Lorsque les taux sont anormalement élevés (surtout d'anti-TPO), cela signifie généralement qu'il existe un dysfonctionnement de la thyroïde. Seul le médecin pourra interpréter les résultats et vous donner un diagnostic. Parmi les maladies thyroïdiennes auto-immunes, citons : la maladie de Hashimoto.
La destruction auto-immune de la glande thyroïde est présumée être causée par une réponse immunitaire humorale et à médiation cellulaire. Les auto-anticorps thyroïdiens se retrouvent plus fréquemment chez la femme et leur prévalence augmente avec l'âge.
La plus fréquente des hypothyroïdies auto-immunes est la thyroïdite de Hashimoto qui touche préférentiellement les femmes de plus de 40 ans mais peut également toucher les enfants. Cette maladie pourrait être déclenchée par le stress, une infection virale ou une prédisposition génétique.
La thyroïdite d'Hashimoto (thyroïdite chronique) est une maladie auto-immune, bénigne et fréquente. Son incidence est de 100 pour 100 000 par an, avec une nette prépondérance féminine (8/1).
Le dosage des anti-TPO remplace celui des anticorps anti-microsomes (plus spécifique et résultats parfaitement corrélés). Les anticorps anti-TPO sont les meilleurs marqueurs de l'autoimmunité anti- thyroïdienne, car ils sont toujours corrélés à l'abondance de l'infiltrat lympho-plasmocytaire dans la thyroïde.
La calcitonine est une hormone produite par la thyroïde. Les médecins en mesureront le taux s'ils croient que vous pourriez être atteint d'un cancer médullaire. L'antigène carcinoembryonnaire (ACE) est un marqueur tumoral. Un taux élevé d'ACE peut indiquer la présence d'un cancer médullaire.
enflure des ganglions du cou; elle peut se présenter sous la forme d'une masse importante ou de plusieurs ganglions enflés dans la glande thyroïde. enrouement ou autres modifications de la voix, notamment de la difficulté à parler normalement. douleur persistante dans la gorge ou le cou. diarrhée.
Une TSH > 3 mUI/l doit faire renforcer la surveillance thyroïdienne : contrôle de la TSH à 1 mois et dosage des anticorps anti-TPO. Le traitement peut être justifié dès que la TSH dépasse 4 mUI/l, avec pour cible thérapeutique une TSH < 2,5 mUI/l.
Traitement de la thyroïdite d'Hashimoto
Parfois, l'hypothyroïdie est transitoire, mais la plupart des patients ont besoin d'une hormonothérapie thyroïdienne substitutive au long cours, généralement par lévothyroxine 75 à 150 mcg par voie orale 1 fois/jour.
La thyroïdite d'Hashimoto est due à une réaction auto-immune par laquelle l'organisme attaque les cellules de la thyroïde. La plupart des personnes finissent par développer une hypothyroïdie. En général, l'hypothyroïdie provoque une fatigue et une incapacité à supporter le froid.
Les niveaux d'hormones thyroïdiennes étaient légèrement élevés, mais restaient dans la fourchette des valeurs normales. Enfin, les sujets anxieux présentaient des anticorps dirigés contre la thyroïde. De tels résultats semblent indiquer que la fonction thyroïdienne serait impliquée dans le développement de l'anxiété.
L'activité neutralisante des anticorps augmente au fil du temps, ce qui suggère que les personnes développent une immunité potentiellement protectrice. « On savait que les personnes atteintes de formes sévères de la maladie développaient des anticorps dans les 15 jours qui suivaient le début des signes.
Le stress chronique a pour conséquence, un taux de cortisol élevé, une hormone qui peut causer certains dommages à la glande thyroïde et ralentir l'absorption des hormones thyroïdiennes.
En cas d'hypothyroïdie, la dépense énergétique compense légèrement le dysfonctionnement de la glande thyroïde. En effet, les sports d'endurance (course à pied, marche, musculation, natation…)
Le soya et les légumes crucifères comme le brocoli, le chou-fleur et le chou sont des aliments potentiellement goitrigènes, c'est-à-dire qu'ils peuvent perturber le fonctionnement de la glande thyroïde.
En cas d'hypothyroïdie fruste, si le taux de TSH est > 10 mUI/l lors de 2 examens successifs, un traitement substitutif doit être discuté avec le patient pour prévenir l'évolution vers une hypothyroïdie avérée et ses conséquences.
Un nodule de la thyroïde trop gros supérieur à 4 cm ; Présence de plusieurs nodules formant un goitre ; Le nodule est rempli de liquide ; Quand un risque de cancer de la thyroïde est suspecté.
Chez des patients traités pour hypothyroïdie, entre un taux de TSH de 0,1 et 10 mUI/l, la DER diminue de 15 %8, ce qui pourrait conduire au léger surpoids parfois observé. L'hypothyroïdie pourrait également favoriser la prise de poids de façon indirecte.
Le cancer de la thyroïde se manifeste la plupart du temps par un nodule thyroïdien, c'est-à-dire une petite grosseur ferme localisée dans la glande thyroïde, au niveau du cou. Ce nodule est souvent découvert par hasard, au cours d'une palpation de routine ou à l'occasion d'un examen d'imagerie.
Les cancers de la thyroïde se manifestent principalement par un nodule, le plus souvent découvert à la palpation du cou ou lors d'examens d'imagerie. Ce nodule est généralement indolore et non gênant. Dans certains cas, il peut modifier la voix qui devient alors rauque.
les malades avec une hypothyroïdie présentent un ralentissement du fonctionnement général avec souvent une frilosité et une fatigue constante, des difficultés de concentration, des cheveux et des ongles cassants, des crampes et des fourmillements, parfois une hypercholestérolémie.