Jusqu'au 19e siècle, les amputations étaient effectuées principalement en raison de blessures de guerre, de maladies comme la lèpre, de gelures... Aujourd'hui, les cas d'amputations sont à 80% liées à des maladies vasculaires comme les artérites, fréquentes chez les fumeurs et les diabétiques.
Résumé Une amputation du membre inférieur est pratiquée la plupart du temps suite à une insuffisance artérielle (92% des cas) ou un traumatisme (7%). Le choix du niveau d'amputation a pour objectif d'optimiser les chances de guérison et la fonctionnalité du membre concerné.
Détermination du niveau d'amputation
Le critère essentiel qui va déterminer le niveau d'amputation est la qualité du système vasculaire et de l'oxygénation futur de la partie restante de la jambe. En effet, pour que la cicatrisation soit optimale, il faut que le territoire restant soit parfaitement bien vascularisé.
Deux types de douleur peuvent être observés : Des douleurs au niveau du site opéré (douleur du moignon). Elles répondent généralement bien aux antalgiques («antidouleurs ») habituels. Des douleurs fantômes générées par les nerfs qui ont été sectionnés (douleurs neurogènes).
Quand une personne se fait amputer, la période de réadaptation initiale comporte diverses étapes telles que le bandage du membre résiduel, l'appareillage prothétique temporaire (ou préparatoire) ainsi que la physiothérapie et l'ergothérapie. On doit aussi bien sûr composer avec des questions d'ordre émotionnel.
Surélever le membre et faire un pansement compressif sur le moignon d'amputation. Ne mettre ni coton, ni désinfectant qui agressent les tissus. Le garrot est réservé aux cas exceptionnels où le pansement compressif est impossible.
Le terme membre fantôme désigne la sensation qu'un membre (même un organe, comme l'appendice) amputé ou manquant est toujours relié au corps et interagit bien avec d'autres parties du corps.
Son intimité doit être préservée ainsi que sa tranquillité. Pour une prise en charge de qualité, il est important de connaitre les droits des patients, mais également d'avoir des connaissances sur leurs pathologies, donc dans cette situation, il est primordial de comprendre ce qu'est l'amputation.
Pour y remédier, le chirurgien orthopédiste peut faire appel à l'expertise d'autres professionnels de la santé comme l'orthésiste-prothésiste et même le podiatre.
On utilise une scie chirurgicale pneumatique, mais l'opération consiste surtout à reconstruire les muscles et à étoffer le moignon pour que la prothèse y trouve un bon appui. Dans le cas de la jambe, si on est obligé de couper au-dessus du genou, il s'agit d'utiliser au maximum les muscles de la cuisse.
Le premier signe de défaillance cutanée est un érythème, qui peut être suivi par des douleurs, un œdème, des bulles puis des ulcères. Continuer à porter la prothèse provoque des lésions cutanées plus graves et peut conduire à une infection cutanée.
Le membre fantôme est un phénomène courant à la suite d'une amputation. Il correspond à l'illusion de la persistance de la présence du membre amputé : 9 amputés sur 10 en font l'expérience. L'expression « membre fantôme » est due à S. Weir-Mitchell en 1874 (Weir-Mitchell, 1874).
Procéder à un lavage quotidien du pied diabétique, suivi d'un séchage méticuleux. Inspecter quotidiennement ses pieds à la recherche de potentielles plaies et assurer leur prise en charge rapide. Consulter régulièrement un pédicure-podologue pour réaliser les soins des pieds.
Douleur fantôme
L'aspect fantôme ne désigne pas la douleur elle-même, qui est réelle, mais la localisation de la douleur, c'est-à-dire un membre qui a été amputé. La douleur fantôme commence généralement quelques jours après l'amputation, mais elle peut n'apparaître que quelques mois ou plusieurs années après.
Oscar Pistorius est né en 1986 avec une malformation des péronés et des pieds lui interdisant la marche. Les médecins proposent à ses parents, alors qu'il a à peine onze mois, une double amputation sous le genou qui lui permettra d'utiliser des prothèses et d'apprendre à marcher.
Après votre amputation, la peau de votre moignon peut être particulièrement sensible, générant ainsi une sensation d'inconfort. Quelques méthodes permettent de réduire cet inconfort : Frictionnez ou tapotez délicatement votre peau avec une brosse douce ou avec une balle de massage à picots.
Les membres amputés peuvent aujourd'hui être remplacés par une prothèse de main ou de doigt. Les prothèses sont fabriquées en silicone et ont l'air plus vraies que nature. Souvent, une prothèse de main ou de doigt en silicone n'est, au début, pas reconnue en tant que telle dans la vie quotidienne.
L'infirmière peut accompagner un jeune adulte amputé d'un membre inferieur vers l'acceptation de sa nouvelle image corporelle par la prise en charge psychologique et éducative.
manchot adj. et n. Qui est privé ou estropié d'une main ou d'un bras. manchot n.m.
Blessé amputé. nom Un amputé du bras. déf.
ÉCHINIPÈDE, , adj.
Aujourd'hui, les cas d'amputation sont à 80% liés à des maladies vasculaires comme les artérites, fréquentes chez les fumeurs et les diabétiques. Les vaisseaux dont les parois sont fragilisées se bouchent et le sang ne circule plus correctement. Le membre n'est plus irrigué et les tissus commencent à se nécroser.
Intégrité de la plaie.
D'autres symptômes et complications possibles incluent l'hypersensibilité, la pneumonie, les infections à la plaie, les caillots de sang pouvant engendrer une embolie ou un accident vasculaire cérébral, la septicémie, l'ostéomyélite, etc.
Article. 1Le plus souvent très âgés, diabétiques ou dialysés, les malades atteints d'une artériopathie sévère des membres inférieurs sont menacés d'une amputation de jambe ou de cuisse.