Cette fonction a un intérêt en cas d'urgence, lorsque le pronostic vital du patient est engagé et nécessite d'irriguer rapidement le cerveau. La fonction proclive est notamment utilisée lors du drainage d'un œdème cérébral ou pulmonaire chez les patients ayant des pathologies du rachis.
La position demi-assise favorise les mouvements du diaphragme, donc la ventilation des bases pulmonaires. Au cours de la ventilation artificielle, les pressions nécessaires sont inférieures à celles imposées par le décubitus.
- En décubitus latéral : le grand trochanter du membre déclive est le plus exposé. La malléole externe et la tête du péroné doivent être protégées et surveillées. La mise en place d'une protection entre les deux membres inférieurs permet de réduire la compression de la jambe dépendante entre table et jambe supérieure.
Il n'y a toutefois pas de consensus, en particulier pour le positionnement des bras du patient. Certains préconisent d'installer les deux membres supérieurs le long du corps du patient en pronation ; d'autres proposent d'allonger un des bras au-dessus de la tête (position du nageur).
Cette position est fréquemment utilisée en chirurgie, notamment digestive et gynécologique, afin de dégager le pelvis des anses intestinales, et en radiologie.
L'IMPORTANCE DE LA POSITION ASSISE
Cette position permet d'une part d'éviter des complications (escarres…) et d'autre part de dynamiser le patient. La station assise permet d'améliorer le contact avec l'environnement. Cette position optimise l'autonomie du patient.
Le décubitus perturbe la mécanique ventilatoire par une diminution de l'ampliation thoracique et une altération de l'appareil mucocilliaire, entraînant une stase bronchique, pouvant se compliquer d'atélectasie et d'infections bronchopulmonaires.
L'immobilisation entraîne un déconditionnement à l'effort, une stase veineuse, des réactions inflammatoires, favorise la stase urinaire et le ralentissement digestif, l'encom- brement respiratoire et elle provoque une dépression réactionnelle et une démotivation.
Maintien du confort du patient et prévention des complications du décubitus dont les plus fréquentes sont l'escarre, la phlébite, l'enraidissement articulaire et l'encombrement pulmonaire (Syndrome restrictif ⇨ troubles de la ventilation)… L'homme n'est fait pour rester en permanence ni debout, ni assis, ni couché.
Position proclive. ,,Position réalisée lorsque les membres inférieurs sont plus bas que la tête (cette position est nécessaire pour certaines interventions chirurgicales)`` (Lar.
La dyspnée est une sensation de respiration désagréable et gênante. Elle est ressentie et décrite de manière différente par les patients en fonction de la cause.
La pression dans l'abdomen est réduite grâce à la double translation du sommier Ergoframe® qui crée plus d'espace dans la zone d'assise. Cela facilite une respiration abdominale profonde.
2.4 La position assise jambes pendantes
Elle permet d'améliorer la fonction cardiaque, donc l'état du patient, en faisant baisser la pression du sang.
Résumé : Le décubitus latéral gauche (DLG) est recommandé aux femmes en fin de grossesse afin de libérer la compression aorto-cave et favoriser le bien-être fœtal.
Un besoin impérieux de bouger les jambes, accompagné ou causé par des sensations inconfortables dans les membres inférieurs (impatiences).
La malnutrition rend la peau plus fine, sèche, inélastique et plus à risque de se déchirer ou de se rompre. L'incontinence expose la peau à l'urine, qui l'assouplit, entraînant des déchirures. Les escarres surviennent généralement dans le bas du dos, le coccyx, les talons, les coudes et les hanches.
L'alitement conduit aussi à une perte de capacité aérobique, associée à des risques d'hypoventilation et de broncho-aspiration et dès lors, d'infections pulmonaires secondaires. Finalement l'alitement favorise l'incontinence urinaire et augmente le risque de développer des lésions cutanées, voire des escarres.
Lorsque l'on est alité il est nécessaire de se sentir bien dans son lit. C'est pourquoi nous vous conseillons de choisir des coussins de qualité et particulièrement confortables. Vous pouvez opter pour un oreiller anatomique ou un coussin ostéopathique qui soulagent les tensions cervicales pendant le sommeil.
Les escarres et les ulcères sont à l'origine de nombreuses complications : des complications localisées avec de la douleur et un risque d'infection de la plaie ; des complications plus étendues (autour de la plaie) comme l'eczéma ou l'érysipèle, une infection de la peau due à un streptocoque.
Les zones les plus fréquemment touchées sont la zone sacro-fessière, les talons, l'arrière du crâne (occiput) et les omoplates.
Le transfert couché - assis :
Il s'agit de passer de la position horizontale à la position assise au bord du lit. Ce transfert permet d'aller du lit au fauteuil, mais aussi de préparer la sortie du lit pour se mettre debout.