l'hématome, très volumineux, entraîne des troubles de la partie du corps atteinte (impossibilité de bouger, perte de sensibilité...) l'hématome, au lieu de se stabiliser, devient chaud et douloureux, augmente de volume. Il est peut-être infecté.
Un hématome qui devient rouge et chaud doit également être montré à un médecin : il peut s'agir d'un hématome qui s'est infecté. Enfin, des hématomes spontanés (qui apparaissent sans choc) doivent aussi vous amener à voir un médecin.
vous pouvez apposer sur l'hématome un pansement légèrement compressif pendant quelques minutes ; vous pouvez appliquer de l'huile d'arnica sur l'hématome ; en cas de douleurs, la prise de paracétamol (de préférence) ou d'AINS peut être nécessaire.
Un avis est nécessaire quand le bleu devient chaud et douloureux, qu'il entrave la mobilisation du membre, et a fortiori s'il s'accompagne de fièvre et de fatigue. C'est aussi essentiel quand un coup dans l'abdomen ou le thorax entraîne un état de choc.
Un hématome au niveau de l'oreille peut gonfler, devenir violet et déformer l'oreille. Un hématome sous un ongle peut provoquer la chute de celui-ci. Un hématome dans la boîte crânienne (= hématome sous-dural) peut causer des lésions neurologiques en prenant la place du cerveau.
Parfois, quand l'hématome siège dans un muscle ou dans un tissu graisseux, il peut se collecter, c'est-à-dire former une poche de sang entourée d'un tissu fibreux. La collection est confirmée par l'échographie et il est parfois nécessaire de ponctionner cet hématome s'il ne disparaît pas spontanément.
Au cours d'un hématome, le saignement est plus important et il est possible d'observer un gonflement et de palper une boule en profondeur.
Il faut éviter de masser la zone concernée. Le sang sorti des vaisseaux entraînant une inflammation, la prise d'un AINS (anti-inflammatoire non-stéroïdien) peut aider à réduire la douleur et le gonflement. L'aspirine fluidifiant le sang, elle doit être évitée lors d'une ecchymose ou d'un hématome.
Quelques conseils pour soulager un hématome : Glaçage de l'hématome dès son apparition à l'aide d'une vessie à glace ou d'une compresse chaud/froid afin de faire diminuer l'œdème associé à l'hématome. Certaines pommades permettent également de soulager les hématomes : demandez conseil à votre pharmacien.
L'hématome enkysté : correspond à une organisation kystique d'un hématome vieilli qui ne s'est pas résorbé. Il se traduit par une tuméfaction intramusculaire qui ne régresse pas et s'accompagne d'une gêne.
C'est un moyen de luter contre l'apparition d'un œdème dans le cas d'une entorse ou pour empêcher la propagation d'un hématome dans le cas d'une béquille ou d'un claquage musculaire.
La pommade à l'arnica
Autre plante utilisée en cas d'ecchymose, d'hématome ou de bleu : l'aloès du cap, ou Aloe ferox. Appliquée sur la peau, elle confère ses propriétés anti inflammatoires, qui permettront de limiter les douleurs au niveau de la zone touchée.
Une ecchymose provoque une tache bleu violacé qui vire au jaune ou au verdâtre. Si les bleus surviennent sans raison apparente, consultez rapidement votre médecin, en particulier si vous prenez un médicament anticoagulant ou un traitement par corticoïde prolongé.
Les ecchymoses sont dues à des dommages causés aux petits vaisseaux sanguins plutôt qu'aux grands. Les hématomes présentent des lésions bleutées-noir et gonflées au début (après le choc), puis par la suite après quelques jours l'hématome prend en général une couleur plus verte, brune ou jaune.
Appliquez un objet froid sur la contusion afin de réduire l'inflammation et la douleur : un linge humide, un bloc de congélation ou un glaçon peuvent faire l'affaire. Maintenez le membre touché en position surélevée pour limiter le gonflement. Appliquez une crème ou un gel spécialement formulé pour les bleus et bosses.
Traitement de l'hématome
Le médecin pourra décider de ponctionner le sang. Après cette ponction, il mettra sur la blessure un pansement compressif. Dans le cas de douleurs très fortes, le médecin prescrira des anti-inflammatoires.
Les hématomes sous-duraux aigus peuvent entraîner un gonflement du cerveau. L'association de l'hématome et du gonflement peut faire augmenter la pression à l'intérieur du crâne (pression intracrânienne), ce qui peut aggraver les symptômes et augmenter le risque de décès.
L'huile essentielle de lavande vraie est réputée pour ses vertus anti-inflammatoire, antidouleur et cicatrisante. Sur une compresse, versez 2 gouttes d'huile essentielle et appliquez sur la bosse.
L'hématome enkysté
le traitement peut consister à une évacuation sous échographie musculaire, en prenant soin de respecter les règles habituelles d'asepsie. Un drainage chirurgical peut être conseillé.
La boule cancéreuse est souvent dure, non mobile, avec des contours irréguliers (tumeur solide et très compacte en échographie).
Les calcinoses cutanées et sous cutanées sont caractérisées par des dépôts dermiques ou hypodermiques d'hydroxyapatite, composée d'ions phosphate et calcium. Elles sont rares et doivent être distinguées des dépôts calciques des tissus mous profonds.
En homéopathie, le traitement des bleus ou hématomes doit se faire le plus rapidement après le choc. On administrera une dose d'arnica montana 5CH juste après le coup. Puis un relais par Arnica montana en tubes granules pourra se faire à raison de 5 granules de 9CH toutes les heures.
Le froid limite le gonflement
Pour combattre le gonflement, appliquez le plus tôt possible du froid pendant 15 à 20 minutes : cela limite la réaction inflammatoire. Utilisez une poche de glace (glaçons dans un sac plastique enveloppé d'un linge pour ne pas brûler la peau).
Dans le cas du bleu, le plus simple apparaissant sur la peau, il est également possible d'appliquer de la glace enveloppée dans un linge propre, cela soulage la douleur et limite l'apparition de la bosse.