Les cellules cancéreuses peuvent être contenues dans les lobules (le groupe de glandes qui produisent le lait) ou les canaux du sein (qui acheminent le lait), ou bien envahir les tissus avoisinants, comme les ganglions sous l'aisselle.
Ces cellules anormales peuvent se développer dans les canaux, les lobules ou les tissus graisseux du sein. Elles peuvent envahir les ganglions qui drainent le sein et la peau du sein et du mamelon et amener une rétraction de la peau ou du mamelon.
Les cellules cancéreuses se trouvent seulement dans le revêtement d'un canal mammaire. C'est un carcinome canalaire in situ (CCIS).
Où se propage le cancer du sein en premier lieu ? Le premier site de propagation du cancer du sein en dehors du sein est généralement constitué par les ganglions lymphatiques de l’aisselle (ganglions axillaires) . Une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour retirer un ou plusieurs ganglions lymphatiques et ainsi vérifier la présence de métastases.
Souvent, le signe le plus commun du cancer du sein est une masse palpable au niveau du sein. Vous pouvez aussi percevoir des changements, une douleur ou un écoulement anormal au niveau du mamelon. Lorsque le cancer du sein a atteint le stade métastatique, des symptômes spécifiques peuvent apparaître.
La détection et les symptômes du cancer du sein
Symptômes du cancer du sein métastatique
Si le sein ou la paroi thoracique est touché, les symptômes peuvent inclure des douleurs, un écoulement du mamelon, ou une grosseur ou un épaississement au niveau du sein ou de l'aisselle. Si les os sont touchés, les symptômes peuvent inclure des douleurs, des fractures, de la constipation ou une baisse de la vigilance due à un taux élevé de calcium.
La classification TNM est toutefois moins courante que le système de stadification numérique (stade 0 à 4). Les cancers du sein au stade précoce sont dits au stade 0 (carcinome in situ). Ils sont ensuite numérotés de I (1) à IV (4). Plus le chiffre est petit, moins le cancer est étendu au reste du corps.
Symptômes du cancer du sein métastatique
Les personnes, en particulier celles qui ont été traitées pour un cancer du sein, doivent être attentives aux symptômes suivants : douleurs inhabituelles et persistantes au dos ou à la nuque, non expliquées par une blessure ou l’exercice physique ; douleurs osseuses ; essoufflement ou toux inexpliqués.
Si le cancer du sein se propage, il le fait habituellement aux ganglions lymphatiques régionaux.
Le cancer du sein
Son premier signe palpable peut justement être une masse solide, indolore et bien distincte du reste du tissu mammaire. Elle s'accompagne parfois d'un gonflement des ganglions des aisselles, d'un changement dans l'aspect de la peau du sein ou du mamelon ou encore d'écoulements.
Commencez par la partie extérieure de votre sein en faisant de petits mouvements circulaires avec les bouts des doigts en appuyant bien sur le sein (écrasez la glande mammaire contre la paroi thoracique), zone par zone jusqu'à l'intérieur, à la recherche d'une grosseur ou d'une induration.
changements ou manifestations physiques : changement inhabituel d'un sein, perte de poids inexpliquée, nouveau grain de beauté ou modification d'un grain de beauté, apparition d'une grosseur ou d'un gonflement, voix rauque ou enrouée, difficultés à avaler, importantes sueurs nocturnes.
masse à l'aisselle (creux axillaire); changement de la taille ou de la forme du sein; changements mamelonnaires, comme un mamelon qui commence soudainement à pointer vers l'intérieur (mamelon inversé); écoulement du mamelon sans qu'on le comprime ou qui est teinté de sang.
La plupart des cancers du sein se développent à partir des canaux ou des lobules . Le cancer du sein peut se propager hors du sein par voie sanguine et lymphatique. Lorsqu'il atteint d'autres parties du corps, on dit qu'il a métastasé.
Il existe dans les cancers du sein par ordre de fréquence : les carcinomes canalaires infiltrant, les lobulaires infiltrant, les papillaires et les mucineux.
Signes d'un cancer du sein métastatique
Localisations et symptômes courants : Os : Les symptômes peuvent inclure une douleur osseuse intense et récente qui devient progressivement constante . Les métastases osseuses peuvent également provoquer des fractures. Cerveau : Les signes peuvent inclure des maux de tête, des nausées, un engourdissement du visage et des troubles de la parole, de la vision ou de l’équilibre.
Présence d'une grosseur, d'un nodule dur ou d'un épaississement au niveau du sein, de la poitrine ou de l'aisselle (généralement indolore, mais pouvant être sensible). Changement de la taille ou de la forme du sein. Apparence de peau d'orange, de peau plissée ou de rougeur de la peau du sein. Démangeaisons, squames, plaie ou éruption cutanée sur le mamelon.
Symptômes du cancer du sein métastatique dans les os
Douleurs osseuses intenses et progressives , notamment au niveau de la colonne vertébrale, des côtes, du bassin ou des os longs des bras et des jambes. La douleur osseuse est le symptôme le plus fréquent des métastases osseuses. Gonflement d'une articulation du squelette.
Les cancers du sein les plus fréquents (95 % des cas) sont des adénocarcinomes. Ils se développent : le plus souvent à partir des cellules des canaux, on parle de cancer canalaire ; ou plus rarement à partir des cellules des lobules, on parle de cancer lobulaire.
Une boule dans un sein
Une boule ou une masse dans un sein est le signe d'un cancer du sein le plus couramment observé. Cette masse, en général non douloureuse, est le plus souvent de consistance dure et présente des contours irréguliers. Elle apparaît par ailleurs comme « fixée » dans le sein.
(ER-lee-stayj brest KAN-ser) Cancer du sein qui ne s'est pas propagé au-delà du sein ou des ganglions lymphatiques axillaires .
Le plus souvent, une douleur mammaire est le signe d'une affection bénigne et indique rarement un cancer du sein. Une douleur mammaire inexpliquée qui ne disparaît pas après un ou deux cycles menstruels, qui persiste après la ménopause ou qui ne semble pas liée à des changements hormonaux nécessite un examen médical.
Au Royaume-Uni, la règle des « deux semaines » a été instaurée afin de garantir que les patients présentant des symptômes évocateurs d'un cancer soient rapidement vus par un spécialiste compétent . Ce dernier doit être informé dans les 24 heures et voir le patient dans les deux semaines suivant la décision du médecin généraliste de l'orienter vers un spécialiste.
La douleur est généralement ressentie à l'intérieur du sein ou autour du mamelon. Elle peut se manifester par une sensation de brûlure, de piqûre ou de pulsation .