L'ablation des ovaires est réalisée lorsque l'on découvre une tumeur, un kyste ou une infection des ovaires, particulièrement chez la femme de plus de 50 ans. Il s'agit du traitement principal du cancer de l'ovaire.
Une femme n'a besoin que d'un seul ovaire sain pour tomber enceinte, en effet celui-ci continuera de produire des ovules (jusqu'à la ménopause) et le reste des organes reproductifs poursuivent leur fonctionnement habituel.
Prévenir des cancers
C'est pourquoi on peut retirer les trompes de Fallope des patients qui ont dépassé le stade de la ménopause (au delà de 50 ans), par une hystérectomie. L'opération consiste à retirer l'utérus, les ovaires, et les trompes, et ainsi minimiser les risques de cancer.
Les principaux symptômes du cancer de l'ovaire
Gonflement abdominal. Douleurs abdominales ou pelviennes. Difficulté à manger ou se sentir rassasié rapidement en mangeant. Sentiment constant de besoin d'uriner.
les fibromes utérins; l'adénomyose, aussi appelée endométriose de l'utérus; parfois recommandée dans le traitement chirurgical des descentes d'organes ou prolapsus; les cancers gynécologiques : le cancer du col de l'utérus, le cancer du corps de l'utérus et le cancer de l'ovaire.
L'ablation des ovaires peut ainsi être responsable d'une prise de poids, de bouffées de chaleur, d'une sécheresse vaginale, d'une baisse de la libido, de sueurs nocturnes, de troubles de l'humeur, d'insomnie, de troubles cutanés…
Des saignements vaginaux postopératoires importants ; Une désunion, une infection ou un hématome de la cicatrice cutanée dans les jours ou semaines qui suivent. A long terme, d'autres complications de type prolapsus vésical ou rectal (descente de la vessie ou du rectum) ou d'incontinence urinaire peuvent survenir.
Certains cancers sont dits silencieux. Ils ne présentent aucun symptôme jusqu'à un stade avancé de la maladie. Le diagnostic est donc tardif, ce qui a un impact sur les chances de guérison. C'est le cas du cancer de l'ovaire et du cancer colorectal.
Comme pour la plupart des cancers, l'âge est un facteur de risque important de cancer ovarien : plus une femme vieillit, plus son risque augmente. Le risque est maximal autour de 75-79 ans et l'âge médian au diagnostic est de 68 ans ( INCa , 2019).
Le pronostic dépend fortement du stade de la tumeur et de l'état de santé du patient. Les taux de survie à 5 ans sont au mieux de 80% et diminuent jusqu'à 10% à mesure que la tumeur se propage. Après une opération macroscopiquement sans tumeur, les chances de guérison devraient être d'environ 60%.
L'ovariectomie est réalisée par un chirurgien et se déroule soit par laparotomie (à ventre ouvert), soit par coelioscopie (ou laparoscopie, à ventre fermé). Le recours à cette seconde technique chirurgicale est plus fréquent en raison de la meilleure récupération qu'elle entraîne mais il n'est pas toujours possible.
À partir de la puberté, à chaque cycle menstruel, un ovaire amène un follicule à maturité et libère un ovule. Ce dernier est expulsé vers la trompe de Fallope via son extrémité élargie, le pavillon. C'est là que cette cellule germinale féminine, ou gamète, pourra être fécondée par un spermatozoïde.
Vous pouvez reprendre vos activités sexuelles dès que vous vous sentez prête. Toutefois, vous ne devez avoir aucune pénétration vaginale pendant 6 à 8 semaines. La plupart des femmes retrouvent vite leur vie sexuelle d'avant.
Cette propagation porte le nom de métastase. Région à l'arrière de l'abdomen située à l'extérieur ou en arrière du péritoine (membrane qui tapisse les parois abdominale et pelvienne et qui recouvre et soutient la plupart des organes abdominaux).
C'est pourquoi, si l'ovariectomie concerne l'ablation des deux ovaires, elle entraînera une stérilisation de la femme et lui déclenchera une ménopause. En revanche, si un seul des deux ovaires est retiré, la femme pourra continuer à avoir des enfants si elle le souhaite.
L'échographie endovaginale
L'échographie est un examen central pour orienter le diagnostic de cancer de l'ovaire. Elle est généralement réalisée par voie endovaginale : la sonde est introduite dans le vagin. Elle permet de visualiser un éventuel kyste dans un ovaire ou dans les deux et d'en préciser la nature.
Le cancer de l'ovaire est d'origine génétique dans environ 1 cas sur 10. La présence d'antécédents familiaux de cancer de l'ovaire, du sein ou du côlon, peut témoigner d'une prédisposition génétique. Dans ce cas on recherchera une mutation au niveau des gènes.
En cas de kyste suspect, les marqueurs tumoraux demandés sont le CA125 (spécifique du cancer de l'ovaire), ACE et CA19-9. En cas de suspicion de tumeur germinale, on pourra également demander : alphafœto-protéine, β-HCG, LDH.
La grande majorité des kystes ovariens sont dits fonctionnels et disparaissent avec le temps, sans traitement. Toutefois, certains kystes peuvent se rompre, se tordre, grossir beaucoup et entraîner des douleurs ou des complications.
le cancer du poumon (1,80 million de décès) ; le cancer colorectal (916 000 décès) ; le cancer du foie (830 000 décès) ; le cancer de l'estomac (769 000 décès) ; et.
Chez la femme, trois cancers sont responsables du plus grand nombre de décès par cancer : sein (12 000), poumon (10 000) et colorectal (8 000). L'évolution de la mortalité (taux standardisé) par cancer entre 1990 et 2018 est marquée par une diminution dans les deux sexes, plus prononcée chez les hommes.
Le cancer du pancréas est l'un des cancers les plus redoutés, car il est souvent foudroyant.
Environ un mois d'arrêt est nécessaire après une ablation de l'utérus. De manière générale, il faut un délai compris entre 6 et 8 semaines pour se rétablir complètement. Après une hystérectomie, une sonde urinaire est mise en place pendant 24 heures et son retrait est indolore.
C'est possible en effet, surtout si vous avez subit une hystérectomie totale et que les ovaires ont été enlevés. Dans ce cas vous êtes subitement tombée en ménopause, ce qui peut amplifier la fatigue des surrénales et la fatigue générale.
Est-ce une intervention douloureuse ? Grâce à un traitement antalgique puissant notamment pendant les premières 24 heures, les suites sont généralement confortables. Aves les techniques chirurgicales et anesthésiques actuelles, l'intervention n'est pas réputée pour être très douloureuse et permet une sortie rapide.