Le débat sur les «violences obstétricales» a contribué à réduire la fréquence de cette incision encore très pratiquée pendant les accouchements jusqu'à récemment. Son taux ne devrait pas excéder 10%, selon l'OMS. «Avant, c'était celui qui n'en avait pas fait qui devait s'expliquer.
Assouplir son périnée peut permettre d'éviter une épisiotomie. C'est une pratique que nombre de femmes auraient aimé pouvoir éviter lors de leur accouchement.
risque d'infection; risque de perte de sang plus importante; risque accru de déchirures profondes du périnée dans certaines situations; faible risque de douleur lors des relations vaginales à plus long terme.
Toutes les déchirures sont, après la naissance, auscultées par un médecin ou une sage-femme. Ce sont en général ces dernières qui s'occupent de poser les points de sutures. L'épisiotomie, quant à elle, est pratiquée pendant l'accouchement notamment lorsque le bébé doit être extrait rapidement.
L'épisiotomie n'est pas douloureuse à proprement parler : soit les contractions "masquent" la douleur due à l'incision, soit la future maman est déjà sous péridurale. Une anesthésie locale peut cependant être pratiquée si c'est nécessaire...
Est-ce que l'épisiotomie est obligatoire ? Rappelons que la "loi Kouchner" du 4 mars 2002 stipule qu'il est "interdit de pratiquer un acte médical sur une personne non consentante". Une femme peut donc refuser un soin, et l'épisiotomie n'est pas obligatoire.
Et pour cause : les femmes ayant subi le point du mari seraient notamment sujettes à des douleurs répétées lors des rapports sexuels, connues sous l'appellation médicale de dyspareunie, à une baisse d'estime de soi, voire à d'autres troubles psychologiques aggravés par le traumatisme.
primipare
Se dit d'une femme qui accouche pour la première fois ; par opposition à multipare, nullipare. 2. Se dit d'une femelle de mammifère qui met bas pour la première fois.
Dans de nombreuses cultures, une période de quarante jours à part. Dans bien des cultures, ces quarante jours sont considérés comme particuliers. En médecine chinoise, les quarante jours après la naissance sont même baptisés “Mois d'Or” car ils font l'objet d'un traitement adapté.
Post-partum — Wikipédia.
La tête de bébé approche dans le canal pelvi-génital. La région du périnée se gonfle sous la pression de la tête de bébé qui s'appuie juste derrière. Plus bébé pousse et se rapproche, plus on aperçoit sa tête. À chaque poussée, la tête avance et recule quand la contraction diminue.
Pour accélérer la naissance, l'épisiotomie est indiquée. L'accouchement s'annonce difficile, avec un gros bébé par exemple : si le travail évolue insuffisamment à cause de la tête trop grosse du bébé, l'épisiotomie est pratiquée pour lui faire de la place.
Le principal facteur qui augmente le risque d'avoir besoin d'une épisiotomie pendant son accouchement, c'est la taille du bébé et (en particulier) le diamètre de sa tête : " un bébé avec une tête volumineuse entraînera logiquement une dilatation plus importante du vagin et du périnée, donc il y aura un risque de ...
La position gynécologique dite classique
La position la plus connue pour accoucher est ce que l'on appelle la position gynécologique. C'est à dire allongée sur le dos, les pieds dans les étriers. Il faut que le dos soit bien à plat. Le bassin est basculé, les genoux ramenés vers soi.
Pour accoucher plus vite, il est donc conseillé de boire de la tisane de feuilles de framboisier, de manger des dattes, ou encore de l'ananas ou encore des fruits secs ou des pruneaux. Ces aliments sont riches en fibres et renforceront votre utérus et vos muscles pelviens pour faciliter l'accouchement.
C'est la « poussée dirigée ».
C'est le cas quand la péridurale est trop dosée ou quand on vous installe trop tôt pour pousser. On va alors vous demander : « inspirez – bloquez – poussez – poussez – poussez – poussez ». C'est exactement la même chose que quand vous êtes très constipée et que vous allez à la selle.
Les sages-femmes surveillent l'aspect des lochies : leur quantité, leur aspect mais aussi leur odeur. En effet, une odeur fétide associée à de la fièvre peuvent être les signes d'une infection de l'utérus : l'endométrite aigüe du post-partum.
La grossesse, pour permettre le développement du bébé, a nécessité la modification de la taille de l'utérus. Il faut donc attendre environ 4 semaines pour que l'utérus retrouve sa position initiale même si le plus gros de l'involution utérine (utérus qui reprend sa place et son volume initial) se fait en 10 jours.
À partir de quand pouvez-vous faire l'amour après l'accouchement ? D'un point de vue médical, vous pouvez reprendre une activité sexuelle 3 semaines, voire 1 mois, après avoir donné naissance. Cela peut dépendre du type d'accouchement (césarienne, forceps…). Il est toujours recommandé d'attendre la fin des saignements.
une primipare est une femme qui accouche ou a accouché pour la première fois ; Dès qu'une femme a accouche pour la seconde fois ou a accouché au moins deux fois, on utilise le terme « multipare » ; lorsque la femme a accouché plus de cinq fois, on parle de « grande multipare ».
Gestité et parité La gestité est le nombre de grossesses confirmées; une femme enceinte est une femme gravide ou gestante. La parité est le nombre d'accouchements après 20 semaines de grossesse. On considère les grossesses multiples comme une grossesse simple en termes de gestité mais non en termes de parité.
Qui favorise l'accouchement.
Qu'appelle-t-on « violences gynécologiques » ? Selon l'IRASF (Institut de Recherche et d'Actions pour la Santé des Femmes), les violences obstétricales et gynécologiques sont « un ensemble de gestes, de paroles et d'actes médicaux qui vont toucher à l'intégrité physique et mentale des femmes ».
Le massage du périnée peut se pratiquer seule ou à 2 en fonction de votre sensibilité et de votre souplesse. Il est inutile de le masser avant le début du 8ème mois. Il se pratique durant 2 à 3 minutes tous les jours, du congé de maternité jusqu'aux premières contractions du travail.
Déchirures du premier degré : lésion de la peau périnéale et/ou de la muqueuse vaginale. Déchirures du second degré : lésion des muscles périnéaux superficiels, sans atteinte du sphincter anal. Déchirures du troisième degré : elles sont considérées comme un traumatisme périnéal grave qui affecte le sphincter anal.