Les micro nodules pulmonaires sont le plus souvent bénins. Ils apparaissent au cours d'une infection (bronchiolite par exemple) et disparaissent spontanément en même temps que la maladie.
Le traitement des nodules thyroïdiens bénins inclut la thérapie aux hormones thyroïdiennes, la chirurgie, la thérapie à l'iode radioactif, la thérapie par injection percutanée d'éthanol et le traitement au laser ou le traitement par radiofréquence pour rétrécir les nodules.
Elles peuvent avoir des causes très variées : Infections virales ou bactériennes. Inflammation. Abcès.
À l'image des kystes, des polypes ou des tumeurs, on distingue deux types de nodules : les nodules bénins, qui ne sont pas cancéreux ; les nodules malins, qui signent un cancer.
- L'adénome est une tumeur bénigne composée de cellules proches de celles du tissu normal. Pour le différencier d'un nodule cancéreux, il faut réaliser une biopsie (ponction et analyse du nodule). - Le kyste, rempli de liquide, est le plus souvent bénin.
Si le nodule est de petite taille et ne présente aucune caractéristique suspecte à l'échographie, une surveillance par un examen médical et par échographie est suffisante pour ne pas méconnaître une augmentation importante de la taille du nodule. La fréquence de cette surveillance sera déterminée avec votre médecin.
Un nodule thyroïdien est une petite grosseur localisée dans la glande thyroïde. Ce phénomène est très fréquent, en particulier chez les femmes de plus de 50 ans. Généralement, le nodule thyroïdien est indolore et asymptomatique.
Un nodule est considéré comme suspect lorsqu'il est solide et supérieur à 1 centimètre de diamètre. Dans ce cas, une cytoponction peut être réalisée. Cet examen consiste à introduire une aiguille très fine dans le nodule thyroïdien pour en extraire quelques cellules.
L'examen des cellules au microscope permet de caractériser le type de nodule : bénin, suspect ou malin. Il arrive parfois que le prélèvement ne soit pas interprétable. Dans ce cas, le médecin propose une nouvelle ponction ou le retrait du nodule suspect.
Synonymes de nodule
Petite nodosité. Petit renflement. Nodule cancéreux, tuberculeux.
La prévalence des nodules thyroïdiens est élevée puisqu'en France, elle est estimée à plus de 50 % au-delà de 40 ans. Ceci contraste avec la rareté du cancer de la glande thyroïde qui ne représente que 1,5 % des cancers, soit environ 6.600 nouveaux cas par an.
Un goitre volumineux peut causer une toux, une voix enrouée ou de la difficulté à respirer. Au Canada, la cause la plus fréquente du goitre est la présence de nombreux nodules thyroïdiens. Le goitre peut aussi être causé par des infections, certains médicaments, une grossesse ou un manque d'iode dans l'alimentation.
"Le nodule est une description radiologique, qui veut dire boule. Un nodule peut contenir des cellules cancéreuses nées au niveau du poumon, cancer primitif du poumon. Il peut s'agir d'une métastase d'un autre organe venue se loger dans le poumon. Mais un nodule peut aussi être quelque chose de bénin.
Le traitement des nodules thyroïdiens dits "chauds" (sécrétant des hormones thyroïdiennes) est similaire à celui prescrit en cas d'hyperthyroïdie. Un traitement radical par chirurgie de la thyroïde ou par l'iode radioactif ou "iode 131" est choisi en fonction de chaque cas.
Comme les carences en iode favorisent l'apparition des nodules thyroïdiens, il faut les éviter. Les besoins en iode diffèrent en fonction de l'âge, du sexe, de l'état physiologique : 60 à 100 µg/jour chez l'enfant de 1 à 2 ans, 150 µg/jour chez l'adulte et l'adolescent et, enfin, 200 µg/jour chez la femme enceinte.
Dans le cas d'un nodule malin, une cellule s'est mise soudainement à fonctionner de manière anarchique et à proliférer. Accrochées l'unes aux autres, les cellules cancéreuses finissent par constituer une tumeur puis une boule.
Autrefois, la vitesse de croissance d'un nodule thyroïdien était considérée comme signe de malignité mais on sait aussi que des nodules bénins peuvent grossir, ce qui remet en cause cette assertion.
Dans la grande majorité des cas ces nodules n'empêchent pas la production d'hormones thyroïdienne ce qui veut dire que la fonction de la thyroïde demeure normale. Lorsqu'ils sont plus gros et mesurent plus de 3 à 4 cm, ils peuvent entraîner une gêne respiratoire, une difficulté à avaler, ou un changement de la voix.
Formation anormale, généralement arrondie et de petite taille, cancéreuse ou non, dans un organe ou à sa surface.
Quand le nodule est rempli de liquide, il faut ponctionner
Ils sont bénins, mais à partir de 3 ou 4 cm de diamètre, ils peuvent être gênants et grossir plus ou moins vite.
Un cancer est métastatique quand ses cellules se sont propagées à un ou plusieurs autres endroits du corps. "Quasiment tous les cancers peuvent métastaser. Il y a quelques exceptions comme les carcinomes basocellulaires (cancers cutanés) qui eux ne donnent jamais de métastases" prévient notre interlocuteur.
La mangue permet de booster les thyroïdes fatiguées grâce à son apport en vitamine A.
Pour la scintigraphie, si le nodule fixe le produit, cela signifie qu'il est producteur d'hormones : on dit que c'est un nodule « chaud ». En revanche, si le nodule ne le fixe pas, il s'agit d'un nodule non producteur, ou nodule « froid ». 10 % des nodules froids sont cancéreux.
Pour les tumeurs bénignes (fibroadénome ou kyste) on pratiquera l'exérèse du nodule. Elle est proposée en cas de douleurs, une taille importante, une gêne quotidienne ou un doute quant à son évolution. Elle est réalisée sous anesthésie générale et en ambulatoire.