Est-ce qu'un ménisque fissuré peut se réparer tout seul ? La réponse est oui, dans certains cas, un ménisque fissuré peut cicatriser sans opération, mais cela dépend de plusieurs critères : l'emplacement de la fissure, son étendue, l'âge du patient et la qualité de la vascularisation du ménisque.
En effet, il est possible de laisser en place un ménisque lésé si la lésion est stable et ne gêne pas les mouvements. Le traitement repose sur des médicaments contre la douleur par voie orale avec, si nécessaire, une immobilisation avec une attelle du genou, suivie de séances de rééducation.
Tout comme les lésions du cartilage, une lésion du ménisque ne se régénère pas d'elle-même. C'est pourquoi il est judicieux de reconstruire le ménisque chez les jeunes patients. Ceci s'applique également aux lésions dans la zone de la racine du ménisque.
Après une lésion du ménisque, il faut rester attentif aux symptômes et solliciter le genou avec prudence. Certains mouvements (sauts, accroupissements) doivent être évités. Cependant, la reprise des activités physiques demeure possible.
Réparer le ménisque sans opération avec l'acide hyaluronique
De la même façon qu'avec le plasma enrichi en plaquettes, la fissure de votre ménisque peut recevoir des injections d'acide hyaluronique. Il s'agit d'une technique de soin sans opération prometteuse, mais dont l'efficacité dépend de l'état de votre genou.
Les lésions dégénératives (dues à l'usure du genou) ne nécessitent généralement pas d'opération sur le ménisque, sauf si un morceau se détache et vient occasionner des blocages du genou. Sinon, le traitement est avant tout celui de l'usure du genou, qui est non chirurgical en 1ere intention.
Les médecins recommandent la chirurgie de remplacement quand la douleur, l'incapacité et la raideur au genou ont de graves effets sur les activités quotidiennes et quand les médicaments et autres stratégies, comme la physiothérapie et la perte de poids, ne soulagent plus les symptômes.
Pour vivre avec une fissure du ménisque, il est impératif de : Éviter les mouvements brusques et les activités qui sollicitent excessivement le genou. Utiliser une genouillère ménisque decathlon pour stabiliser l'articulation. Pratiquer des exercices de rééducation pour maintenir la force musculaire.
Les lésions cartilagineuses peuvent être traitées dans le même temps opératoire et cela en fonction de leur nature. Quelle que soit la procédure, l'intervention dure environ 20 à 30 minutes et ne nécessite qu'une journée d'hospitalisation en ambulatoire : vous rentrez le matin et sortez le soir.
Quand ne pas courir ? Si vous souffrez d'une déchirure du ménisque qui vous provoque encore de la douleur et de l'enflure, il est préférable de vous concentrer sur votre rééducation et de faire de l'entraînement croisé jusqu'à ce que votre genou se soit complètement stabilisé.
Le renforcement des genoux pour calmer la douleur des ménisques repose sur différents exercices, comme l'exercice de la chaise, des fentes ou des squats. Le travail de la proprioception peut se faire en dessinant une étoile avec le pied, ou avec des exercices d'équilibre.
La cicatrisation cutanée est rapidement obtenue. La cicatrice méniscale est quant à elle plus difficile et nécessite en moyenne un délai de 3 à 6 mois. Elle dépend du ménisque touché (meilleure pour le ménisque externe), de la zone concernée, de la forme de la lésion et de l'âge du patient.
Les symptômes d'une lésion du ménisque
Chez les personnes jeunes, la survenue subite d'une forte douleur dans le genou lors d'une activité sportive où le genou vrille (traumatisme en torsion) ou lors d'un relèvement brutal et inadapté d'une position accroupie, peut être le signe d'une lésion méniscale.
La chirurgie est toujours suivie d'une étape de réadaptation avec un kinésithérapeute pour que les cartilages, les tendons et les ligaments fonctionnent normalement. Toutefois, si la fissure se trouve dans une zone bien irriguée et si elle est récente, il est possible qu'elle se cicatrise toute seule.
Thrust en extension : cette technique consiste à placer la jambe dans une position spécifique et à appliquer une traction axiale pour décompresser l'articulation, souvent utilisée pour les blocages méniscaux externes.
Il n'y a pas d'indication à une méniscectomie, même partielle, associée à un lavage sous arthroscopie qui risque d'aggraver l'arthrose préexistante. Les seules indications à la réalisation d'une arthroscopie dans le cadre d'une lésion méniscale dégénérative sont : une languette méniscale dans la rampe visible à l'IRM.
L'opération du ménisque se pratique généralement sous anesthésie générale. Vous serez donc endormi(e) pendant l'intervention . La réparation du ménisque dure généralement entre 30 minutes et une heure. La durée exacte dépend de l'étendue de la lésion et du type d'intervention pratiquée.
S'il est possible de vivre sans ménisque, les contraintes qui s'exercent sur les os en l'absence de ce dernier entrainent leur usure prématurée. À terme, des douleurs ainsi que des troubles de la mobilité peuvent devenir invalidantes.
"Une fois que la lésion méniscale est installée, elle reste présente sauf dans de rares cas, quand elle est périphérique. Dans ce cas, elle peut éventuellement guérir. La marche n'est pas trop contraignante. Contrairement à la course à pied, il n'y a pas d'impacts avec une pression trop importante sur le genou.
En cas de déchirure méniscale légère ou modérée, la marche peut être possible, mais les efforts excessifs ou les stations debout prolongées risquent d'aggraver la douleur et l'inflammation . Si votre genou est stable et que vous pouvez marcher avec une gêne minime, une activité physique légère peut être envisagée, mais vous devez éviter les efforts excessifs, les torsions et les flexions.
En cas de méniscectomie, vous pourrez recommencer à marcher dès votre sortie de l'hôpital, soit le soir-même de l'intervention. Il convient cependant de limiter ses déplacements pendant les 10 premiers jours, ainsi que les positions accroupies et les mouvements de torsion du genou, afin d'éviter son gonflement.
Quand envisager une chirurgie pour l'arthrose ?
La pose d'une prothèse de genou a longtemps été réservée aux personnes âgées. Actuellement, aux États-Unis, l'âge moyen d'un patient subissant une telle intervention est d'environ 65 ans . Généralement, les chirurgiens considèrent que toute personne de moins de 50 ans est trop jeune pour une prothèse de genou.
1. Vous ne bougez pas assez . L'une des plus grandes erreurs que nous constatons chez les patients souffrant de douleurs au genou est de commencer à moins utiliser leurs genoux.