Le Pr Ferreri explique que, très souvent, derrière l'angoisse nocturne se cachent en réalité d'autres pathologies anxieuses, comme un trouble anxieux généralisé, un trouble panique, un trouble de stress post-traumatique ou une addiction.
Cette perte de connaissance a plusieurs causes dont les plus fréquentes sont les désordres cardiovasculaires (de l'arythmie cardiaque aux syncopes vasovagales), l'épilepsie et les crises non épileptiques psychogènes.
S'il peut s'agir de simples malaises vagaux, des évanouissements à répétition peuvent aussi être le signe d'une maladie cardiaque ou neurologique. Ils peuvent également être dus à une hypotension orthostatique, ou à une pathologie psychiatrique (des troubles anxieux, par exemple).
Elle est causée par une baisse de la pression artérielle ( hypotension orthostatique), lors d'un lever brutal, lors de la station debout prolongée, et elle est favorisée par la prise de certains médicaments : anti-hypertenseurs, vasodilatateurs, antidépresseurs... ou par la déshydratation.
Si la personne ne récupère pas après plusieurs minutes ou si elle a un pouls irrégulier, rapide ou ne respire pas, la cause du malaise peut être plus grave.
L'angoisse nocturne, aussi appelée attaque de panique nocturne, est un trouble du sommeil consécutif à un problème d'anxiété. L'angoisse nocturne survient au moment du coucher ou pendant la nuit et s'accompagne de symptômes physiques et psychiques.
Les vertiges sont dus à une atteinte :
Un malaise vagal peut être déclenché par de nombreux facteurs comme le stress, la fatigue, la chaleur, la position debout prolongée, une émotion forte ou encore la vue du sang. La stimulation excessive du nerf vague est à l'origine de ces malaises.
Troubles métaboliques : Vous pourriez ressentir un malaise lors des fluctuations de votre glycémie. Troubles de santé mentale : Des problèmes de santé mentale courants comme l’anxiété et la dépression peuvent provoquer des symptômes vagues tels qu’un malaise. Crises d’épilepsie : Elles peuvent être isolées ou survenir en cas d’épilepsie.
Le malaise vagal est en général dû à une cause psychologique liée à un stress intense. Il existe également des facteurs de risque tels que l'hypertension ou le diabète.
la syncope neurologique : elle est causée par des troubles affectant le système nerveux central, comme un accident vasculaire cérébral (AVC) ou une crise d'épilepsie. Même si elle est rare, elle doit être distinguée des autres types de syncopes pour un traitement plus approprié.
La douleur chronique est une affection très courante et l'un des motifs les plus fréquents de consultation médicale. En 2021, environ 20,9 % des adultes américains (51,6 millions de personnes) souffraient de douleurs chroniques, selon une étude des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC).
Tilt test. Cet examen est indiqué pour les patients présentant des malaises récidivants, évocateurs de malaises vagaux. Il peut être demandé, après la réalisation d'un bilan cardiologique, et parfois neurologique, complet éliminant tout autre cause de malaise.
Le malaise
La myasthénie est une maladie rare et chronique qui provoque une faiblesse musculaire. Elle touche le plus souvent les muscles qui contrôlent les yeux et les paupières, les expressions faciales, la mastication, la déglutition et la parole. Cependant, elle peut affecter la plupart des parties du corps.
Elle se manifeste par une lassitude matinale (« envie de rien », difficulté à commencer la journée), voire par d'autres symptômes associés :
Dans le cas de réveil nocturne brutal avec sensation d'étouffement, bouffées de chaleur, vertige… il est important de consulter. Il faut un avis médical. Ces sensations peuvent vraiment se confondre avec des problèmes cardiaques, des problèmes ORL ou avec d'autres problèmes (digestifs…).
Lorsque le système nerveux est hyperactif, même des facteurs de stress mineurs peuvent déclencher des réactions exacerbées . C'est pourquoi les personnes anxieuses peuvent ressentir de la panique ou un malaise même en l'absence de cause apparente.
En plus des traitements médicaux, votre professionnel de santé peut vous recommander certains changements de mode de vie pour soulager votre malaise ou traiter les affections sous-jacentes. Il peut s'agir notamment de boire de l'eau, des tisanes et des bouillons clairs pour rester bien hydraté(e) . La déshydratation peut en effet aggraver la sensation de malaise.
Ce lien bidirectionnel, appelé axe cerveau-intestin, explique pourquoi des troubles digestifs (comme des ballonnements, reflux ou inflammation intestinale) peuvent influencer l'équilibre émotionnel et provoquer des réactions neurovégétatives, comme le malaise vagal.
La fibromyalgie est une affection rhumatoïde fréquente qui touche les muscles et les os sans affecter les articulations . Elle provoque des douleurs et de la fatigue, et les personnes atteintes ont la sensation d'avoir les muscles étirés ou surmenés. Parfois, des contractions musculaires ou des sensations de brûlure surviennent.
Certaines personnes sont étourdies ou ont la tête qui tourne avant de s'évanouir. D'autres souffrent de nausées, sueurs, vision floue ou vision en tunnel, picotements des lèvres ou du bout des doigts, douleur thoracique, ou palpitations.
Mais quand on parle de vertige en position allongée, on peut suspecter un problème d'oreille interne, souvent dû à des petits cristaux que l'on a dans l'oreille. Il faut également parler de la maladie de Menière, qui peut aussi être à l'origine de vertige régulier.
Si vos vertiges sont causés par une surchauffe ou une hydratation insuffisante, reposez-vous dans un endroit frais et buvez de l'eau ou une boisson pour sportifs ( Gatorade, Powerade, autres) .
Un AVC (accident vasculaire cérébral) ou AIT (accident ischémique transitoire) : notamment au niveau du cervelet ou au niveau du tronc cérébral, ce qui va endommager de manière permanente (AVC) ou transitoire (AIT) les centres de contrôle de l'équilibre et donc provoquer un vertige, généralement associé à d'autres ...