La VS dépend de la capacité d'agrégation des hématies, laquelle est liée aux caractéristiques des globules rouges, à la viscosité du plasma. Son élévation est, en particulier, liée à l'augmentation du taux des protéines de l'inflammation ou des immunoglobulines dans le plasma.
La vitesse de sédimentation est augmentée et accélérée dans plusieurs maladies telles que les infections bactériennes, les parasitoses, l'anémie, l'obésité, l'hypercholestérolémie, l'hypertriglycéridémie, les maladies inflammatoires, l'hypergammaglobulinémie, l'Insuffisance rénale ou l'insuffisance cardiaque, ou encore ...
La vitesse de sédimentation (VS) correspond à la mesure de la hauteur de sérum ne contenant plus de globules rouges: cette mesure se fait au bout d'une et de deux heures. Le sang utilisé est prélevé sur un anticoagulant (citrate de sodium) dans des proportions définies.
Comme c'est le cas pour la CRP et la PCT, plus la VS est haute, plus la probabilité d'être confronté à une maladie inflammatoire systémique est grande. Une étude a montré qu'une VS > 100 mm/heure a une valeur prédictive positive de 90% pour une maladie sévère infectieuse, rhumatismale ou néoplasique.
Trois forces ont un effet sur une particule entourée de liquide (solide ou gouttes de graisse dans de l'eau ou gouttes d'eau dans de l'huile) (voir schéma) : Poids F. Force de traction F. Résistance F.
Les marqueurs de l'inflammation :
La vitesse de sédimentation (VS) et la CRP (C réactive protéine) sont des marqueurs de l'inflammation. Ces dosages correspondent à la production, par l'organisme, des protéines de l'inflammation dans le sang.
Dosage de la vitesse de sédimentation
les médicaments : les anti-inflammatoires (AINS, corticoïdes) diminuent la VS, les œstrogènes l'augmentent.
La valeur normale de la VS avant 50 ans est : VS < 15 mm à la 1ère heure pour les hommes. VS < 20 mm à la 1ère heure pour les femmes. Parmi les situations pouvant accélérer la vi- tesse de sédimentation sans qu'il y ait d'in- flammation, on retrouve : VS < 30 mm à la 1ère heure pour les femmes. 0 Age.
Une étude bien documentée a montré que les sujets déprimés qui subissent un stress psychologique par harcèlement moral présentent également une élévation du taux de base de la PCR. Il existe depuis peu des tests PCR ultra sensibles destinés à détecter le risque de maladie cardio-vasculaire.
Il est toutefois possible de l'estimer grâce à des calculs simples. Pour un homme, on considère ainsi que la vitesse de sédimentation à la première heure doit être égale à son âge divisé par 2. Pour un homme de 50 ans par exemple, une VS de 25 mm (50/2) à la première heure est tout à fait correcte.
La vitesse de sédimentation est un test qui mesure le taux de sédimentation ou chute libre des globules rouges, aussi appelés hématies, dans un échantillon de sang laissé dans un tube vertical, au bout d'une heure. Cette vitesse dépend de la concentration des protéines dans le sang.
Entre 10,0 à 40,0 mg/L : peu signaler des infections plus sévères ou modérés, tels que roséole, COVID-19 ou infection respiratoire; Plus de 40 mg/L : habituellement montre la présence d'infection bactérienne; Plus de 200 mg/L : peut indiquer septicémie, une condition sévère qui met la personne en danger vitale.
La concentration en protéine C réactive augmente en cas d'inflammation ou d'infection. C'est un marqueur précoce de la réponse inflammatoire.
est fabriquée par le foie. Son taux dans le sang augmente vite en cas d'infection ou d'inflammation. Il diminue ensuite en cas d'amélioration, plus rapidement que la vitesse de sédimentation. Lorsque la CRP est supérieure à 6 mg/l, c'est qu'il y a inflammation quelque part.
Les signes d'une inflammation dans l'analyse de sang
L'inflammation est caractérisée biologiquement par une augmentation de la protéine C réactive ou CRP, de la vitesse de sédimentation et de la quantité de globules blancs. Ceci traduit la mise en place des mécanismes de lutte de l'organisme contre l'agression.
Une éventuelle contamination par la COVID-19 semble augmenter considérablement les niveaux de protéine C-réactive (CRP) (moyenne de 30 à 50 mg/l) (1-3). De plus, les concentrations de CRP chez un patient répondent à l'évolution de la maladie : le patient va-t-il mieux ou son état s'aggrave-t-il (3-5) ?
Le taux moyen de la CRP était de 38,85mg/L. Les patients âgés de plus de 60ans avaient des taux de CRP plus élevés. Le stade de la tumeur n'influençait pas le taux de CRP. Les patients atteints de carcinome épidermoïde avaient des taux de CRP les plus élevés avec une moyenne de 72,17 mg/L suivis par l'adénocarcinome.
Avec le DAS28-VS ou CRP, on estime que la maladie est en rémission lorsque le score est inférieur à 2,6, en faible activité lorsqu'il se situe entre 2,6 et 3,2, modérément active entre 3,2 et 5,1, et très active au-delà.
Examen très fréquemment demandé par les médecins, la VS ou vitesse de sédimentation est, toutefois, d'interprétation difficile. Ce n'est pas un examen de dépistage à faire systématiquement, mais il est très utile pour confirmer une suspicion d'un syndrome inflammatoire.
Caractéristiques de la réaction inflammatoire aigüe
La réaction inflammatoire est caractérisée par 4 signes cliniques invariables : rougeur ;gonflement ;chaleur ;douleur. C'est l'afflux de plasma sanguin vers le site de l'infection ou de la lésion qui est associé à ces symptômes.
Les mots « infection » et « inflammation » sont souvent employés ensemble, mais leur sens est très différent. L'infection est l'invasion de l'organisme par un agent pathogène qui s'y multiplie, tandis que l'inflammation est la réponse de l'organisme pour se protéger de l'infection.
La réduction de l'inflammation chronique pourrait donc s'avérer une approche très prometteuse pour diminuer le risque de maladies cardiovasculaires, autant chez les personnes qui ont déjà subi un infarctus et qui sont à très haut risque de récidive que dans la population en général.
"Les maladies inflammatoires sont dues à une réaction anormale du système immunitaire qui devient hyperactif parce que les mécanismes chargés de le réguler s'emballent, observe le Pr Perdriger.
En conclusion, la pravastatine, la simvastatine et l'atorvastatine réduisent de manière significative le taux de CRP. Ces données supportent l'effet anti-inflammatoire de ces médicaments.