La médecine interne est la spécialité qui s'intéresse à l'état de santé du patient dans sa globalité. La vision générale du patient fait de l'interniste le spécialiste des diagnostics complexes, des prises en charges « délicates » (pathologies multiples, terrain particulier) et des maladies rares.
Un médecin…
Au regard de la loi, l'interne est un « praticien en formation spécialisée », c'est-à-dire un médecin, certes, mais en formation.
L'interne est donc un médecin par délégation, c'est-à-dire qu'il ne peut pratiquer que sous la responsabilité d'un médecin senior du centre hospitalier de rattachement dont il dépend. Généralement ce référent est le chef de service.
Qu'est ce qu'un externe ? Décret n°70-931 du 8 octobre 1970 relatif aux fonctions hospitalières des étudiants en médecine. L' « Externe » reste sous la responsabilité d'un interne ou d'un senior (chef de clinique Assistant ou Praticien Hospitalier), n'a pas le droit de prescrire un traitement.
De PCEM1 à DCEM4, il faut au minimum (c'est-à-dire sans redoubler) six ans d'études avant de devenir interne. L'internat dure ensuite de trois (pour les médecins généralistes) à cinq ans (pour les chirurgiens par exemple). "On change de lieu de formation à chaque semestre.
Montants bruts annuels de la rémunération d'un interne de médecine : Internes de 1ère année : 23 695 € (prime de sujétion particulière inclue); Internes de 2ème année : 25 672 € (prime de sujétion particulière inclue); Internes de 3ème année : 27 042 €.
L'externat correspond au 2ème cycle. Il est réputé pour être une des périodes les plus difficiles dans les études de médecine, surtout la dernière année !
Droit de prescription
La circulaire du 8 décembre 1988 dispose en effet que l'interne peut valablement signer les ordonnances de prescription de médicaments et de traitements pour le patient hospitalisé, à l'exception des médicaments stupéfiants, sauf s'il a déjà obtenu le diplôme d'Etat de docteur en médecine.
Les internes sont des praticiens en cours de formation spécialisée, qui exercent sous la responsabilité d'un médecin sénior. L'interne en médecine exerce des fonctions de prévention, de diagnostic et de soins, par délégation et sous la responsabilité du praticien dont il relève.
Il peut prodiguer des soins médicaux, pratiquer des interventions chirurgicales, travailler en laboratoire ou dans un service de radiologie. Il est placé sous la responsabilité du chef de service et il doit rendre compte de tous ses actes à une médecin senior référent.
Le statut des internes résulte des articles R. 6153-1 et suivants du Code de la Santé Publique (CSP). Praticien en formation spécialisée, l'interne est un agent public. Il n'est pas titulaire et ne bénéficie donc pas du statut de fonctionnaire.
Alors ça y'est, t'as eu ton concours, aux yeux du monde t'es enfin devenu un véritable étudiant en médecine. Et en France on appelle ça un carabin.
Pour devenir médecin, il faut compter 9 ans d'études à l'université pour les généralistes et 10 à 12 ans pour les spécialistes, comme les chirurgiens ou les pédiatres. La formation débouche sur le DE (diplôme d'État) de docteur en médecine, obligatoire pour exercer.
Un médecin indisponible peut bénéficier d'un remplacement temporaire et personnel, éventuellement renouvelable. Le remplacement doit être effectué par : Un confrère, inscrit au Tableau de l'Ordre des médecins, ou enregistré comme prestataire de service, conformément à l'article R. 4112-9-2 du code de la santé publique.
La différence entre les deux systèmes est la délivrance aux États-Unis du diplôme de docteur en médecine à la fin du tronc commun. Les résidents sont donc déjà docteurs à l'inverse des internes français. À noter qu'un système de résidanat a existé en France jusqu'en 2004, désignant l'internat pour la médecine générale.
Les internes sont des employés rémunérés par l'hôpital où ils passent environ 10 à 15 heures par jour, sans compter les heures de garde durant lesquelles ils peuvent être appelés aux urgences. La nuit, l'interne est seul devant le patient, mais le chef de service reste joignable.
Ainsi les deux spécialisations de métiers de la santé pour lesquelles les études sont les plus courtes sont sage-femme et kinésithérapeute, avec 5 ans d'études. En médecine, la spécialisation la plus courte à l'issue de l'internat est celle de médecin généraliste.
Les études de Médecine
Les études sont les plus longues du cursus universitaire (9 ans pour devenir médecin généraliste et plus de 10 ans pour un médecin spécialiste).
Dans le domaine médical, un praticien est un médecin qui exerce la médecine au sens concret (pratique) du terme, c'est-à-dire qu'il soigne des patients (ce que ne font pas tous les médecins).
Le salaire est fixé à 1 539 € brut mensuel en première année d'internat, 1 704 € brut mensuel en deuxième année, 2 139 € brut mensuel en troisième année et 2 260 € pour l'année de Docteur junior. Cette rémunération couvre l'activité de service de jour des internes, dans la limite légale de 48h maximum par semaine.
L'association Formindep a dévoilé lundi 12 avril le classement 2021 des facultés de médecine de France en matière d'indépendance. C'est la faculté de Lyon qui se classe à la première place.
Ce n'est guère un mythe, les études en médecine sont réellement difficiles. Les élus qui passent avec succès le concours d'entrée en deuxième année n'ont pas le temps de se réjouir de cette victoire : ils se préparent à 10 à 12 ans d'une vie où le travail les mènent souvent au burn-out.