible souhaitée. > Les personnes saines ou sans traitement anticoagulant ont un INR compris entre 0,8 et 1,2. >
Pourquoi mesurer régulièrement son INR ? L'INR – ou International Normalized Ratio – est un indicateur de coagulation sanguine. Il permet d'estimer si le sang est trop – ou pas assez – fluide.
Le plus souvent, les patients prennent leur AVK le soir (les AVK doivent pris chaque jour à la même heure). Dans ce cas, la prise de sang pour mesurer l'INR doit être faite le matin (il n'est pas nécessaire d'être à jeun). Le résultat est communiqué dans la journée.
À quoi sert l'INR ? L'INR permet la surveillance de l'activité anticoagulante des médicaments antivitamines K (AVK). Lors d'un traitement par AVK, la coagulation est ralentie, se traduisant par un allongement du temps de coagulation (temps de Quick) du patient et donc par une augmentation de l'INR.
Du fait d'un rapport dose-réponse variable, leur surdosage est fréquent, et leur marge thérapeutique relativement étroite entraîne un risque de saignement accru. Dans ces situations, l'administration orale d'une petite dose de vitamine K permet une correction de l'INR (International normalized ratio) en 24 heures.
Fourchette de valeurs
La valeur de l'INR souhaitée est généralement comprise entre 2,0 et 3,0 dans les situations suivantes : prothèses valvulaires mécaniques aortiques, fibrillation auriculaire, embolie pulmonaire ou thrombose veineuse profonde.
Si l'INR est trop bas, des injections d'héparine (anticoagulant à action très rapide) vous protégeront du risque de caillots très rapidement. Si l'INR est trop haut, il y a deux solutions : suspendre temporairement (un jour ou deux) votre traitement AVK ou vous administrer de la vitamine K, l'antidote des AVK.
L'INR (International Normalized Ratio) est un test biologique réalisé à partir d'un prélèvement sanguin qui permet d'évaluer l'effet du traitement par AVK. L'INR est mesuré en comparant votre temps de coagulation à celui d'un sujet sain non traité par AVK (et dont l'INR ≤ 1,2).
Les professionnels de la santé conseillent souvent aux patients qui prennent de la warfarine ‒ un anticoagulant connu sous le nom commercial de Coumadin ‒ de limiter leur consommation d'aliments riches en vitamine K comme les légumes verts.
AVK et automédication
Les médicaments contenant du millepertuis (Arkogélules Millepertuis, Elusanes Millepertuis, MILDAC, PROSOFT) sont également contre-indiqués car ils diminuent l'effet anticoagulant et exposent à un risque de thrombose.
Les fruits rouges possèdent de la vitamine P qui participe à la fortification des parois veineuses. Ces fruits renferment aussi des anthocyanes qui accroissent la résistance du système veineux tout en améliorant la fluidité du sang.
Les baies, les câpres, les choux, les oignons rouges et les extraits de pépins de raisin et le thé vert sont aussi des aliments qui possèdent cet effet fluidifiant naturel.
– l'alimentation : la vitamine K est présente dans de nombreux aliments comme les brocolis, les épinards, la laitue et… le café. Ces derniers doivent donc être évités par les patients traités par AVK, sous peine de diminuer l'effet anticoagulant.
Assurez-vous d'être constants dans votre consommation ou de faire ajuster votre dosage d'anticoagulant si vous décidez de les intégrer dans votre alimentation : Avocat. Graines de lin. Mangue.
Différents facteurs peuvent influencer la fluctuation de l'INR : - des facteurs médicamenteux, les plus fréquents étant la prise d'antiinflammatoires non stéroïdiens, de médicaments antifongiques, d'antibiotiques, de statines.
Manger une pomme par jour au moins, est un moyen efficace pour déboucher les artères. En effet, ce fruit permet d'arrêter l'accumulation de plaque dans les artères et de réduire le mauvais cholestérol jusqu'à 40%.
Une coagulation excessive (thrombophilie) se produit lorsque le sang coagule trop facilement ou excessivement. Les maladies héréditaires ou acquises peuvent augmenter la coagulation du sang. Les caillots qui se forment peuvent causer des œdèmes au niveau des membres inférieurs ou des bras.
Le citron est bon pour la peau et le système circulatoire
Il a pour effet de fluidifier le sang et de prévenir ainsi la formation de caillots sanguins. Le citron permet d'arrêter par exemple des saignements de nez ou de coupures. Les flavonoïdes contenus dans le citron participent à renforcer la tonicité des vaisseaux.
Assez rare en fait. Les médicaments anticoagulant oraux type Previscan® sont un excellent traitement mais nécessitent une surveillance régulière et peuvent être la source de complications.
Embolie pulmonaire : plus de complications quand les anticoagulants oraux directs ne sont pas au bon dosage.
Par ailleurs, le paracétamol étant anticoagulant, il ne faut pas combiner la prise de Doliprane® avec un traitement anticoagulant sans avis médical.
Une étude humaine montre que, comme l'aspirine, mais avec une intensité d'effet plus modeste, un extrait aqueux de la tomate dépourvu de lycopène favorise la fluidification sanguine.
Attention : tout essoufflement anormal, une pâleur, une fatigue inhabituelle, un mal de tête sévère ou tout autre malaise, peuvent être des signes de saignements internes.