L'IRM mammaire présente l'avantage de repérer de façon plus précise l'étendue d'une tumeur face à la mammographie et l'échographie. Cependant, les résultats obtenus doivent être confirmés à la biopsie. Le recours à l'IRM du sein n'a pas encore d'incidence connue sur le taux de survie ou le risque de récidive.
L'IRM est un examen courant, de plus en plus utilisé dans le diagnostic et le suivi des cancers. L'IRM permet, si nécessaire, d'explorer les vaisseaux sanguins (angio-IRM). La spectro-IRM (ou spectroscopie par résonance magnétique) permet quant à elle une analyse physico-chimique des cellules cancéreuses.
En cas de rupture de prothèse mammaire, l'examen est également recommandé. L'IRM du sein est généralement recommandée dans la prise en charge des femmes à risque, plus particulièrement celles ayant des prédispositions génétiques avec mutation des gênes BRCA1 / BRCA2. En alternance avec une mammographie.
En cours d'examen, on pourra injecter au patient dans une veine un produit de contraste (appelé gadolinium) permettant d'obtenir de meilleurs clichés. Cette injection ne fait généralement pas plus mal qu'une simple prise de sang.
Une voie veineuse est posée. Puis vous êtes allongée sur le ventre, vos seins sont posés dans un emplacement spécifique (appelé antenne). Pendant 15 minutes vous devez rester immobile afin d'avoir une bonne qualité d'image. Le radiologue analyse ensuite votre examen.
Pour les IRM mammaires, vous devrez retirer votre T-shirt et votre votre soutien-gorge. Nous vous proposerons une chemise à usage unique. Pour les IRM de prolapsus vésical et rectal, vous devrez retirer votre bas de sous-vêtements et mettre une chemise à usage unique.
L'IRM est un examen indolore, permettant d'obtenir des images de l'intérieur du corps humain, en 2 ou 3 dimensions. On le prescrit notamment pour visualiser les « tissus mous » (cerveau, moelle épinière, viscères , muscles etc.) mais aussi les os et articulations.
Pendant l'examen IRM, vous avez la possibilité d'écouter la musique que vous aimez ou de porter des bouchons d'oreille. Cela peut également vous aider à vous rendre dans un endroit mental agréable, simplement parce que le son de la machine est atténué.
Une mammographie classée ACR4 (ou Birads 4), correspond à une mammographie ayant une anomalie indéterminée ou suspecte, pour laquelle la poursuite des investigations reste nécessaire (microbiopsie échoguidée, macrobiopsie stéréotaxique, cytoponction, IRM mammaire…).
La biopsie prostatique, réalisée après une IRM, permet ainsi un meilleur diagnostic du cancer de la prostate, tous grades confondus, que la biopsie pratiquée de manière systématique chez tous les hommes suspecté d'avoir un cancer prostatique.
Mais attention, biopsie ne veut pas dire que vous avez un cancer! Elle sert justement à définir s'il y a présence de cellules cancéreuses, et la seule façon de le savoir est d'analyser un échantillon de la tumeur. Rappelons-nous qu'une tumeur peut être maligne, mais qu'elle peut aussi être bénigne!
Dans le cadre du cancer, on peut citer: L'échographie abdominale permet de détecter une tumeur dans les organes situés dans l'abdomen: foie, pancréas, etc. L'échographie Doppler (dite aussi écho Doppler ou Duplex) est un examen d'imagerie médicale double.
Une injection lors d'une IRM : comment et avec quels risques ? Le produit de contraste le plus souvent utilisé est à base de Gadolinium. Ce produit est généralement bien toléré.
Les métastases se développent de préférence dans les poumons, le foie, les os, le cerveau. Ce n'est pas un autre cancer, mais le cancer initial qui s'est propagé. Par exemple, une métastase d'un cancer du sein installée sur un poumon est une tumeur constituée de cellules de sein ; ce n'est pas un cancer du poumon.
L'imagerie médicale
Elle peut être utilisée : en première intention dans le dépistage systématique de certains cancers comme le cancer du sein par mammographie, pour confirmer ou infirmer un diagnostic, pour évaluer la sévérité de la maladie et affiner le diagnostic.
Il est possible que les médecins examinent la grappe de microcalcifications, mais la présence de microcalcifications ne signifie pas que vous êtes atteinte de cancer.
Pour moi, la réponse est oui sans aucun doute. Le radiologue est un médecin comme les autres, il est soumis aux mêmes règles et en tant que tel, il est tout à fait capable de livrer un diagnostic au patient. Prenons l'exemple du cancer le plus fréquemment rencontré, celui du sein.
A.C.R. 6 : Catégorie utilisée en cas de preuve histologique de cancer, en attente d'une proposition thérapeutique.
Cas particulier (scanner du ventre notamment) : vous devrez boire une boisson contenant un produit opaque aux rayons X ou de l'eau tout simplement. Cette boisson doit être bue longtemps avant l'examen, ce qui peut expliquer que votre heure de rendez-vous soit distante de votre heure d'examen.
Le jeûne permet également d'éviter une dilution du produit de contraste administré ou de lui donner une meilleure adhérence aux parois digestives. Le fait de boire, manger ou fumer, fait entrer de l'air dans l'estomac et l'intégralité de l'intestin.
L'IRM se déroule en présence d'un médecin radiologue, analysant les images et supervisant un technicien en radiologie qui réalise l'examen. Ce dernier dure en moyenne entre 15 et 30 minutes.
Les images obtenues permettent une analyse fine des lésions, leur visualisation dans les 3 plans de l'espace et leur reconstruction en 3 dimensions. La finesse des images est de 0,6mm ce qui permet de voir même des lésions de très petite taille.