La conisation consiste à enlever chirurgicalement une portion du col utérin. Elle est réalisée le plus souvent devant l'existence d'anomalies du col appelées "dysplasie". En l'absence de traitement, ces lésions peuvent évoluer, après plusieurs années, vers un véritable cancer du col de l'utérus.
La conisation est proposée lorsque des modifications cellulaires du col de l'utérus, des dysplasies, ont été diagnostiquées par frottis du col utérin et confirmées par une colposcopie et une biopsie.
La conisation consiste à retirer par une intervention chirurgicale une partie du col de l'utérus. Elle est pratiquée en cas de lésion intra-épithéliale sévère, et parfois en cas de carcinome in situ. L'intervention permet de confirmer le type exact de lésion du col et son étendue.
Les patientes ayant eu un traitement par conisation sont à risque de développer une nouvelle lésion intra-épithéliale ; mais elles ont également un risque plus élevé que la moyenne de développer un cancer du col de l'utérus.
Les suites ne sont pas douloureuses, mais sont marquées par des petites pertes jaunâtres ou rosées voire un leger saignement (comme des regles) qui témoignent de la cicatrisation.
La conisation est une intervention fréquente qui peut cependant comporter certains risques. La principale complication peut être une hémorragie survenant durant l'intervention ou dans les 10 jours qui suivent, lorsque la croûte se détache de la plaie.
En fonction de la technique utilisée et de l'étendue des lésions, une conisation dure de 10 à 45 minutes. L'intervention n'est pas douloureuse. Parfois, dans les heures ou les jours qui suivent l'intervention, apparaissent des douleurs ressemblant aux douleurs de règles.
Afin de limiter la pratique excessive de la conisation, le CNGOF et le SFCPVC ont mis en place une procédure de contrôle de qualité. Instauré depuis 10 ans en Grèce, en Italie ou encore au Royaume-Uni, ce « label » attestera des capacités des médecins à ne pas pratiquer de conisations en cas de lésions bénignes.
Les signes et symptômes du cancer du col de l'utérus comprennent ceux-ci : saignements vaginaux anormaux, entre autres entre les menstruations, après la ménopause et à la suite de relations sexuelles. pertes vaginales anormales ou plus abondantes. pertes vaginales malodorantes.
une perte de poids, de la fatigue, une perte d'appétit ; des pertes vaginales malodorantes et une gêne au niveau du vagin ; et. un œdème sur une jambe ou les deux.
Un état pré-cancéreux est la forme que prend un tissu, organe ou partie d'organe, où est susceptible de se développer un cancer propre à ce tissu ou cet organe. Il peut se reconnaître par une lésion, dite précancéreuse.
Les taux de guérison sont élevés mais dépendent du stade. Lorsque le cancer du col de l'utérus est : microscopique (micro-invasif), il est proche de 100 % limité au seul col utérin, 80 à 85 % des malades peuvent être guéries.
Comment savoir si j'ai un papillomavirus (HPV) à risque ? Le papillomavirus à risque étant asymptomatique, la seule façon de dépister précocement les lésions induites est de faire faire régulièrement, chez son gynécologue ou médecin traitant, un prélèvement cervico-utérin appelé "frottis".
Le taux de récidive au cours de la surveillance était particulièrement bas (22/530 soit 4%). L'âge moyen des patientes était de 34.3 ans au moment du traitement dont 35.5% avant 30 ans et 14.4% après 45 ans.
L'HPV en cause lors de la conisation n'est plus retrouvé chez la majorité des femmes opérées. Ainsi, 3 à 6 mois après l'intervention, 63 à 80 % des femmes opérées ont un test HPV négatif lors du contrôle (8, 9).
Toute femme ayant eu des rapports sexuels avec un homme ou avec une femme, avec ou sans pénétration, même avec un seul partenaire, peut avoir été infectée par le virus HPV. Si vous êtes dans ce cas, vous êtes potentiellement exposée à un risque de cancer du col de l'utérus.
Les papillomavirus humains (HPV) de type 16 et 18 sont responsables de 70% des cancers du col de l'utérus. La contamination se fait le plus souvent dans les premières années de la vie sexuelle et environ 80 % des femmes sont exposées à ces virus au cours de leur vie.
Le cancer du col de l'utérus peut apparaître à tout âge, à partir de 25-30 ans avec un pic d'incidence entre 20 et 40 ans, l'âge médian de découverte est de 53 ans.
Les HPV se transmettent presque exclusivement lors des rapports sexuels. L'homme tout comme la femme peut être porteur sain, c'est à dire potentiellement transmettre le virus sans qu'aucun symptôme extérieur visible n'indique sa présence.
Les états précancéreux du col de l'utérus sont des changements qui rendent les cellules du col plus susceptibles de devenir cancéreuses. Ces états ne sont pas encore cancéreux. Mais s'ils ne sont pas traités, ces changements anormaux pourraient se transformer en cancer du col de l'utérus.
Il n'existe aucun médicament qui guérit le VPH, mais on peut se faire vacciner contre certaines souches du virus. L'usage régulier de condoms peut réduire, mais non éliminer le risque de contracter ou de transmettre le VPH lors des relations sexuelles.
Le cancer du col de l'utérus toucherait près de 3 000 femmes chaque année. 1 100 femmes en décèdent, selon les chiffres de Santé publique France de janvier 2022. Le cancer du col de l'utérus représente la 12e cause de mortalité par cancer chez la femme.
La conisation permet de traiter la lésion. "Le papillomavirus est un virus donc c'est contagieux. Mais une fois que l'on est contaminée, au niveau de la lésion, ça ne change rien d'utiliser des préservatifs dans la mesure où on est en couple.
Si vous avez subi une conisation sans autre traitement, l'arrêt de travail est court et sa durée est adaptée à votre situation. Dans la majorité des cas, 3 à 5 jours d'arrêt sont suffisants.