Le méningiome est une tumeur habituellement non cancéreuse du cerveau. Bien qu'elle menace rarement la vie des personnes qui en sont atteintes, la survenue de cette maladie peut provoquer d'importants bouleversements. Des questions peuvent survenir.
Méningiome anaplasique, ou malin (grade 3) – Cette tumeur a une survie médiane de moins de 2 ans. La survie médiane sans évolution de ce cancer est d'environ 12,8 mois s'il a été traité par chimiothérapie seulement et elle peut aller jusqu'à 5 ans si on a associé une chimiothérapie à une radiothérapie.
Méningiome : une tumeur en général bénigne des méninges
Cette tumeur est : bénigne dans 90 % des cas (tumeur de grade I) ; atypique (ou agressive) ayant tendance à récidiver dans 9 % des cas (tumeur de grade II) ; maligne (cancéreuse) dans moins de 1 % des cas (tumeur de grade III).
Les complications peuvent être communes à toute intervention : décompensation d'une maladie chronique, phlébite et/ou embolie pulmonaire, hématome sur la zone opérée, infection, défaut de cicatrisation, etc. Les séquelles neurologiques (déficit moteur, visuel, de la sensibilité, etc.)
Les méningiomes (ou méningiome de la convexité, méningiome de la base du crâne, méningiome intra-crânien), sont des tumeurs bénignes des enveloppes du cerveau, les méninges. Leur évolution est lente sur plusieurs années, sans facteur déclenchant identifié.
Dans plus de 95% des cas, la tumeur est non cancéreuse. La majorité des personnes ayant eu un diagnostic de méningiome et qui ont subi une résection ont une espérance de vie non diminuée.
Certains médicaments, notamment des traitements hormonaux (comme les hormones progestatives), peuvent provoquer des méningiomes. Les personnes ayant été en contact avec des radiations ionisantes au niveau de la tête sont plus à risque également de développer un méningiome.
En fonction de l'importance des symptômes ou de la taille et la croissance du méningiome pouvant faire craindre une compression de la zone concernée, l'ablation du méningiome peut être envisagée.
En cas de découverte fortuite, les méningiomes peuvent être simplement surveillés, en raison de leur nature à priori bénigne. Si un traitement vous est proposé par votre chirurgien, il pourra consister en une chirurgie ou une irradiation ciblée par radiochirurgie Gamma-Knife.
Les méningiomes peuvent entrainer des maux de tête, des convulsions ou crises d'épilepsie, une faiblesse dans le bras ou la jambe, des troubles de la parole, de la vue, des sensations anormales, un changement de personnalité, des problèmes d'équilibre, des vertiges, une baisse de l'audition, une perte de l'odorat…..
Quels sont les symptômes d'un méningiome ?
Le pronostic des méningiomes est globalement excellent, mais la tumeur peut récidiver (10 % de récidive à 10 ans pour les méningiomes bénins), ce qui justifie une surveillance prolongée après la chirurgie de la tumeur. Ces récidives sont habituelles après exérèse incomplète.
La tumeur non cancéreuse (bénigne) des tissus mous est une masse qui ne se propage pas à d'autres parties du corps (pas de métastases). La tumeur non cancéreuse ne met habituellement pas la vie en danger. On l'enlève généralement par chirurgie et elle ne réapparaît (récidive) habituellement pas.
La maladie peut également accroître le risque de tumeurs cancéreuses, dont le sarcome des tissus mous et les tumeurs neuroendocrines, ainsi que le risque de cancers du cerveau, du sein, de l'ovaire et de la peau.
Chez la plupart des patients, notamment ceux atteints d'un méningiome de grade 1, une intervention chirurgicale réussie permet l'ablation complète de la tumeur. Pour les patients chez lesquels la chirurgie n'est pas la solution optimale, une radiothérapie ciblée (comme la radiochirurgie Gamma Knife) peut être utilisée pour freiner la croissance tumorale.
Grade I, II ou III Un méningiome est généralement diagnostiqué comme une tumeur cérébrale de bas grade. Les méningiomes sont classés de bas grade (grade I) à haut grade (grade III) ; plus le grade est bas, plus le risque de récidive et de croissance agressive est faible.
A l'analyse des données, 8.3% des patients étaient décédés avec 191 décès dans le mois et 623 dans l'année suivant l'intervention. La survie globale à 5 ans était de 92.6%, IC 95% [92.2-92.9].
Pour les tumeurs situées dans des zones favorables, jusqu'à 85 % des méningiomes sont guérissables par la chirurgie.
Un méningiome peut être découvert de manière fortuite ou signaler sa présence par des symptômes neurologiques qui apparaissent progressivement. Un scanner et une IRM sont nécessaires pour évaluer la taille, l'emplacement et la vascularisation du méningiome.
Les patients atteints d'une tumeur cérébrale peuvent être rassurés. Cela signifie qu'ils ne doivent pas renoncer aux nombreux avantages d'un transport aérien. En effet, dans certaines conditions médicales, le transport aérien en avion sanitaire est également possible pour les patients atteints de tumeurs cérébrales.
La radiothérapie peut contribuer à détruire les cellules cancéreuses restantes et à prévenir la récidive du méningiome . Elle peut également être proposée aux personnes atteintes d'un méningiome bénin ayant subi une intervention chirurgicale, mais chez lesquelles il subsiste des cellules tumorales.
Certaines études se sont penchées sur le fardeau de la santé mentale chez les patients atteints de méningiomes. Celles-ci montrent que la prévalence des symptômes légers à sévères d'anxiété est de : 28 à 45 % chez les patients traités par chirurgie ; 42 à 50 % chez les patients sous surveillance active.
Conclusion. Cette étude n'a révélé aucun lien significatif entre le stress et le méningiome dans notre échantillon. Des recherches complémentaires, utilisant une méthodologie cas-témoins appariés et portant sur un échantillon plus important, sont nécessaires pour évaluer précisément le rôle potentiel du stress chez les patients atteints de méningiome.
Les méningiomes sont des tumeurs généralement bénignes qui se développent dans les méninges, les membranes recouvrant le cerveau et la moelle épinière. On sait déjà que certains facteurs, comme l'âge avancé, le sexe féminin et l'exposition à trois progestatifs à forte dose ( nomégestrol, chlormadinone et acétate de cyprotérone ), augmentent le risque de méningiome.
Environ 85 à 90 % des méningiomes sont véritablement bénins, même s'ils peuvent se développer à l'intérieur de la tête et provoquer des problèmes en appuyant sur le cerveau. Les méningiomes atypiques sont plus difficiles à éliminer par chirurgie seule et peuvent réapparaître localement après le traitement.