Après un accident vasculaire cérébral (AVC), de nombreuses séquelles peuvent rendre difficile, voire parfois même impossible, la reprise de la conduite. Seul un contrôle médical réalisé par un médecin agréé pourra déterminer si l'état de santé du conducteur permet le maintien ou non de son permis de conduire.
Après un AVC mineur n'ayant pas nécessité de rééducation, il faut attendre au moins 15 jours avant la reprise de la conduite.
Les pathologies interdisant la conduite
L'arrêté du 21 décembre 2005, consolidé en 2010, en a fixé la liste: les maladies cardio-vasculaires, les anévrismes cérébraux, les affections respiratoires sévères, les glaucomes étendus, l'épilepsie et le diabète.
Le risque de récidive après un AVC reste élevé, près de 13% à 5 ans. Après un infarctus cérébral ou un accident ischémique transitoire d'origine athéroscléreuse, il est recommandé de prescrire un traitement par statine à forte dose pour diminuer le taux de LDL cholestérol dans le sang (mauvais cholestérol).
En cas d'AIT, il faut s'asseoir, appeler le 15 et attendre les secours sans bouger (s'allonger si possible). En effet, dans un cas sur dix, l'AIT annonce un AVC, et plus on bouge, plus ce risque est élevé. Même si les symptômes disparaissent rapidement, il est important d'être pris en charge par un service d'urgence.
Il peut arriver que l'obstruction d'une artère cérébrale ne soit que temporaire et qu'elle se résorbe naturellement, sans laisser de séquelles. On appelle ce phénomène un accident ischémique transitoire ou AIT, ou mini-AVC.
L'AIT dure de quelques minutes à une heure et disparaît rapidement. Contrairement à l'AVC, il ne laisse pas de séquelles mais il s'agit d'un signe de menace, d'alerte du risque d'AVC ultérieur.
Oui, il y a toujours une récupération spontanée, plus ou moins importante et plus ou moins visible, quel que soit le type d'avc. Même sans actes particuliers, l'état du patient s'améliore en général. Une hémiplégie, totale au début, diminue souvent dans les mois qui suivent l'avc, puis le patient remarche parfois.
Les avantages d'un plein sommeil à la suite d'un AVC
Tandis que le cerveau se sert habituellement de 20 % de notre énergie totale, ce pourcentage grandit pendant la récupération après un AVC : impliquant que le cerveau a moins d'énergie pour vous garder alerte et éveillé.
Semaines 1 à 3 : la sortie de l'hôpital
Les séjours à l'hôpital durent de 1 à 3 semaines, selon la sévérité de l'AVC et le genre de complications médicales impliquées.
Le médecin rend l'avis "Apte". Cela signifie que votre état de santé est compatible avec la conduite. l'avis médical "Apte" ne vous autorise pas à conduire tant que le préfet n'a pas pris de décision sauf si votre permis est encore valable au moment de la visite médicale.
Vous devez avoir quelques capacités indispensables à toute conduite automobile : une suffisance cardiaque sans trouble fonctionnel grave, une acuité visuelle minimum de loin à l'épreuve d'acuité binoculaire, qui doit être au minimum de 5/10ème avec correction.
Pour lever totalement vos doutes, le mieux est de consulter votre médecin. Au besoin, il peut adapter l'un de vos traitements, vous conseiller de passer un cours de remise à niveau pour vous faire reprendre confiance en vous au volant ou vous recommander de passer la visite médicale du permis de conduite.
Adopter une bonne hygiène de vie
La pratique d'une activité physique régulière ; L'arrêt du tabac et de la consommation d'alcool ; La gestion du stress (si besoin, ne pas hésiter à consulter un psychologue car les suites d'un AVC peuvent être éprouvantes).
Les incompatibilités à la conduite les plus fréquemment rencontrées sont l'épilepsie, les problèmes de vision importants, les troubles cognitifs et les pathologies cardiaques les plus lourdes, ainsi que les troubles causés par les addictions à l'alcool ou aux produits stupéfiants.
"Le déterminant le plus important de la survie à long terme était l'âge au moment de l'AVC", indiquent les auteurs. "Dans le groupe d'âge de 65 à 72 ans, 11 % ont survécu 15 ans après l'AVC. Dans le groupe d'âge moins de 65 ans, 28% ont survécu 15 ans".
Ceux qui mangeaient au moins 200g de fruits et légumes (agrumes, pommes, avocat, concombre, courgette,…) présentaient également un risque moindre d'AVC ischémique. À l'inverse, le risque était plus élevé avec une consommation importante de viande rouge (plus de 50g par jour).
Le stress chronique affecte le système cardiovasculaire, endommageant ainsi les artères au cas où on le laisse passer sans traitement. Le dommage vasculaire peut mener éventuellement à un AVC, qui constitue une urgence médicale provenant d'une artère dans le cerveau qui soit se rompe, soit se bouche.
La pratique amoncelée des exercices de physiothérapie peut améliorer le mouvement après un AVC. Les patients qui subissent une paralysie du côté gauche peuvent s'en servir, si nécessaire, du bras droit pour aider le corps à compléter les exercices.
Chez le neurologue
Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral (AVC), vous êtes suivi par un neurologue ou un spécialiste des maladies neurovasculaires. Avec votre médecin traitant et votre cardiologue , il mettra en œuvre un programme thérapeutique pour éviter les récidives d'AVC ( accident vasculaire cérébral ).
Les caractéristiques de la fatigue après un AVC comprennent notamment une fatigue et une absence d'énergie disproportionnées pour exécuter les tâches de la vie quotidienne; un besoin anormal de siestes ou de périodes de repos, ou de sommeil prolongé; le fait d'être plus facilement fatigué par des activités qu'avant l' ...
Au total, 22,5 % des personnes ont présenté un AVC ischémique aigu ou un accident ischémique transitoire malgré un traitement par anticoagulants oraux. La prise d'anticoagulants oraux avant l'AVC initial a été associée à un risque accru d'AVC (hazard ratio [HR] de 1,6 ; p = 0,005).
L'accident ischémique transitoire ou AIT se traduit par au moins un des trois signes d'alerte : engourdissement du visage, engourdissement ou perte de force d'un bras, cécité ou trouble de la vision temporaire d'un œil.
Certaines personnes ont ce qui s'appelle un mini‑accident vasculaire cérébral (mini‑AVC). Ce phénomène se produit lorsqu'un vaisseau sanguin est brièvement bloqué par un petit caillot. Vous en ressentez les effets pendant moins de 24 heures. Les symptômes d'un mini‑AVC sont les mêmes que ceux d'un AVC.
* En cas de suspicion d''accident ischémique transitoire (AIT), c'est aussi l'IRM, tout particulièrement la séquence de dif- fusion, qui est la technique de choix. En effet, sur la séquence de diffusion, une lésion ischémique cérébrale est visible chez environ la moitié de ces patients.