Mycobacterium tuberculosis se transmet par les micro-sécrétions mises en suspension dans l'air par une personne malade de tuberculose, notamment lorsqu'elle tousse, parle, chante ou éternue. Seules les formes respiratoires (pulmonaire, bronchique, laryngé) de la TB maladie sont contagieuses.
Une toux, le plus souvent prolongée, initialement sèche, puis productive, avec des crachats ou expectorations purulentes ou contenant des traces de sang (hémoptysie). Un essoufflement et des difficultés respiratoires (dyspnée) et des douleurs thoraciques.
La tuberculose est une infection particulière qui peut rester silencieuse (sans symptôme) pendant de nombreuses années, voire toute la vie.
Le traitement standard de la tuberculose repose sur la prise quotidienne d'une association d'antibiotiques pendant six mois. Quatre antibiotiques (rifampicine, isoniazide, pyrazinamide, éthambutol) sont administrés pendant deux mois, puis deux (rifampicine, isoniazide) pendant les quatre mois suivants.
Les figues, les racines de figuier, les tubercules de taro séchées, les huîtres, le miel naturel, les litchis, les mûres fraîches, les poires, les pousses de soja et les abricots frais sont connus pour aider à stimuler le système immunitaire et donc pour lutter contre la tuberculose.
La tuberculose peut provoquer une dénutrition par une augmentation des besoins métaboliques et une réduction des apports, et les carences nutritionnelles peuvent aggraver la maladie ou retarder le rétablissement en diminuant d'importantes fonctions immunitaires.
La tuberculose en recrudescence depuis les années 70 revient depuis l'épidémie de Sida. Grâce au développement de moyens de diagnostic et de traitements efficaces, la tuberculose a connu un recul important surtout dans les pays riches, jusque dans les années 1990, au moment de l'apparition du sida.
Pourquoi la TB-MR est-elle plus dangereuse? Outre les difficultés croissantes que pose le traitement de la maladie, le patient demeure infectieux plus longtemps, ce qui accroît le risque d'exposition de la population et des travailleurs de la santé.
Après l'incubation, la primo-infection tuberculeuse passe le plus souvent inaperçue ou se manifeste parfois par un peu de fièvre et une fatigue passagère. Ensuite, le bacille de Koch est présent dans l'organisme pendant plusieurs mois, voire plusieurs années sans manifestation. C'est la tuberculose latente.
Les symptômes de la tuberculose ne sont pas spécifiques : ce peut être une fièvre, un amaigrissement, des sueurs nocturnes. Elle peut donner de très nombreux signes : les plus évocateurs sont la toux prolongée. Non traitée, la tuberculose maladie évolue, pouvant entraîner le décès.
Si, dans la majorité des cas, la bactérie à l'origine de la tuberculose s'attaque aux poumons, d'autres organes peuvent également être touchés par la maladie comme les reins, la rate, les ganglions lymphatiques... Les symptômes de ces formes, dites « extra-pulmonaires », sont en rapport avec les organes touchés.
L'ingrédient actif du vinaigre, l'acide acétique, détruit efficacement non seulement les mycobactéries, mais aussi une souche hautement pharmacorésistante de la bactérie responsable de la plupart des cas de tuberculose, rapporte une équipe internationale de chercheurs provenant de la France, des États-Unis et du ...
Enfin, une vieille tuberculose stérilisée peut laisser des séquelles sous forme de bronchiectasies ou de cavernes. Il peut arriver que la surinfection chronique d'une de ces lésions séquellaires par des bactéries ou des champignons (aspergillome) requière son exérèse.
De fait, les complications de la tuberculose entrainent un état d'hypercatabolisme avec trois conséquences majeures : l'insuffisance respiratoire, la dénutrition et l'immunodépression.
L'incubation de l'infection (délai entre l'exposition et l'infection), c'est-à-dire le délai de positivation des tests tuberculiniques est de 4 à 12 semaines, délai qui est également retenu pour les tests IGRA. L'incubation de la maladie (délai entre l'infection et la maladie) est très variable.
Par exemple, environ 1,5 million de personnes sont mortes de la tuberculose en 2020 (dont 214 000 parmi les VIH-positifs).
Une fois la tuberculose déclarée (maladie tuberculeuse), il est essentiel de s'assurer de la guérison par un traitement adapté et d'éviter les rechutes. En effet, les malades qui rechutent sont plus souvent atteints d'une bactérie devenue résistante aux médicaments.
La tuberculose est transmise par la toux et les éternuements de personnes infectées non traitées. On contracte la tuberculose en inhalant la bactérie responsable. La tuberculose touche généralement les poumons, mais elle peut également toucher presque tous les organes.
La tuberculose est une maladie grave due à un bacille qui atteint le plus souvent les poumons mais peut aussi toucher d'autres organes (tuberculose extrapulmonaire).
La tuberculose pulmonaire ou phtisie
C'est la forme la plus courante de tuberculose (environ 70 % des cas). Les bactéries détruisent les tissus pulmonaires, créant ainsi des cavités. La maladie reste localisée dans les poumons.
Lorsqu'une personne atteinte de la tuberculose pulmonaire tousse et éternue, elle projette des microbes dans l'air. D'autres personnes peuvent s'infecter en inspirant ces microbes. La personne traitée contre la tuberculose cesse habituellement d'être contagieuse quelques semaines après le début du traitement.
Les antituberculeux de première intention (rifampicine, pyrazinamide, ethambutol, isoniazide) ne sont pas toujours bien supportés sur le plan digestif, raison pour laquelle l'OMS conseille de les prendre après le repas en cas de nausées ou de vomissements.
Respecter les mesures d'hygiène. Pour les personnes qui sont souvent en relation avec des tuberculeux : lavage des mains fréquent, port d'un masque au besoin.
A l'hôpital, le patient est isolé en chambre individuelle. S'il est infecté par des BK multirésistants, il est recommandé que l'isolement se fasse dans une chambre à pression négative.