Dans la majorité des cas, son développement prend plusieurs mois, voire plusieurs années. Dépisté tôt, c'est un cancer de bon pronostic, dont le taux de survie reste stable (88 % des femmes diagnostiquées entre 2010 et 2015).
La survie à 10 ans s'élève en effet à 78 %, et même 88 % pour la survie à 5 ans. Chez les patientes en vie à 1 an du diagnostic, le taux de survie s'élève à 94 %. Le taux de survie est supérieur à 90 % pour les tumeurs de stade précoce comme les cancers in situ ou les cancers du sein localisés.
Plus le cancer du sein est détecté tôt, plus il se soigne facilement, et plus les chances de guérison sont élevées. On observe 99 % de survie à 5 ans pour un cancer détecté à un stade précoce et seulement 26 % pour un cancer diagnostiqué à un stade tardif.
Survie nette
Cela signifie qu'en moyenne, environ 89 % des femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein vivront au moins 5 ans.
Traitement du cancer du sein métastatique. La prise en charge du cancer du sein métastatique est délicate, car il s'agit d'une maladie aux multiples facettes dont l'évolution et la réponse aux traitements sont difficilement prévisibles. S'il ne se guérit pas, le cancer du sein métastatique se soigne.
Le cancer triple négatif est le plus agressif des cancers du sein. Il a été baptisé ainsi car les cellules qui le composent ne présentent aucun des trois types de récepteurs ciblés par les traitements les plus efficaces contre les tumeurs mammaires.
Le cancer du sein métastatique ne peut pas être guéri, mais les avancées des traitements permettent aujourd'hui de mieux contrôler la progression de la maladie sur la durée. Les femmes atteintes de ce cancer peuvent vivre de nombreuses années et certaines sont en vie plus de 10 ans après le diagnostic 2.
Au stade 4 du cancer du sein : la tumeur peut être de n’importe quelle taille ; les ganglions lymphatiques peuvent contenir ou non des cellules cancéreuses ; le cancer s’est propagé (métastasé) à d’autres parties du corps, comme les os, les poumons, le foie ou le cerveau.
Cancer du sein de stade 4
Le stade IV est la dernière étape de l'évolution du cancer et correspond à l'apparition de métastases, des atteintes distantes pouvant toucher n'importe quel organe (typiquement les os, le foie, les poumons ou le cerveau). Sa classification TNM correspond à tous les T et les N, ainsi qu'à M1.
Chez la femme, trois cancers sont responsables du plus grand nombre de décès par cancer : sein (12 000), poumon (10 000) et colorectal (8 000). L'évolution de la mortalité (taux standardisé) par cancer entre 1990 et 2018 est marquée par une diminution dans les deux sexes, plus prononcée chez les hommes.
Les différents cancers du sein
Le cancer du sein hormonodépendant. Le cancer du sein triple négatif. Le cancer du sein HER2 surexprimé
Le cancer du sein est à la fois le plus fréquent et le plus meurtrier chez la femme. Son incidence et sa mortalité diminuent toutefois d'année en année. Dans la majorité des cas, son développement prend plusieurs mois, voire plusieurs années.
La fréquence et la durée du traitement dépendent du type de cancer, des médicaments utilisés, des protocoles de traitement et de la façon dont la patiente supporte la chimiothérapie. Le traitement s'échelonne souvent sur une période de 3 à 6 mois.
Environ 25 % des femmes chez qui un cancer du sein est diagnostiqué aux États-Unis mourront d’un cancer du sein dans les 20 ans, à condition qu’elles ne meurent pas d’autre chose [1, 2].
En 2022, on estimait à 2,3 millions le nombre de femmes chez qui un cancer du sein a été diagnostiqué et à 670 000 le nombre de décès dû à cette maladie dans le monde. Présent dans tous les pays, le cancer du sein touche les femmes de tous âges à partir de la puberté, mais son incidence augmente avec l'âge.
Le cancer de stade 4, également appelé cancer métastatique ou de stade IV, représente le stade le plus avancé de cette maladie. À ce stade d'avancement, le cancer a progressé dans tout l'organisme et touche plusieurs organes vitaux, complexifiant la mise en place d'un traitement.
Un cancer du sein est HER2 positif quand les cellules cancéreuses fabriquent trop de copies (surexpression) du gène HER2. Un cancer du sein HER2 positif est plus agressif qu'un cancer du sein HER2 négatif. Cela signifie qu'il est plus susceptible de se développer, de se propager et de réapparaître après le traitement.
Même sans guérison complète, vivre avec un cancer du poumon stade 4 pendant plusieurs années est aujourd'hui envisageable grâce aux thérapies de nouvelle génération.
À mesure que le cancer du sein métastatique progresse et atteint un stade terminal, les personnes atteintes peuvent présenter des symptômes supplémentaires tels que douleurs, fatigue, difficultés respiratoires, perte d'appétit et troubles de l'humeur . Les soins palliatifs peuvent contribuer à soulager ces symptômes et à améliorer la qualité de vie.
Le cancer du sein métastatique (stade 4) survient lorsque le cancer du sein se propage à d'autres parties du corps ; il est traitable mais pas encore guérissable. Les symptômes varient selon la localisation du cancer, les signes courants incluant des douleurs osseuses, des maux de tête ou des troubles de la vision, une jaunisse, des douleurs thoraciques ou une toux persistante .
Le cancer du sein métastatique correspond au stade IV, où les cellules cancéreuses se sont disséminées dans d'autres organes (foie, poumons, os, cerveau, etc.). Il est rarement curable, mais des traitements palliatifs visent à contrôler la maladie, améliorer la qualité de vie et prolonger la survie.
Dans la plupart des cas, le traitement du cancer métastatique a pour but d'aider une personne à vivre aussi longtemps que possible et à maintenir sa qualité de vie. Les traitements maîtrisent et ralentissent la croissance des métastases, mais celles-ci ne disparaissent habituellement pas complètement.
Les métastases empêchent les organes de fonctionner
Selon l'Institut national du cancer, les métastases sont effectivement responsables de 90% des décès par cancer.