De nombreux troubles affectant le cœur peuvent provoquer une insuffisance cardiaque. Initialement, la plupart des personnes ne présentent aucun symptôme, la dyspnée et la fatigue se développent progressivement sur plusieurs jours à plusieurs mois.
Diagnostic et surveillance de l'insuffisance cardiaque : le rôle clé du médecin généraliste
Les symptômes peuvent se développer rapidement (insuffisance cardiaque aiguë) ou progressivement sur des semaines ou des mois (insuffisance cardiaque chronique).
En l'absence de douleur, l'infarctus est plus difficilement suspecté L'infarctus peut aussi survenir sans douleur. C'est souvent le cas chez la femme, les personnes âgées et les diabétiques.
Au début de l'insuffisance cardiaque, le patient n'a pas de symptômes. Ensuite, une fatigue, des palpitations et un essoufflement apparaissent lors des efforts, lors des activités habituelles, puis lors d'une activité moindre qu'à l'accoutumée et enfin au repos. Des œdèmes se forment au niveau des pieds et chevilles.
Les symptômes d'insuffisance cardiaque peuvent inclure : un essoufflement à l'effort ou en position couchée, de la fatigue et une faiblesse, ainsi qu'un gonflement des jambes, des chevilles et des pieds .
D'une manière générale, à partir de certains seuils (au-delà de 115 mmHg pour la pression artérielle systolique [PAS] et au-delà de 75 mmHg pour la pression artérielle diastolique [PAD]), une augmentation de la pression artérielle prédit une augmentation de l'incidence d'insuffisance cardiaque.
Les 4 signaux d'alarme d'une affection cardiaque 🚨
Outre la douleur thoracique, d'autres symptômes fréquents incluent le souffle court, la fatigue persistante, les palpitations cardiaques, la syncope (perte de conscience) et le gonflement des jambes et des pieds.
L'insuffisance cardiaque, une maladie silencieuse à ne pas négliger. Dans la grande majorité des cas, la maladie s'installe progressivement, tout d'abord à l'effort puis également au repos. Les symptômes les plus typiques sont : Une fatigue et un épuisement, d'abord à l'effort puis au repos.
Un infarctus silencieux est une crise cardiaque qui survient sans symptômes clairs, ou parfois sans symptômes du tout. De ce fait, la crise cardiaque passe inaperçue et n'est souvent reconnue que quelques jours, mois ou même années après.
« Au cours du premier stade de l’insuffisance cardiaque congestive, vous ne ressentirez aucun symptôme, même pendant un effort physique . Vous serez classé au stade 1 si vous souffrez d’une maladie cardiaque mais que celle-ci ne provoque aucun symptôme », explique le Dr Hadjiphilippou.
Les personnes décédées d'une maladie cardiaque, notamment d'une insuffisance cardiaque, présentaient un large éventail de symptômes, souvent pénibles et durant fréquemment plus de six mois. Outre la dyspnée, la douleur, les nausées, la constipation et la dépression étaient fréquentes et mal contrôlées .
En plus des médicaments, le traitement implique une hygiène de vie spécifique: réduire sa consommation de sel, limiter les apports hydriques, pratiquer une activité physique adaptée et suffisante, p. ex. dans un groupe de maintenance cardio-vasculaire, modérer sa consommation d'alcool et ne pas fumer.
Les symptômes de l'insuffisance cardiaque
L'insuffisance cardiaque est une maladie chronique qui ne peut pas être guérie définitivement. Toutefois, elle peut être stabilisée grâce à une hygiène de vie adaptée et à la prise régulière des médicaments. L'hygiène de vie est primordiale : elle complète l'action des médicaments pour diminuer les symptômes.
De nombreuses personnes prennent conscience de l'aggravation de leur insuffisance cardiaque lorsqu'elles constatent une prise de poids de plus d'un kilo par jour ou de plus de deux kilos et demi par semaine . Cette prise de poids peut être due à une rétention d'eau, le cœur ne fonctionnant plus correctement.
Ensuite, sa paroi s'épaissit et ses cavités se dilatent : c'est l'hypertrophie cardiaque qui induit une fatigue du cœur menant à l'insuffisance cardiaque. Cette pathologie chronique est irréversible car une fois installée, elle s'aggrave, et l'espérance de vie à 5 ans est de 50%.
La fraction d'éjection
Un cœur fort pompe vers le corps de 50 à 60 % du sang chaque fois qu'il bat. Une FÉ inférieure à 40 % signifie que votre cœur est faible et que vous avez une insuffisance cardiaque.
Qu'est-ce qui cause les crises cardiaques silencieuses? Les crises cardiaques silencieuses sont causées par les mêmes facteurs que les crises cardiaques classiques. Cela se produit lorsqu'une partie du muscle cardiaque est endommagée ou meurt parce qu'elle n'a pas reçu suffisamment d'oxygène.
Premiers symptômes : œdèmes, souffle court et fatigue
Cela provoque la fuite de liquide vers les tissus et des œdèmes peuvent apparaitre, notamment au niveau des chevilles et des pieds. L'augmentation de la pression du sang dans les vaisseaux pulmonaires empêche le bon fonctionnement des poumons.
Fatigue, fatigue
Vous pouvez également ressentir de la somnolence après les repas, une faiblesse dans les jambes à la marche et un essoufflement à l'effort. Le cœur ne parvient pas à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins des tissus de l'organisme. Le corps redirige alors le sang des organes moins vitaux vers le cœur et le cerveau.
Leurs symptômes peuvent comprendre un essoufflement; une pression ou une douleur à la mâchoire, dans le haut du dos, dans la partie inférieure du thorax ou dans la partie supérieure de l'abdomen; des étourdissements ou un évanouissement, ou encore une fatigue extrême.
Le poids sec correspond au poids de votre corps sans l'excès de liquide qui s'accumule dans votre organisme en raison d'une insuffisance cardiaque . Notez votre poids quotidien sur un calendrier ou un journal.
La cause la plus fréquente de l'insuffisance cardiaque est l'infarctus du myocarde. Celui-ci crée une lésion irréversible d'une partie du muscle cardiaque et ne permet plus au cœur de fonctionner normalement. L'angine de poitrine grave peut également se compliquer d'insuffisance cardiaque.
Les recommandations 2017 de l’American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America pour la prise en charge de l’insuffisance cardiaque recommandent un objectif de pression artérielle <130/80 mm Hg (2).